中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾积水可以导致血肌酐升高。肾积水通常根据超声影像分为轻、中、重度肾积水,主要是在超声下观察肾盂分离的程度,一般肾盂分离4mm,通常认为没有积水,分离4-9mm一般是轻度积水,分离9-14mm一般是中度积水,分离>14mm算是重度积水。
如果病人重度积水时间比较长,对肾脏的整个形态和功能都会有一定的影响,就有可能导致这一侧的肾脏功能逐渐消失,一般对侧还能发挥作用时,病人不会出现血肌酐升高。当
双侧都出现肾积水时,长时间后病人就有可能出现血肌酐升高。所以肾积水需要尽快解除积水,然后针对具体情况进行治疗。
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"肾脏积水可以导致肌酐升高,肾脏积水发病的原因多是由于尿路梗阻、炎症、肿瘤等引起的。如果双肾均出现积水说明双侧肾脏均有损害,如果时间较长没有得到有效的治疗,可以出现肌酐升高。最常见的病因是尿路梗阻如前列腺肥大引起的,前列腺肥大导致尿液不能排出,而致尿液反流至肾脏出现双肾积水。若前列腺肥大没有根除,双肾积水长期存在,时间较长会出现肾实质损害,而引起肌酐、尿素氮升高。它的治疗是手术治疗,行前列腺切除术,前列腺切除后梗阻消除,肾脏积水自然消失,肌酐有可能恢复正常或病情得到改善。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(94366)
"血清肌酐出现升高,也就是大于正常值上限,能否降低下来需要根据实际情况进行判断。血清肌酐升高的急性升高,是发生了急性肾功能不全。其慢性升高,是发生了慢性肾功能不全。如果急性肾功能不全在去除诱发因素以后,也就是去除肾前性因素、肾性因素,以及肾后性因素,经过积极治疗以后,急性肾功能不全引起的血中肌酐的升高可以降下来,降到正常范围内。如果是慢性肾功能不全造成的肌酐升高,经过积极治疗以后,尽管可以有一定程度的降低,但降低到正常范围内的可能性比较小。异常肌酐和病情只会缓慢进展、持续加重,总有一天会进展到尿毒症期,进入肾脏替代治疗的阶段。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(89070)
"血肌酐高,说明体内的含氮性代谢产物有蓄积,不能将体内的毒素通过尿液排出体外,会出现明显的一系列全身症状,建议查明病因。急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭时,均可以出现。急性肾功能衰竭,分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性主要见于血容量不足时引起,如大出血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻时,建议积极补充血容量,血肌酐数值可以下降。肾后性主要因为梗阻引起,常见的是肿瘤或结石,可以通过解除梗阻,使肾功能恢复。肾性因素主要应用肾毒性药物,停用肾毒性药物,血肌酐水平也可以下降。慢性肾功能异常,主要是慢性疾病,如肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等,慢慢引起,病程超过6个月,需要积极的行保肾治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/25收听(40748)
血中肌酐值的升高和数值也与肌肉量平行,因此也受到年龄、性别、体重、肌肉量的影响。血肌酐增高常见... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/11/07播放(55040)
血中肌酐值的升高和数值也与肌肉量平行,因此也受到年龄、性别、体重、肌肉量的影响。血肌酐增高常见...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/11/07播放(55040)
"血肌酐升高以后首先要明确肌酐升高的病因,根据不同的病因对症治疗。首先,患者是急性肾小球肾炎引起的血肌酐升高,是一过性的过程,患者随着病情的治愈,血肌酐也会降至正常,因此并不需要特别担心。其次,急性肾衰竭引起的血肌酐升高,就要明确急性肾衰的原因到底是肾前性、肾性还是肾后性,比如肾前性要增加肾脏灌注,肾后性要及时解除泌尿系统梗阻,患者经过治疗以后血肌酐可以降至正常。最后,对于慢性肾小球肾炎或者慢性肾衰竭引起的血清肌酐增高,因为是慢性过程,所以,血肌酐需要维持在稳定水平,避免血肌酐进一步升高,这是需要做到的。这个时候可以服用药物降血肌酐,比如服用尿毒清、大黄碳酸氢钠片,有助于大便排出,通过粪便达到降肌酐的作用。但是,肌酐并不会呈下降趋势,只能维持在一定的水平。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/18收听(56368)
血肌酐高是指生化检查发现,血液内的肌酐值超过正常上限,主要是 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/03播放(92458)
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/03播放(92458)
"血肌酐增高提示肾小球滤过功能的下降,可以表现为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭必须积极的寻找原因,同时进行合理的治疗,使肾功能尽快恢复。导致急性肾功能衰竭常见的原因有肾性、肾前性和肾后性。慢性肾功能衰竭,各种原因导致的肾小球疾病的后期,都会出现肾功能进行性下降。在血肌酐增高的同时,伴随有内生肌酐清除率的下降,就需要根据内生肌酐清除率,确定肾功能不全的分期,进行原发病的治疗、并发症的治疗、肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(98758)
我们每个人身体内每时每刻都会产生肌酐,分为内源性和外源性的肌酐。肌酐一旦产生后,对人体来说是废... 卢富华│广东省中医院 2023/03/21播放(51966)
我们每个人身体内每时每刻都会产生肌酐,分为内源性和外源性的肌酐。肌酐一旦产生后,对人体来说是废...
卢富华│广东省中医院
2023/03/21播放(51966)
患者的血肌酐,一旦出现增高即需要重视,查明原因并且积极治疗。肌酐是反映肾功能的主要指标,根据血... 杨彦芳│中日友好医院 2024/07/01播放(1160)
患者的血肌酐,一旦出现增高即需要重视,查明原因并且积极治疗。肌酐是反映肾功能的主要指标,根据血...
2024/07/01播放(1160)
血肌酐是一种尿毒症毒素,水平高低代表肾脏功能损害程度。慢性肾脏疾病大多呈慢性增长,部分患者肾功... 李军│中南大学湘雅二医院 2023/12/27播放(86838)
血肌酐是一种尿毒症毒素,水平高低代表肾脏功能损害程度。慢性肾脏疾病大多呈慢性增长,部分患者肾功...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/12/27播放(86838)
"血肌酐高治疗方法要看造成肌酐高的原因。如果是急性肾损伤所致,那么主要分析造成急性肾损伤的原因,如果是肾后性梗阻,那么做前列腺切除或者输尿管取石等操作就可以将肌酐降至正常水平。如果是肾前性的灌注不足,比如发生了急性胃肠炎等相关表现,积极大量的补液也可以将血肌酐降到正常范围。如果是因为药物损害导致的急性肾功能损伤继而出现了血肌酐增高,这个时候往往需要采取透析的方法治疗。如果是慢性肾功能衰竭导致的肌酐增高,这种情况下是不能把肌酐降到正常水平的,治疗的措施往往是严格控制血压、血糖、尿酸达标,同时使用开酮、肾衰宁、尿毒清或者活性炭等药物延缓肌酐的增高速度和幅度。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(12116)
"血肌酐升高,提示肾功能不全。在血肌酐升高的早期,可能并没有什么症状,是通过体检的时候发现的。随着时间的延长,血肌酐升高的患者,会觉得全身乏力、腰酸不适,还会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状,会误以为自己得了胃炎,而前往了消化科就诊。如果血肌酐进一步升高,达到了比较严重的程度,会出现一系列的并发症情况,如:1、可能出现高血压,而表现为头昏、头痛的症状。2、出现水肿,严重的导致全身性水肿。3、心力衰竭。出现活动后胸闷、心慌的情况,还会有血小板下降,全身瘀点、瘀斑这类情况,还有的患者会出现贫血、全身不舒服的情况。"
2019/07/26收听(73638)
发现血肌酐升高,要从以下两个方向来进行处理:1、对因治疗:寻找血肌酐升高的原因,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(36550)
发现血肌酐升高,要从以下两个方向来进行处理:
1、对因治疗:寻找血肌酐升高的原因,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(36550)
血肌酐较高的治疗需根据具体原因判断,常见原因及治疗药物如下:1、肾前性因素:如腹... 杨彦芳│中日友好医院 2024/01/03播放(42501)
血肌酐较高的治疗需根据具体原因判断,常见原因及治疗药物如下:
1、肾前性因素:如腹...
2024/01/03播放(42501)
"血肌酐升高要急性升高还是慢性升高:1、如果血肌酐是急剧升高的,也就是说既往肾功能正常,最近出现血肌酐升高,同时肾脏超时显示肾脏比较大,这时要考虑是急性肾衰,要根据病史以及一些情况来进肾行肾活检,明确病因,根据病因进行治疗。2、如果是药物过敏引起进行抗过敏。3、如果是一些血管炎、狼疮性肾炎、IgA肾病引起的要治疗原发病。慢性肾衰血肌酐升高时间比较长了,同时肾脏结构也不好,肾脏已经萎缩,这时候就需要长期进行保肾治疗,也就是我们所说的延缓肾衰的进展,延缓肌酐升高的速度。通过饮食控制、控制血压、控制血糖、控制尿酸,同时服用一些保肾的药物,例如大黄制剂、中成药,如虫草制剂等等来进行保肾治疗。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/09收听(56274)
"血肌酐高,降血肌酐的办法有以下几点:1、饮食治疗,采用低盐、优质低蛋白饮食,优质低蛋白饮食更为重要,减少氮质摄入,采用动蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,减少植物蛋白的摄入,如豆类及其制品,禁止使用动物的内脏。2、血肌酐增高在肾功能不全代偿期时可以采用药物治疗,包括尿毒清、海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸片、肾衰宁、肾康栓等,通过肠道吸附或者排泄达到降低肌酐的目的。3、一旦血肌酐增高明显,达到慢性肾脏病5期,肌酐超过707μmol\/L、内生肌肝清除率低于15ml\/min,需要进行肾脏替代治疗。"
2020/11/06收听(85668)
血肌酐高说明肾脏可能存在某种问题,一般肾脏代偿能力很强,在肾脏未损伤到一定程度时,病人往往没有不适的症状,当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始升高。如果原有肾功能不全的人,合并任何感染,都可以在短期内出现血肌酐升高。如果出现发热、多汗,而饮水量又减少,引起肾血流量减少,也可以出现血肌酐升高。如果原有肾脏疾病使用肾损害的药物,也可以出现血肌酐升高,甚至可能不可逆转的。生活中出现劳累过度,又休息不好,也可以引起一过性的血肌酐升高。
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/31收听(79528)
血肌酐升高,需要根据血肌酐升高的不同原因,来决定如何治疗。血肌酐升高通常都代表着有肾功能不全,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/30播放(40564)
血肌酐升高,需要根据血肌酐升高的不同原因,来决定如何治疗。血肌酐升高通常都代表着有肾功能不全,...
2023/08/30播放(40564)
输尿管结石可以导致肾脏积水,因为输尿管的管径比较狭小,直径大约为4-5mm左右,这时结石停留在输尿管之内,造成输尿管的部分阻塞。肾脏产生的尿液在下排过程中就会受阻,部分被排出,部分残留在输尿管和肾脏之内,就形成肾积水和输尿管扩张。同时因为肾脏积水导致肾盂内压力升高,就可以出现明显的疼痛感,就可表现为轻度或者极重度的腰痛。如果不处理积水量可以进一步增大,久而久之容易导致肾实质损伤,出现肾实质变薄、肾单位缺失、肾功能进行性下降等改变。尤其是发生了双侧输尿管结石造成梗阻,严重的可以导致患者急性肾功能衰竭,出现无尿或者水肿等表现,这属于泌尿外科的急诊,需要立即给予引流处理,否则肾功能可进一步恶化。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(56972)
"肾积水一般不会出现肚子大,极少数个别患者出现巨大的肾积水可能会出现肚子大,如果小儿出现巨大的肾积水,因为体格瘦小也可表现为上腹部饱满的情况,但一般轻、中、重度的肾脏积水没有发展至严重肾积水,都不会出现肚子增大。建议到医院进行B超和CT等检查,明确积水的程度及积水的大小来了解肚子增大跟肾脏积水有无关系。一般肾脏积水如果积水的量超过24h尿液的量,称之为巨大肾积水,比较多的肾积水患者肾脏内积聚的尿液可高达500ml,这时可以出现腰痛或者腰困、腰胀等症状,但是成人很少能看到巨大的肾积水导致腹胀。如果有患者积水量超过腹部中线的位置可以表现为肚子增大,这种情况极为罕见,到医院进行相关检查即可明确肚子大与肾脏积水有无关系。"
2020/01/09收听(26914)
湖北省中西医结合医院 温暖
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