空军军医大学唐都医院
心血管内科
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若患者进行心脏彩超检查，报告显示房间隔缺损二孔型，即房间隔缺损存在两个孔。建议患者到专业心血管机构、心内科或心外科进行评估，多数情况下患者均可进行介入封堵治疗，需要明确两孔位置，若两孔距离较近且相对较小，可应用一个伞进行封堵；若两孔间距相对较大，可能需要应用两个伞封堵。
若两孔生长位置不同，如一个靠近上腔、另一个靠近下腔，则无法实现介入封堵或封堵后封堵器易脱落，此时建议患者到外科进行开刀修补治疗，以缓解病情。
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"二孔型的房间隔缺损，属于房间隔缺损的一种。房间隔缺损分为原发孔型和继发孔型，二孔型即为继发孔型的缺损。而继发孔型缺损在治疗手段上有两种：1、微创介入封堵手术的治疗。2、外科开胸直视修补手术的治疗。两种手术的治疗方案，都能够达到根治的目的。在手术结束后，患者还需要服用强心、利尿、营养心肌的药物，这样配合手术的治疗，才能使患者更快的获得康复。在生活调理上，还要注意起居规律，合理的膳食，多吃绿色的蔬菜和水果，多吃优质蛋白，避免高脂、高油、高胆固醇的饮食。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/14收听(38753)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，主要是指左心房和右心房之间，出现了一个本不应该有的孔道，而造成血液混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现二孔型房间隔缺损，治疗方面有两种：第一种，房间隔缺损介入封堵治疗。第二种，房间隔缺损开胸直视修补手术治疗。两种手术方式都能够达到根治的目的，在手术结束后，还需要服用强心、利尿、营养心肌、抗胃酸分泌、抗凝药物，通过这些药物服用，使患者尽快康复。"
2019/03/20收听(36208)
"二孔型房间隔缺损，也就是常说的继发孔型房间隔缺损。这种情况治疗上是比较单纯的，一般来说房间隔缺损二孔型可以通过介入封堵治疗的方式来治疗。在治疗选择上，一般是房间隔缺损大于5mm，年龄在3岁以上即可行介入封堵治疗，如果缺损的直径大于36mm或者合并多个缺损孔或者是合并其它心血管畸形，这种情况下一般是无法行介入封堵治疗的，只能行开胸封堵治疗。有的患者可能会出现左向右的分流，或者是严重的肺动脉高压等情况，这种情况下患者是没法行手术治疗的，一般是见于成年人。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/19收听(58315)
二孔型房间隔缺损也叫继发型房间隔缺损，是房间隔缺损的一种常见类型。针对继发型房间隔缺损的治疗，一般需要根据患儿的年龄以及房间隔缺损位置、面积进行判断。如果患儿年龄在一周岁以内，同时房间隔缺损的面积相对较小，则建议暂时以临床观察为主，部分患儿会随着生长发育，小面积的房间隔缺损可以自行闭合。如果患儿已经大于三周岁，同时房间隔缺损面积相对较大，或已经合并明显的血液分流所导致的缺血缺氧以及心衰症状，则建议进行手术治疗，具体手术方式需要操作医师根据房间隔缺损的位置以及大小选择。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(11858)
"对于新生儿房间隔缺损患者，尽早关闭缺损是改善预后的关键。房间隔缺损的治疗主要包括介入治疗和外科开胸手术两种，目前以介入封堵治疗为主。在尚无介入治疗之前，对于房间隔缺损合并血流动力学改变、肺血增多征象、房室增大及心电图相应表现者均应手术治疗，即行开胸手术，停止血液循环，利用体外循环装置，然后直接修补房间隔缺损。这种治疗方式，手术过程中的死亡率高，术后并发症严重，且对手术人群有严格限制。如果患者年龄过大者或肺动脉高压严重者则应慎重手术，只能以改善缺氧症状、纠正心力衰竭的药物治疗为主。目前开展较多的介入手术为房间隔封堵术，新一代封堵器可在二维或三维超声引导下进行，通过导丝将封堵器从外周运送至缺损处，与开胸手术相比创伤小且恢复快，成为更多房缺患者的选择。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/03收听(71435)
"筛孔型房间隔缺损属于房间隔缺损的一种，是由于房间隔上出现了很多的小孔，筛孔型的房间隔缺损要通过心脏彩超，明确筛孔的多少、大小以及部位，给予下一步的治疗方案。一般筛孔型的房间隔缺损，需要外科开胸直视修补的治疗，用自体心包补片或者人工补片修补缺损的部位，通过手术的治疗可以达到根治的目的。另外，在手术结束后，还需要服用强心利尿以及营养心肌的药物，通过这些药物的治疗可以使患者的心功能尽快的恢复健康，病情就会逐步的得到康复。"
2019/01/15收听(67236)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种。在先天性心脏病的分型中房间隔缺损属于比较轻微的症状，同时还有室间隔缺损、动脉导管未闭等。在房间隔缺损双孔形，也叫做二孔型的治疗上一般有两种方式：1、属于微创介入封堵手术的治疗；2、属于外科开胸直视修补手术的治疗。两种手术的方式都能够达到根治的目的。但是选择哪种手术需要通过心电图、心脏彩超来明确房间隔缺损的大小以及部位，通过这些检查才能够确定下一步的治疗方案。在手术结束后，还需要长期服用强心、利尿的药物改善心功能。"
2018/12/05收听(15700)
"二孔型房间隔缺损7mm属于重度的房间隔缺损，可以先尝试药物治疗。首先需要给予改善心功能治疗，改善心功能的药物有利尿剂比如螺内酯，扩血管药物比如单硝酸异山梨酯片，强心药物比如洋地黄类药物；如果这个疾病并发了心律失常，还需要给予抗心律失常的药物治疗；如果并发了心源性休克，需要给予补液、扩容甚至升血压等对症治疗。而在3-6岁时行手术治疗是治疗重度房间隔缺损最关键的治疗方式，可以先考虑房缺介入封堵治疗，如果不适合还可以考虑行开胸修补治疗。"
2019/07/16收听(15338)
筛孔型房间隔缺损为房间隔表面出现多处缺损，较为常见的是继发孔房间隔缺损，可由于房间隔组织比较薄... 黄鹏│湖南省儿童医院 2021/02/24播放(77188)
筛孔型房间隔缺损为房间隔表面出现多处缺损，较为常见的是继发孔房间隔缺损，可由于房间隔组织比较薄...
黄鹏│湖南省儿童医院
2021/02/24播放(77188)
Ⅱ孔型房间隔缺损通常是指继发孔房间隔缺损，根据房间隔缺损位置的不同，大致可以分为原发孔房间隔缺... 黄鹏│湖南省儿童医院 2021/02/24播放(59272)
Ⅱ孔型房间隔缺损通常是指继发孔房间隔缺损，根据房间隔缺损位置的不同，大致可以分为原发孔房间隔缺...
2021/02/24播放(59272)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，主要是由于左心房和右心房出现一个或者多个本不应该有的通道，而造成左右心血液混合，严重影响血流动力学，一旦出现这种情况要给予积极的治疗。治疗房间隔缺损继发孔型主要有两种方式：第一种可以行微创介入封堵手术进行治疗；第二种可以行外科开胸直视修补手术进行治疗。两种手术都能够达到根治的目的，在手术结束后还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物，这样才能使患者更快恢复健康。"
2019/02/18收听(56429)
"Ⅱ孔型房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，指左心房和右心房之间出现本不应该有的孔洞，而造成左右心房的血液混合，严重的影响人体血流动力学。一旦出现Ⅱ孔型房间隔缺损，首先要通过心脏彩超来明确房间隔缺损的部位、大小以及类型。如果是中央型缺损，可以通过房间隔介入封堵手术进行治疗。如果是其他类型的缺损，比如上腔静脉或下腔静脉型、混合型，需要开胸直视修补手术进行治疗，两种手术都能够达到根治目的。"
2019/03/01收听(48398)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是指左心房和右心房之间出现一个或多个本不应该有的通道，造成左心和右心的血液混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现原发孔型房间隔缺损，需要通过心脏彩超明确缺损的部位、类型以及是否合并二尖瓣、三尖瓣畸形。在治疗方面主要以外科开胸手术治疗为主，打开心包以及心脏缺损的部位修补缺损。如果有瓣膜畸形，要给予修复瓣膜，才能使患者尽快的恢复健康。"
2019/02/22收听(88183)
多发孔型房间隔缺损称为筛孔状房间隔缺损，即房间隔就像筛子样，有很多小孔，组织非常薄弱，呈多发性... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2021/02/28播放(55621)
多发孔型房间隔缺损称为筛孔状房间隔缺损，即房间隔就像筛子样，有很多小孔，组织非常薄弱，呈多发性...
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2021/02/28播放(55621)
筛孔型房间隔缺损主要是房间隔缺损在病理上表现为多孔，就像筛子的筛孔，与继发孔型房间隔缺损并无本... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2021/04/20播放(80453)
筛孔型房间隔缺损主要是房间隔缺损在病理上表现为多孔，就像筛子的筛孔，与继发孔型房间隔缺损并无本...
孔博│中国医学科学院阜外医院
2021/04/20播放(80453)
"也称为继发孔型房间隔缺损，是房间隔缺损临床中最为常见的一种类型，其缺损部位主要在胚胎时期卵圆窝位置，属于缺损好发部位。临床上可以出现活动后明显的心悸、气短等症状，但部分儿童出生之后仅仅是在常规的检查中发现存在房间隔继发孔缺损，没有任何症状，可能和其缺损直径小有关系，如果房间隔缺损直径比较小，在三毫米以下可以动态观察，少数患者有自愈的可能性。长时间缺损没有自行愈合或者患儿缺损面积比较大，可以考虑采取外科手术治疗，比如常常采取介入封堵手术来治疗房间隔缺损。 "
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(52153)
"2孔型房间隔缺损如果缺损面积非常小，一般情况下不会影响心脏的血流动力学，一般不需要治疗。但如果缺损面积比较大，影响到了心脏的血流动力学，那么会出现右心房扩大，这时候就应该服用抗心衰的药物，常用的有卡托普利、比索洛尔和螺内酯，服用这3种药物不是将房间隔治愈，而是延缓心脏变大。如果只是面积比较大，那么最好手术治疗，2孔型房间隔缺损大多数都不适合介入封堵，往往都需要外科开胸手术治疗。开胸手术可以彻底治愈房间隔缺损，但是创伤和费用会比较大。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/10收听(27647)
"一旦出现继发孔型的房间隔缺损，首先需要外科手术治疗，继发孔的缺损是指本身原有的卵圆孔基础上缺损变大，造成血流动力学的异常，左心房和右心房血液混合，严重的危害人体健康。如果继发孔房间隔缺损2mm，属于可以保守治疗的情况，因为房间隔缺损一旦在5mm以下，属于微小缺损，对人体的血流动力学影响很小。如果缺损为2mm，完全可以通过定期随访的方式进行，不需要外科开胸手术的治疗，也不需要微创介入手术的治疗，但是还需要定期复查，根据长期的随访观察，如果房间隔缺损2mm逐渐变大，大于5mm以上还是需要治疗的。"
2018/11/27收听(24945)
继发孔型房间隔缺损也叫Ⅱ型房缺，在临床中主要是这种类型的房缺，在治疗上分成以下几类：<...
继发孔型房间隔缺损也叫Ⅱ型房缺，在临床中主要是这种类型的房缺，在治疗上分成以下几类：
张海洲│山东省立医院
2021/04/15播放(94905)
"一旦出现房间隔缺损继发孔型，要通过外科手术的方式进行治疗。如果缺损的大小为7mm，可以选择两种手术的方式：1、微创介入封堵手术的治疗。利用封堵器封堵缺损的部位，创伤比较少，患者恢复比较快。2、还可以利用开胸直视修补的手术进行治疗。创伤稍微大一点，但是费用比较便宜。两种手术的方式，都能够达到根治房间隔缺损的目的，在手术结束后，还需要服用强心利尿的药物，可以使患者更快的恢复健康。在服用药物的同时，要注意定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。"
2018/12/15收听(59863)
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