郑州大学附属郑州中心医院
肛肠外科
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肛门有个小肉球不一定是痔疮，一般情况下，肛门最多见、最多发的小肉球有各种痔疮，如外痔、混合痔以及脱出的内痔等。肛门小肉球也有其他的可能性，具体如下：
1、直肠：有人可能出现脱肛，指从肛门脱出的组织，通常是直肠脱出，此时肛门小肉球就不是痔疮；
2、息肉或肿瘤：从肛门里脱出比较大的组织，如息肉、直肠肿瘤等。此时位置特别低且便秘情况下，也可以脱出肛门，这个肉球就不一定是痔疮。
除上述情况外，也有可能是肛乳头瘤等。所以肛门的小肉球，虽然痔疮比较多见，但并不都是痔疮。
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"肛门周围有肉球，首先考虑外痔，外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔，大多不伴有什么临床症状，而炎性外痔和血栓性外痔会伴有局部比较明显的疼痛感。在治疗上血栓性外痔以手术治疗为主，可以采用血栓剥离术或血栓性外痔切除术，而静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔和炎性外痔，以用药保守治疗为主。当痔疮出现局部瘙痒、局部感染、肿痛、水肿时，可通过使用药物控制症状。药物可用太宁栓，外用马应龙痔疮膏，配合温水或者高锰酸钾溶液坐浴等。肛门部肉球还应该跟肛瘘、肛门赘生物等疾病相鉴别。肛瘘一般会出现肛门反复流脓和疼痛，所以建议患者去医院就诊，明确疾病诊断再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/26收听(39068)
"肛门有个肉球，它的原因很多，不一定是痔疮，有可能的原因是直肠息肉、肛乳头瘤，甚至不能除外直肠恶性肿瘤的可能。肛门有个肉球，首先要看它的色泽、质地以及活动度。如果色泽紫色、活动度可、触摸阳性疼痛，有可能是血栓性外痔。如果触诊活动度可以，质地比较软，这种有可能是直肠息肉或肛乳头瘤。如果肛门肉球质地比较硬、活动度比较差、表面凹凸不平或呈菜花状，不能除外直肠恶性肿瘤。所以出现肉球，应当先辨别、分析它的病因，判断是哪种疾病，必要时应当手术切除送检病理。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(70940)
肛门有肉球的原因，具体如下：1、痔疮：多数情况是痔疮；2、肛乳头：... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/20播放(46231)
肛门有肉球的原因，具体如下：
1、痔疮：多数情况是痔疮；
2、肛乳头：...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/20播放(46231)
"肛门周围可见肉球不一定是痔疮，有可能是脱出的内痔。痔疮是在排便压力增加或者便秘的情况下，痔核脱出肛门外而形成。如果质地比较软，有出血的症状，则有可能是内痔。肛门旁边可见肉球有可能是直肠息肉或者直肠肿瘤，直肠息肉一般带蒂，带蒂比较长的话可以在排大便时脱出肛门外而形成。所以肛门外有肉球不一定是痔疮，我们应当根据视诊、直肠指诊，必要时行肛门镜检查来明确脱出肿物是否为痔疮、息肉或者恶性肿瘤。如果是痔疮，可以行痔切除术。如果是息肉，也可以行直肠息肉切除术。如果是恶性肿瘤，我们应当行肿瘤根治术。"
2018/11/16收听(92100)
"肛门有小肉球，大多数情况是痔疮，痔疮的特点是看起来颜色呈紫色，有一定的活动度，触摸局部有轻微的疼痛。但除痔疮之外，还有可能是肛乳头瘤，或者直肠的息肉，肿物局部疼痛较轻、质地软，有一定的活动度，看起来和血管的感觉还是相差较大的。除此之外，如果是结直肠癌的恶性肿瘤，肿物看起来质地较硬、活动度很差，表面凹凸不平呈菜花样的表现。所以，如果出现肛门口的肉球，一定要由医生进行判断，必要时还需要进行手术切除，进行病理检查。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(64952)
"肛门口如果有小肉球多数是痔疮，一般考虑是外痔或者混合痔。如果患者出现了局部小肉球的红肿，甚至出现了紫红色的小肉球，多数考虑可能是血栓性外痔，患者一般会出现肛门局部的疼痛感以及憋胀感，甚至会由于疼痛而影响正常的排便、坐立行走。患者出现血栓性外痔急性发作时，可以选择相关的中药洗剂进行坐浴来促进血栓吸收，同时配合局部涂抹痔疮膏，必要时还可以在医生的指导下，选择口服消肿止痛、清热凉血、解毒的痔疮专业用药。如果患者肛门局部的小肉球没有任何症状，说明属于单纯结缔组织性外痔，建议患者长期养成良好的饮食习惯和排便习惯，避免病情加重或者急性发作。过度用力排便或者大便过于干燥有可能加重痔疮，所以患者需要保持良好的排便习惯，如果病情加重或者药物治疗无效，则需要进行局部痔疮切除手术。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(19339)
"痔疮患者在肛门部位有肉球，可能是内痔脱出，也可能是外痔导致。如果肉球不能缩回肛门内，甚至出现肛门胀痛，则考虑痔疮出现炎性水肿或者血栓，需要尽早采取手术治疗。如果只是单纯的外痔，并没有任何不适感，主要是注意卫生，多做提肛运动。导致内痔脱出或者外痔肿大跟排便习惯有直接关系，比如经常性便秘、腹泻或者排便时间过久，则容易导致痔疮进一步加重，脱出在肛门口甚至出现炎性水肿、血栓。所以应该养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲，多做提肛运动。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/10/12收听(31980)
痔疮是一种比较常见的疾病，如果肛门内可见肉球，出现这种情况不要紧张，如果痔核比较软，触摸没有血栓，可以进行保守治疗和药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多喝蜂蜜或者香油，软化大便，促进大便的顺利排出，多活动，促进胃肠蠕动，促进大便的排空，从而减轻粪便对直肠的压迫。因为直肠静脉缺乏分支，缺乏静脉瓣，容易导致淤积肿胀形成痔疮，可以经常进行肛周按摩，促进肛周肛门括约肌的松弛。也可以经常进行肛周熏洗，应用中药熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤，有时还可以应用止痛如神汤，起到清热解毒、消肿的作用。如果肛门内肉球淤积的时间比较长，有时候脱出肛门不能还纳，形成血栓，还需要积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术。
2019/04/18收听(89900)
"痔疮肛门有肉球，其治疗方法需要结合局部的临床症状，如无临床症状、局部疼痛、出血等，具体如下：1、没有任何的临床症状：并不需要特殊的治疗，但患者需要注意自己的饮食，清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，并保持排便通畅，养成良好的排便习惯，防止痔疮出现临床症状或者继续加重；2、局部肿痛：患者可以通过口服地奥司明、外用痔疮膏以及坐浴等治疗方法缓解症状；3、出血症状：患者可以通过使用痔疮栓塞肛门，缓解出血症状。总而言之，痔疮肛门的肉球以用药保守治疗为主，通过使用药物等保守治疗仍然无法控制症状时，才考虑手术治疗。"
2021/05/29收听(42272)
"痔疮是一种比较常见的疾病，一般分为内痔和外痔。如果肛门有肉球脱出，能够自行还纳，可以进行保守及药物治疗。第一个，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免大量饮酒，可以多吃粗纤维的食物，促进大便的顺利排出，避免久蹲久坐。第二个，可以进行肛门的按摩，促进肛门括约肌松弛。可以温盐水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，可以促进肛周的血液循环，减轻痔静脉淤积肿胀。第三个，可以肛内塞入太宁栓，肛外涂抹太宁膏。如果肛门肉球脱出不能还纳，时间长会导致痔静脉淤血，从而产生血栓，应当急诊行血栓剥离术，术后可以给予抗炎、止血等治疗。"
2018/12/03收听(27714)
"肛门有肉球脱出可能性最大的就是痔疮，因为痔疮的发病率非常高。痔疮的突出表现为便时突出，轻症的便后可以自行回纳，严重的便后需用手托回或者长期脱在肛门外面。还有其他可能比如直肠息肉，有些距离肛门近的直肠息肉蒂比较长，也会在排便时脱出肛门外，表面呈红色，像樱桃状，便后也可以自行回纳，伴有少量的出血症状，有些还会伴有黏液血便。另外还有肛乳头肥大，突出呈白色，质地偏韧，形状各异，一般不会导致出血，便后无法自行回纳，需要用手托回。所以患者肛门有肉球脱出应该去医院就诊，明确疾病的诊断再采取相应的治疗。"
2020/01/03收听(22574)
肛门长肉球有可能是痔疮，但也有可能不是痔疮，需具体情况具体分析。肛门长肉球有几种情况：...
肛门长肉球有可能是痔疮，但也有可能不是痔疮，需具体情况具体分析。肛门长肉球有几种情况：
孙建华│北京医院
2021/05/16播放(74512)
肛门长个肉球可能是痔疮，但也有其他情况。痔疮是属于肛肠科比较常见的一种疾病，与不良饮食生活习惯有关，发作时肛门部位会出现一个小肉球，随着病情的加重，肉球会越长越大，出现红肿、充血以及疼痛感，需要进行药物治疗才会慢慢消退。也可能是肛门湿疣，这是一种传染性疾病，会出现肛门初有菜花状的肉球，有瘙痒以及疼痛感。也有可能是内痔疮严重后脱垂于肛门外或者卡在肛门处，看起来就是臀部长肉球的感觉。也有可能是肛乳头瘤、直肠脱垂等情况，最好可以去医院肛肠科做进一步检查治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/17收听(47302)
"肛门部位出现肉球的情况，主要是由于痔疮以及直肠脱垂等原因造成。如果是痔疮形成的肉球又分为两种情况：第1种情况，外痔引起，多以血栓或静脉血团的形式存在，应该采用高锰酸钾洗剂进行清洗，然后在患处涂抹马应龙痔疮膏或肛泰痔疮膏进行治疗。第2种情况，内痔形成的痔核脱出，对于轻度的痔核脱出，可以用手进行还纳，对于严重的痔核脱出，需要通过手术剥离痔核的方式进行治疗。如果是直肠脱垂引发的肛门肉球，需要通过手术的方式将脱出的直肠黏膜复位和固定，采用直肠镜手术进行治疗。需要特别注意的是，对于已经出现的坏死和溃疡的黏膜需要予以及时切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(58588)
"正常的肛门是没有任何的脱出物的，肛门正常是表面光滑、有皱褶等情况。在排便时皱褶就会张开。如果肛门出现小肉球考虑可能是痔疮造成的，由于长期的腹泻、便秘、排便习惯不好引发的。形成痔疮的静脉团在排便时就会脱出，排便后回纳于肛门内部。可以先到肛肠科检查确定是否是其他问题造成的，通过肛门镜和肛门指诊。出现小肉球也不用担心，如果没有症状是不需要处理的，每个人的情况是有所不同的，根据病情等情况决定。保持良好的生活习惯，注意休息，避免受凉劳累，饮食方面要注意避免辛辣、刺激性的食物加重。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(16674)
正常肛门是没有小肉球的，发现肛门小肉球一般是有痔疮、直肠息肉或者直肠脱垂所导致的，这个建议去看专业的大夫。因为每种情况治疗方法是不一样的，一般来说痔疮的可能性比较大，中国人十个人九个痔疮。痔疮治疗方法有两种，一种是保守方法另一种是手术治疗，一般早期以保守治疗为主，例如可以涂一些痔疮膏，平时生活饮食也很重要，建议多吃一些新鲜的水果和蔬菜。此外保持心情的愉快，保持大便通畅，辛辣刺激的食物最好不要吃。平时要避免久坐，适当体育锻炼。此外大便以后，可以用温开水清洁肛门，保持患处的清洁干燥。如果情况比较严重，经过以上治疗没有好转，也可以进行手术治疗。如果是直肠息肉的话，小息肉可以没有症状，较大可以出血感染等等。治疗方法根据息肉大小、部位、数量也有所不同，一般是需要经过手术切除，送病理的检查。还有就是直肠脱垂，脱垂一开始早期可以自行复位，以后随着肿物脱出的频率增加，体积增大，需要用手搬住才能回到肛门内。此外，还有肛门周围的湿疹、肛门瘙痒等等，如果是成年人直肠脱垂的，还是建议手术切除。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(55156)
正常肛门没有小肉球，有小肉球说明不正常。小肉球常见为痔疮，一般是外痔或者内痔，如果痔疮无症状，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/04播放(61520)
正常肛门没有小肉球，有小肉球说明不正常。小肉球常见为痔疮，一般是外痔或者内痔，如果痔疮无症状，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/04播放(61520)
痔疮手术后患者肛门周围还有肉球，最可能的就是术后残留的皮桥局部水肿。因为痔疮手术时行传统的外剥内扎术，每个切口间要保留1cm以上的皮桥，以防止术后皮肤切除过多而导致肛门狭窄。而保留下的皮桥，由于术后局部的炎症、水肿刺激，或者术中电刀等医疗器械的刺激，都有可能会导致局部水肿，后期水肿消退后就有可能会形成结缔组织性外痔。其治疗原则和传统的结缔组织性外痔一样，以控制临床症状为主，如果没什么症状平时注意饮食，保持大便通畅，便后注意清洁就可以。
2020/01/06收听(88440)
痔疮出现肉球应该是大便以后从肛门内鼓出来的肿物。如果外侧存在赘生物一般不会被形容成肉球，而是外... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(76180)
痔疮出现肉球应该是大便以后从肛门内鼓出来的肿物。如果外侧存在赘生物一般不会被形容成肉球，而是外...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(76180)
痔疮的严重程度，主要根据患者的病情严重程度，以及自我感觉决定的。如果是痔疮肛门局部有肉球存在，考虑可能是外痔或者混合痔。如果有局部疼痛或者疼痛比较剧烈，伴随排便时以及排便后肛门局部疼痛，影响正常的生活，有便血存在，主要呈现出滴答状出血或者喷射状出血，建议进行手术治疗，这时情况比较严重，达到了手术指征。如果只是单纯的偶尔出现肛门局部轻微的疼痛或者少量便血，以手纸带血为多见，痔疮的情况不严重，可以选择药物治疗。药物方面主要是以口服痔速宁片，局部涂抹马应龙麝香痔疮膏为主。
2019/06/27收听(39874)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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