心瓣膜病是怎么造成的,怎么治疗

2023-11-02 10:32播放 : 69097

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心瓣膜病应该是心脏瓣膜病,心脏有4个瓣膜即主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,这4个瓣膜由于先天性或者后天性的问题,出现狭窄或者关闭不全就会出现疾病,称为心脏瓣膜病。目前比较常见、容易引起症状的主要有主动脉瓣疾病、二尖瓣疾病以及三尖瓣疾病,具体治疗如下:

1、三尖瓣疾病:主要引起的症状有腹胀、腿肿,可能要服用利尿剂或者外科干预。有些病人是肺动脉高压引起,需要服用降低肺动脉高压的药物;

2、二尖瓣疾病:有狭窄和关闭不全,中度以上的狭窄可能要使用球囊扩张或者换瓣膜治疗,二尖瓣关闭不全可能要做心外科的二尖瓣成形或者二尖瓣置换。如果发现原因是冠脉造成,可能还要同期处理冠脉;

3、主动脉瓣疾病:也包括狭窄和关闭不全,狭窄可以通过内科治疗,比如75岁以上无法耐受外科手术的病人,可以通过内科介入的方法进行治疗,也可以通过外科手术换瓣膜,目前一般都是通过外科换瓣膜进行治疗。

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风湿性心瓣膜病治疗

"风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜,而造成的心脏瓣膜疾病,通常表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、咳粉红色泡沫样痰。风心病会累及心血管、呼吸系统,不及时治疗可危及生命。风湿性心脏瓣膜病不论是瓣膜狭窄、关闭不全或者两者同时存在,出现明显临床症状时都需要进行手术治疗,对病变的瓣膜进行修复或者置换,治疗如下:第一、药物治疗,要注意预防风湿热与感染性心内膜炎,如果合并心衰的时候,使用洋地黄类制剂、利尿剂以及血管扩张剂。第二、手术治疗,对于慢性风湿性心脏病患者,没有明显临床症状一般不需要手术治疗。患者有症状且符合手术适应征的患者,可以选择二尖瓣闭式扩张术或者是人工瓣膜置换术。手术的适应征,对于无明显临床症状、心功能1级患者,不需要进行心脏瓣膜置换或修复手术。对于心功能2-3级的患者,应立即行手术治疗。心功能4级的患者应先予以强心、利尿等改善心功能的治疗,等待心功能改善以后,符合手术的条件,再进行手术治疗。对于伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞,以及功能性三尖瓣关闭不全的患者也应该进行手术,但是手术的风险比较大。对于有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的患者,应该在风湿活动以及心内膜炎完全控制以后六个月再进行手术治疗。"

语音时长02:18''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(83144)

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