西安交通大学第一附属医院
心血管外科
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对于心脏瓣膜关闭不全的治疗，需要根据每个瓣膜的情况来进行治疗，具体如下：
1、主动脉瓣关闭不全：目前主要有2种方法，绝大多数是需要进行外科换瓣或修补，外科换瓣、修补主要从外科角度出发，现在也有2种方法，包括正常的锯开胸骨来开胸做手术，还有是通过微创的小切口去处理瓣膜。现在也有介入方法去处理主动脉瓣关闭不全，目前从整个的欧洲和美国的指南，一般是75岁以上的患者可以选择介入方法，因为介入方法的时间偏短，介入瓣的使用可能是8-10年，所以有年龄的限制；
2、二尖瓣关闭不全：目前主要是通过外科的修补或置换来完成的，可以通过正常的开胸和微创小切口这2种方式；
3、三尖瓣关闭不全：通过修补的方式去完成，也是外科；
4、肺动脉瓣关闭不全：少量反流到中量反流一般都不干预，除非有右心系统的障碍，可能还是需要通过外科方式进行换瓣或修补治疗。
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心脏瓣膜关闭不全时，如果是轻度且病人并没有任何症状，可以定期复查来观察病人症状是否有进展，瓣膜有继续、持续损害，如果没有任何反应无需特殊处置。如果出现重度或者急性瓣膜损害时，一方面要纠正病人心功能不全、心衰的症状，另一方面还要考虑给予病人进行瓣膜置换手术来完成治疗效果。瓣膜的进行性损害，最终会导致病人出现血流动力学改变，从而出现心力衰竭症状，一旦出现心力衰竭症状病人预后极差，死亡率也极高。对于这样的患者除了应用药物来控制心心力衰竭以外，最主要是给予患者瓣膜置换手术来缓解和治疗病人的瓣膜关闭不全。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/17收听(12974)
心瓣膜关闭不全的具体治疗方法如下：1、二尖瓣关闭不全：对于有症状的二尖瓣关闭不全... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(38834)
心瓣膜关闭不全的具体治疗方法如下：
1、二尖瓣关闭不全：对于有症状的二尖瓣关闭不全...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(38834)
心脏瓣膜关闭不全的主要、最严重的危害是导致心脏压力增加，从而引起心脏扩大，引起左心衰或右心衰。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(33936)
心脏瓣膜关闭不全的主要、最严重的危害是导致心脏压力增加，从而引起心脏扩大，引起左心衰或右心衰。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(33936)
"心脏瓣膜关闭不全的预后和瓣膜关闭不全的程度直接相关，临床上最常见的是因为年龄带来的瓣膜钙化退行性的改变引起瓣膜的关闭不全，程度大约轻到中度，一般没有导致房室结构的变化，临床上也没有症状，这一类型预后相对比较好。预后比较差的是，比如二尖瓣急性的严重反流伴血流动力学的不稳定，如瓣叶的损伤、脱垂或者是急性心梗的并发症，如果不及时手术干预，死亡率极高。另外，对于重度的慢性二尖瓣关闭不全确诊后，内科治疗后5年存活率80%，10年存活率60%。单纯的二尖瓣脱垂无明显反流大多预后良好，若年龄大于50岁，有明显的收缩期的杂音和二尖瓣返流，瓣叶冗长增厚，左房、左室增大的预后也比较差，晚期会出现反复的心衰。对于主动脉关闭不全如果是急性重度的，不及时手术治疗，常死于左心衰，慢性的重度关闭不全经过确诊之后，内科治疗5年的存活率是75%，10年存活率50%。心力衰竭症状出现后，一般病情会迅速恶化，心绞痛者5年内死亡率约50%，严重心衰的患者两年内死亡率约50%。因此，心脏瓣膜的预后和程度有关系，还和有没有引起房室结构的变化，有没有导致心力衰竭都有直接的相关性。"
张妮│北京医院
2020/04/23收听(66428)
瓣膜关闭不全分为几种，常见的像二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全。常见的二尖瓣关闭不全急性的症状，轻度的二尖瓣反流仅仅会感到轻度的劳力性呼吸困难，严重的反流可以发生急性左心衰、急性肺水肿，甚至是心源性休克。慢性的二尖瓣关闭不全，可以没有症状，严重的反流仅仅是心排出量减少，首先突出的症状是疲乏、无力、肺淤血的症状，像呼吸困难一般出现的比较晚。主动脉瓣关闭不全，急性期轻者也无症状，重者出现急性左心衰、低血压。慢性一般多无症状，可以耐受运动，一般最先主诉都是与心搏量增多有关心慌、心前区的不适、头部强烈的波动感，晚期才出现左心室衰竭的症状。另外就是三尖瓣的关闭不全，临床症状严重的有疲乏、腹胀等等右心室衰竭的症状，并发症会出现房颤或者肺栓塞。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/01/25收听(31732)
"如果出现心瓣膜关闭不全，其寿命和心脏病瓣膜关闭不全的程度、大小以及部位息息相关。心脏瓣膜关闭不全为二尖瓣关闭不全，或者是主动脉瓣关闭不全。如果有关闭不全的症状并发心功能衰竭，比如下肢的水肿、肝脾的肿大、颈静脉的怒张等比较恶性的表现，患者的寿命一般在5年之内。如果心瓣膜关闭的程度较轻，并没有伴随很多恶劣的情况，寿命一般在10-20年之间。所以，患者的寿命和心瓣膜关闭不全的程度有关，一旦出现这种情况，需要及时前往医院进行治疗，通过治疗可以延长患者的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(25908)
"心脏瓣膜关闭不全患者的寿命与瓣膜关闭不全的程度有关，若为轻度，不伴心脏扩大，不影响生存周期。若心脏瓣膜重度关闭不全会导致患者心脏功能减退，需要手术治疗，延长寿命。最常见对患者影响最大的心脏瓣膜关闭不全，是主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全，瓣膜关闭不全会造成左心室容量负荷过重，从而带来左心室扩张，时间久之后导致心脏收缩功能减低。如果是急性，会对患者心脏功能的影响更加明显，可造成急性心力衰竭，需要尽快手术进行瓣膜修补或者置换。心脏瓣膜手术后，需要长期注意的事项为严格控制感染，因为细菌一旦进入血液，就容易引起心内膜炎，影响人工瓣膜的活动，因栓子脱落而造成栓塞。还有注意心衰和心律失常的出现，当病人活动比往日受限，容易出现心慌气短，疲劳无力，甚至不能平卧，说明心功能减退，应立即到医院诊治。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13收听(80178)
"心脏的瓣膜一共有4个，即主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，还有肺动脉瓣，这4个瓣膜都会因为种种的病理情况出现关闭不全，在同一个病人中可以出现3个瓣膜功能不全，比如同时出现主动脉瓣的问题、二尖瓣的问题和三尖瓣的问题。一般主动脉瓣的问题可以修复的可能性没有二尖瓣大，三尖瓣出现关闭不全往往是继发性改变，往往可以做修复。手术费用主要是看需要修复的瓣膜有几个，如果只有一个瓣膜需要修复，手术费用在7-8万元，每增加一个瓣膜平均增加2万元。"
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/04/02收听(74004)
引起心脏瓣膜疾病的主要原因包括风湿性疾病、退行性疾病、感染、心脏缺血和自身免疫性疾病，以及先天... 张久亮│中日友好医院 2023/07/05播放(48569)
引起心脏瓣膜疾病的主要原因包括风湿性疾病、退行性疾病、感染、心脏缺血和自身免疫性疾病，以及先天...
张久亮│中日友好医院
2023/07/05播放(48569)
瓣膜关闭不全严不严重要看心脏瓣膜关闭不全的程度以及是否伴有器质性病变。轻度的瓣膜关闭不全，患者本身没有相关的器质性心脏病，这种瓣膜关闭不全不会导致严重的后果，不用特殊处理。如果患者是因为心血管疾病或者其它系统的疾病导致心脏扩大，引起瓣环扩张造成瓣膜关闭不全，这种瓣膜关闭不全会加重原有的疾病，需要积极的治疗引起瓣膜关闭不全的疾病，同时给予抑制心肌重构的药物，防止心脏进一步扩大。如果瓣膜本身存在器质性病变导致重度关闭不全，这时候就很严重，药物治疗只能够缓解症状，需要给予手术换瓣治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(35946)
瓣膜关闭不全分为轻度、中度和重度关闭不全，轻度的瓣膜关闭不全，患者通常没有症状也不需要特殊的治疗，常见于健康人或者老年患者，随着动脉粥样硬化的发生会出现瓣膜轻度关闭不全。随着病情的加重会出现瓣膜的中度、重度关闭不全，患者会出现劳力后的呼吸困难甚至出现夜间阵发性呼吸困难，伴有胸闷、气短、心慌、头晕、乏力、少尿、腹胀、食欲减退甚至出现双下肢水肿的症状。以上症状都是属于瓣膜关闭不全之后容量负荷逐渐增加、心脏的结构和功能逐渐发生变化而引起的，主要见于原有冠心病或者高血压病、糖尿病、心脏瓣膜性疾病的患者，到晚期的时候需要给予药物治疗，如纠正心衰、改善心功能的药物治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/22收听(40542)
心脏有4个瓣膜，左侧心脏有主动脉瓣和二尖瓣，右侧心脏有肺动脉瓣和三尖瓣，这4个瓣膜使得血液只能... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(50444)
心脏有4个瓣膜，左侧心脏有主动脉瓣和二尖瓣，右侧心脏有肺动脉瓣和三尖瓣，这4个瓣膜使得血液只能...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(50444)
"心脏是人体非常重要的一个器官，正是由于它每时每刻收缩和舒张，才维持了正常的生命活动。在心脏的组成里，瓣膜也是非常重要的，而且瓣膜也特别容易发生各类的问题，比较常见的问题包括瓣膜的狭窄和瓣膜的关闭不全。从医学定义上，瓣膜的关闭不全可以分为轻度、中度和重度。各种原因，都有可能导致瓣膜的关闭不全，比如像风湿性的因素、感染性的因素、瓣膜本身退行性的病变，当出现这类问题时，可以通过心脏超声的检查，非常明确发现是哪个瓣膜出现什么样程度的关闭不全，从而针对关闭不全再进行有效的治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(18014)
在心脏专科检查里面， 心脏彩超是一个常用的辅助检查， 在心脏彩超结论报告中 “……二尖瓣轻度关闭不全/三尖瓣轻度关闭不全……”等类似的描述常常出现。...
张亚运│山西省心血管病医院
2020/10/29阅读(3464)
"下肢静脉瓣膜关闭不全，这种情况就会引起静脉血液的反流。静脉血液本来正常情况下应该是从外周向心脏进行回流，再通过心肺和空气进行交换，形成动脉血液，供给全身的氧气供应。如果下肢静脉瓣膜关闭不全，就会引起深静脉血液反流到浅静脉，这时候会导致浅静脉出现扩张、迂曲，出现静脉压力升高、静脉血液淤滞，从而会出现下肢肿胀，皮肤的湿疹、瘙痒，皮肤色素沉着，甚至会出现静脉部位破裂出血，在静脉内形成血栓，还有形成难以愈合的溃疡。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/21收听(82048)
主动脉瓣关闭不全并不是必须要进行手术治疗，因为主动脉瓣关闭不全分为不同程度，需要根据主动脉瓣关... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/26播放(83036)
主动脉瓣关闭不全并不是必须要进行手术治疗，因为主动脉瓣关闭不全分为不同程度，需要根据主动脉瓣关...
2021/01/26播放(83036)
主动脉瓣关闭不全可行换瓣手术和瓣膜成形手术。如发生瓣膜关闭不全，建议患者应积极、早期二次手术治... 杨灵波│山西白求恩医院 2021/01/27播放(86518)
主动脉瓣关闭不全可行换瓣手术和瓣膜成形手术。如发生瓣膜关闭不全，建议患者应积极、早期二次手术治...
杨灵波│山西白求恩医院
2021/01/27播放(86518)
"心脏瓣膜病是指心脏的瓣膜因为多种病因而导致的结构改变，从而出现一系列的临床症状和体征的疾病。心脏瓣膜病中，以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化的加重，老年性瓣膜病的发生率也越来越高。心脏瓣膜病的患者，根据瓣膜受累的情况不同以及瓣膜病变的性质不同，又分为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的病变，以及瓣膜的狭窄或关闭不全两大类类型。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/08收听(56264)
下肢静脉瓣膜如果关闭不全，最大的危害是出现静脉曲张、下肢肿胀。但是如果静脉曲张不及时地处理，还... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(43128)
下肢静脉瓣膜如果关闭不全，最大的危害是出现静脉曲张、下肢肿胀。但是如果静脉曲张不及时地处理，还...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(43128)
心瓣膜病变患者存活期影响因素较多，与心瓣膜病变类型、严重程度、原发疾病及心功能水平有关，具体时间因人而异。心脏瓣膜病变患者多死于心脏病变或并发症，瓣膜病变...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4034)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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