心电轴不偏是什么意思_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

心电轴不偏是什么意思

2023-03-15 15:27播放 :

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视频内容

心电轴不偏是心电图现象，提示心电的向量正常，正常的心电轴是0-90°，只要电轴在此范围内，则提示电轴不偏。心电轴可以出现左偏、右偏，但即使部分心电图的心电轴不偏，也可能存在异常，如心肌梗死后动态ST-T改变，可能是窦性节律，心电轴也是不偏，但会出现ST段下降、T波倒置，也有可能会出现ST段弓背抬高，甚至有可能会出现病理性Q波的情况。

心电轴不偏只是心电图的主要现象，但对于心脏疾病的诊断，并没有特别明确的指向性意义。心电轴不偏只提示是正常的心电图，但可能存在如ST-T改变、左心室肥厚或束支传导阻滞等异常的心电图现象，还有可能存在器质性心脏病，如心脏扩大、心功能衰竭等，但心电图仍可以表现为心电轴不偏。

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心电轴不偏是一个正常描述，如果患者没有明显不适，只是在普通体检当中进行心电图检查发现这一描述，不需要刻意进行治疗。但是针对不同的心脏病类型，心电轴不偏这个表述也存在假阴性的可能。如果患者存在左心以及右心共同增大，则在心电图的检查当中，有可能存在正常这个结论，但患者的健康状态却不是正常的。这类患者一般存在明显的体征，规范查体可以发现心脏增大，或者本身存在胸闷、心悸等症状，建议进一步追加心脏彩超检查，协助判断心脏结构改变，并根据原发疾病情况，在医生指导下进行规范治疗。

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心电轴是描述心电图的一个术语，心脏活动过程中有电量大小及方向的改变，心电轴就是记录这种心电改变的综合方向，并且经过专科医生处理后可以得到这一电量的大小。正常心电轴是偏向右下方向，即位于－30度-+90度，它的具体方向受年龄、体型、心脏位置的影响，在某些疾病时也会出现心电轴偏。位于+90度-+180度为右偏，多见于消瘦、老年人、心脏偏右、右心室肥厚等。位于－30度-－90度为左偏，多见于肥胖、幼儿、左心室肥厚者。但是临床上并不以心电轴偏移作为诊断依据，如果没有其他疾病征象，只有心电轴改变，一般不做特殊治疗。

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