上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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小脑扁桃体是小脑中的重要结构,主要作用是连接左右两个小脑半球,主要作用如下:
1、平衡功能:多数情况下,人体平衡能力并不需要通过体会实现,身体可自行保持平衡;
2、语言、情绪功能:是小脑扁桃体较为高级的作用,如果小脑内存在肿瘤,如髓母细胞瘤主要长于小脑区,在进行髓母细胞瘤切除时损伤小脑扁桃体,可导致缄默综合征。此时可表现为不愿讲话,或可进行其它交流,但没有语言交流,还可出现一系列其它问题如情绪异常、不愿意解释等。由小脑扁桃体受损导致缄默,一般情况下可逐渐好转。
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小脑是脑的一部分,位于颅后窝内,在脑桥和延髓的后上方。小脑的两侧部膨大,称为小脑半球,中间部缩细、卷曲如环,称为小脑蚓部。在小脑半球的下面,靠近小脑蚓部的两侧有一对隆起,呈卵圆形,称为小脑扁桃体,其靠近枕骨大孔,当颅内压突然增高时会被挤压至枕骨大孔,称为小脑扁桃体疝,可以压迫延髓而危及生命。小脑主要是运动调节中枢,损伤后会表现为站立不稳、行走时步态蹒跚,医生检查时可发现肌张力减弱、动作不协调,如走路时抬腿过高、取物时手指过分伸张等症状。
徐伟│滕州市中医医院
2020/04/02收听(36290)
"小脑主要由有小脑蚓部和小脑半球组成,这两部分的作用有所不同,小脑蚓部主要是管理人体的躯干平衡功能。当小脑蚓部出现病变时,患者可能会表现为站立不稳、步态加宽、左右摇摆,表现为像喝醉酒一样的步态,但是肢体的共济失调及眼震一般都很轻。小脑半球的主要作用是确定人体的运动的力量、方向和范围,因此当一侧小脑半球出现病变时,患者会表现为同侧的肢体共济失调。同时还会出现水平性眼震,甚至表现为构音不清或者爆发性语言等。小脑的作用主要是维持人体躯体的平衡、调节肌张力和协调随意运动。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(79350)
小脑的作用主要有以下几个方面:
1、协调肌肉肌张力:如果小脑出现故障会引起肌张力下...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/18播放(37713)
小脑的常见作用如下:
1、维持身体平衡:小脑对于人体的平衡比较重要,当小脑梗塞时,...
母艳蕾│北京医院
2023/03/23播放(45322)
"人类小脑所起的作用主要是重要的运动调节作用。小脑是神经系统的运动调节中枢,主要作用是维持躯体平衡、调节肌肉张力和协调随意运动等。小脑包括中央的小脑蚓部和两侧的小脑半球,小脑的传导通过传入纤维和传出纤维来完成。如果小脑部出现损害,临床表现为共济失调、平衡障碍以及构音障碍等。通常人体正常的运动需要各组肌肉,在速度、力量、幅度等方面做精准配合,这种配合就是依靠小脑来进行协调。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/28收听(82376)
"人的小脑主要作用是调节肌张力,维持躯体平衡和协调随意运动。如果小脑出现病变,患者主要表现为平衡障碍和共济失调,一般情况下不出现肌张力、肌力以及感觉功能障碍。小脑包括中间小脑蚓部和两侧小脑半球,如果小脑蚓部出现病变,患者主要表现为身体左右摇晃。如果是小脑半球出现病变,比如左侧病变时,患者主要表现为身体向左侧倾倒;右侧病变时,患者一般表现为身体向右侧倾倒,同时患者也可以出现头晕、恶心、呕吐,也可能会出现爆发性语言。临床上引起小脑病变常见的疾病包括小脑肿瘤、小脑出血、小脑梗死、小脑炎症和小脑萎缩。小脑萎缩是一种系统变性疾病,随着年龄的增长发病率明显增加,如果长期大量饮酒也可以引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(85174)
小脑扁桃体下疝是先天性的疾病,影像学发现小脑的位置低于枕骨大孔5mm以上可以诊断为小脑扁桃体下...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(75698)
"小脑扁桃体下疝分为急性和慢性,两者的表现也截然不同。1、急性:对于急性小脑扁桃体下疝,也称之为枕骨大孔疝,因为会造成脑干的快速受压,患者可以表现为突然的呼吸心跳停止。如果救治不及时,很快就会死亡,多见于急性脑外伤,急性脑出血以及急性脑积水等。对于这类情况,一旦发现有出现脑疝的危险,应该迅速解除病因,防止疾病的继续进展。2、慢性:慢性的小脑扁桃体下疝属于一种先天性畸形,多合并有颅底凹陷症,患者在早期可能没有任何表现。随着疾病的缓慢进展,有些患者会出现手脚麻木、手脚无力等症状。颈椎的磁共振检查可以发现小脑扁桃体位置较低,部分患者还会伴有脊髓空洞症,这类患者一般需要进行后颅窝减压治疗,总体治疗预后效果较好。所以,小脑扁桃体下疝的临床表现要根据不同的情况来判断。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/09/26收听(37558)
小脑扁桃体下疝又称枕骨大孔疝,为临床上较危重的疾病。此疾病原因为小脑扁桃体因颅内压力不平衡,被...
杨冬│中日友好医院
2023/08/19播放(64138)
"一般小脑扁桃体下疝的发病比较缓慢,女性患者比男性患者多。第一类,多见于儿童或成人;第二类,多见于婴儿;第三类,多见于新生儿。在婴儿期发作的时候比较常见,主要发病症状就是疼痛,通常是枕颈部疼痛、臀部疼痛,放射性如刀割样疼痛。轻重程度取决于患者的具体表现,并非全部都严重,可能出现头晕、耳鸣、行走不稳、肌肉无力,严重时可能会有肢体感觉和部分感觉减退、眼球震颤,甚至固体引流肿胀或积水。在某些情况下可能会发生脑积水,伴随着扁桃体下疝,脑室、延髓向下延伸。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/07/15收听(14040)
"小脑扁桃体下疝的病人如果没有症状或者症状轻微,可以通过药物治疗,头颈痛的病人可以用非甾体抗炎药缓解症状,必要的时候可以短期佩戴颈托缓解疼痛的症状。小脑扁桃体下疝畸形的外科手术治疗,旨在解决、重建穿过颅颈交界处的脑脊液循环,通过对后颅凹减压减轻对脑组织的压迫,小脑扁桃体下疝的手术适应症,包括典型症状及符合诊断标准的小脑扁桃体下疝,伴有大而扩张的脊髓空洞的患者,排除继发性或其他的疾病引起的小脑扁桃体下疝,例如寰枢椎关节不稳、肿瘤,及炎症等原因。手术的治疗方案包括后颅凹减压术、硬脑膜成形术等等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(36130)
小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性枕骨大孔区的发育异常,如后窝容积变小、小脑扁桃体延髓下段及第四脑室下部疝入颈段椎管内,造成枕大池变小、闭塞以及珠网膜粘连、肥厚等。首发症状常常为颈枕部的疼痛,逐渐会出现延髓上颈髓的受压症状,可以表现为不同程度的偏瘫、四肢瘫,以及如果合并脊髓空洞症时,可以引起节段性、分离性的感觉障碍以及呼吸困难、尿便障碍等。同时可能会出现脑神经和颈神经的症状,出现耳鸣、面部麻木、吞咽困难、言语不清、手部麻木、枕下部疼痛等,也可能出现小脑的症状,表现为走路不稳或者慢性高颅压的症状,出现头痛等表现,首选进行头磁共振检查进行确诊。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/15收听(27826)
小脑扁桃体下疝可分为急性和慢性,具体表现如下:
1、急性小脑扁桃体下疝:即枕骨大孔...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/26播放(57308)
小脑扁桃体下疝是一种先天畸形,治疗方法首选手术。手术方法有以下几种:
1、寰枕区骨...
陈胜利│山西省人民医院
2023/08/23播放(56768)
小脑扁桃体下疝的症状分为两大类,
1、小脑扁桃体本身的症状,如枕部疼痛,平衡能力或...
2023/09/15播放(70996)
"小脑扁桃体下疝又叫做枕骨大孔疝,是小脑脑干挫伤、颅后窝血肿、幕下肿瘤等导致的颅后窝压力增高,或者小脑幕以上的病变晚期,小脑扁桃体被挤入枕骨大孔,压迫延髓背侧的神经中枢,从而使患者出现昏迷、生命体征紊乱,甚至呼吸、心跳骤停的严重状况。在治疗上一般应强调立刻给予甘露醇脱水,积极行后颅窝血肿清除和坏死脑组织清除,或积极处理幕上病变,同时要开寰枕后弓,解开寰枕筋膜,扩大后颅窝的骨窗,必要时切除部分小脑,防止脑室外引流,(进行)颅内压监护和加强降颅压治疗。"
2018/01/08收听(95906)
小脑扁桃体下疝包括两种情况:
1、小脑扁桃体下疝畸形:是一种先天性畸形,常引起脊髓...
2023/07/20播放(61578)
"小脑扁桃体下疝,是一种常见的先天性发育异常疾病,是由于在胚胎时期发育异常,使得小脑扁桃体下部下降到了枕骨大孔以下的部位,常常会导致合并出现脊髓空洞,也可能会造成脑脊液循环通路受阻,从而产生脑积水的情况。对于小脑扁桃体下疝,目前建议采取手术的方式进行治疗。通过手术有效的解除枕骨大孔和颈椎,对于小脑、脑干、四脑室等其它神经结构的压迫,从而很好的帮助患者缓解症状,也有助于治疗脑积水。当患者出现明显的梗阻性脑积水,或广泛性颅内压增高症状时,应该采取手术的方式进行治疗。目前手术治疗方法,主要是通过枕下开颅,枕板切除减压术或采用脑脊液分流手术的方式进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/03收听(28450)
2023/09/17播放(61198)
小脑扁桃体下疝畸形是一种常见的先天性发育异常,是由于胚胎发育异常,导致小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内。严重者部分延髓下段、四脑室下部、小脑下蚓部,也可下疝入椎管内。小脑扁桃体下疝畸形常常合并有脊髓空洞,也可引起脑脊液循环受阻导致脑积水。小脑扁桃体下疝畸形常常伴有其他颅颈区的畸形,比如脊髓脊膜膨出、颈椎裂、小脑发育不全等等。小脑扁桃体下疝畸形的临床症状,可以表现为头痛、上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调,甚至瘫痪等症状。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(90526)
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