中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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部分患者在排尿时会出现疼痛,常见原因通常包括以下几个方面:
1、泌尿系统感染:感染以后由于尿液中存在大量细菌,对膀胱及尿道产生刺激,患者会表现为排尿时疼痛不适,还会伴有尿频、尿急、尿液浑浊等表现。可做尿常规检测明确诊断,若尿常规中白细胞水平超标可确诊,采用敏感抗生素进行治疗;
2、膀胱结石:因为结石在膀胱里反复移动摩擦,一方面会刺激膀胱黏膜导致充血、水肿,引发慢性炎症,另一方面在排尿时,结石有可能卡在膀胱跟尿道的连接部,导致患者出现排尿疼痛。可通过膀胱B超明确诊断,确诊后可根据结石大小,采用药物排石或手术治疗方式;
3、间质性膀胱炎:由于膀胱表面的屏障遭到破坏,导致尿液中某些物质渗透至膀胱的肌层,导致肌层炎症发生,造成膀胱有效容量减少。通常需要在麻醉下进行膀胱镜检查做出明确诊断,确诊后采用膀胱镜下水扩张为主的综合治疗。
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"排尿的时候出现刺痛,主要考虑是尿路炎症,尿液浓缩刺激粘黏膜也会引起尿道刺痛。如果近段时间生活作息不规律,熬夜、上火、饮食刺激导致尿液浓缩,也会引起小便刺痛的感觉,调整好生活作息和饮食习惯,多喝温开水,少食辛辣、油腻、刺激性的食物,改变好生活作息和饮食习惯,可以好转的情况下,可以不用特殊治疗。如果症状没有缓解,需要去医院做进一步检查,确诊是否有细菌感染,细菌感染引起的尿路刺激症,可以选择口服阿莫西林或者盐酸左氧氟沙星片进行治疗,补充体内的水分可以稀释尿液,减少刺激,积极的治疗原发病灶,体内湿热过重引起的可以口服清热解毒,利尿通淋的药物进行治疗,如热淋清片。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(74944)
"人体出现排尿疼痛时,比较常见的诱因是泌尿系统感染,同时还会伴有尿频、尿急、尿痛,如果严重的还会出现血尿的症状,建议检查尿常规来明确。还可能是比较特异的感染,比如泌尿系统的结核、淋病、某些病毒,此时需要进行专业性检查以及针对性治疗才能康复。其他情况,比如泌尿系统的异物,像结石、尿路狭窄或者有异物塞入到膀胱内,都会导致排尿时疼痛。另外可以见于泌尿系统的外伤,比如夫妻生活过于频繁而导致局部撞击,或者在长时间久坐、骑行压迫尿道也会有排尿疼痛的症状。还可能是泌尿系统的肿瘤,此时需要进行肿瘤标记物以及CT、泌尿系统彩超来进行明确。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(97230)
排尿的时候有点痛,一般是泌尿系统出现了相关疾病。排尿时疼痛要注意尿道口是否有溃疡、炎症,或者尿... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/03/29播放(44895)
排尿的时候有点痛,一般是泌尿系统出现了相关疾病。排尿时疼痛要注意尿道口是否有溃疡、炎症,或者尿...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/03/29播放(44895)
" 排尿的过程中出现疼痛的现象原因较多,包括泌尿系统感染、泌尿系统结石,男性还要考虑前列腺炎。 首先,要考虑是尿路感染引起的,因为尿道的黏膜受到了细菌的感染,会出现疼痛灼热不适感,通常会合并出现尿急、尿频。这种现象在临床上女性是高发的人群,因为女性的尿道比较短,而且是直宽的,如果不注意个人卫生,或者喝水太少的情况下,很容易出现感染导致尿痛。 其次,还要考虑是泌尿系统结石引起的尿痛,特别是小的结石,在排尿的过程中,随着尿流往下滑时,如果到达尿道狭窄的部位,会划破尿道的黏膜,出现疼痛。可以通过多喝水,勤排尿的方式继续观察,如果疼痛进一步加重,需要及时就医检查,确诊之后对症处理。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(29380)
"排尿的时候有点痛,表明尿道有炎症刺激引起。因为尿道黏膜很脆,有炎症刺激就会表现排尿时,有疼痛的感觉。建议化验尿常规,观察尿中白细胞的情况,建议一定要多喝水、多排尿。如果尿中白细胞很少,建议喝水量增加,可以吃点中成药,比如三金片、癃清片等,很快会缓解症状。如果尿中白细胞比较多,应该规范性治疗,要使用抗菌素进行口服,抗菌素推荐左氧氟沙星每次0.2克,每天2次口服,2-3天症状就会明显改善,建议治疗后复查尿常规。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/06收听(81098)
排尿有点疼痛感,建议到医院进行相关的尿液化验检查,来明确具体的原因:第一、急性尿道炎、膀胱炎,都会出现排尿时有疼痛感,疼痛局限在尿道或者小腹部,伴有排尿频次增多,伴有尿急的症状,严重的患者可能伴有肉眼血尿,建议留取尿液做尿常规检查和尿培养检查,确定有无感染,如确诊感染后需要积极抗感染治疗。第二、膀胱、尿道结石,也可以出现排尿时疼痛。疼痛多为持续的刺激性疼痛,严重的患者可能伴有尿道出血。同时合并排尿异常感,如排尿费力、排尿分叉、尿道内异物感等,需要进行尿道镜检查,明确是否存在有结石,如确诊存在尿道结石,需要在镜下考虑取石、碎石等治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/06收听(73454)
排尿之后出现尿道的疼痛,主要的原因还是出现尿路感染,即尿道炎。尿道炎典型的症状就是尿频、尿急,... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/17播放(40272)
排尿之后出现尿道的疼痛,主要的原因还是出现尿路感染,即尿道炎。尿道炎典型的症状就是尿频、尿急,...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/17播放(40272)
排尿到最后有点痛需要考虑跟前列腺炎或者尿道炎等疾病有一定关系,当患者出现临床症状需要及时到医院进行相关检查治疗,并且需要仔细询问患者的病史情况,需要询问患者是否合并有尿频、尿急、尿痛、尿分叉、尿等待、尿后滴白或者会阴部疼痛、下腹部疼痛不适等临床症状。如果患者合并有临床症状,建议要到医院去做尿常规、前列腺液常规检查、泌尿系前列腺彩超检查、前列腺液培养检查。如果确诊为前列腺炎,建议可以使用头孢类消炎药或者喹诺酮类消炎药,中药如前列舒通或者癃闭舒等药物进行治疗,可以改善患者的临床症状,如果是尿道炎导致,可以口服左氧氟沙星,平时注意多喝水,少吃辛辣刺激性食物。
2019/11/12收听(96290)
"排尿之后有刺痛感,考虑存在尿路感染、膀胱炎、尿路结石等症状,针对男性还考虑存在前列腺炎症。尿路感染及前列腺炎症患者炎症会直接刺激到尿道黏膜及其组织,在排尿时,尿液冲刷作用之下会使其出现刺痛感。膀胱炎患者在排尿时膀胱会进行自主收缩,若存在炎症会有明显的胀痛感。尿路结石会有小块碎石通过尿道随尿液排出体外,在此过程当中小块碎石很有可能会损伤到尿路黏膜,使其发生感染,出现刺痛。针对以上这几种情况,建议到正规医院通过尿常规以及泌尿系统彩超,确定病情主要原因。可以服用三金片、盐酸左氧氟沙星等消炎的药物调理治疗,平时注意个人卫生,多喝水。"
2019/12/04收听(99982)
排尿后有点痛的原因,要看不同的人群... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/10播放(49312)
排尿后有点痛的原因,要看不同的人群...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/10播放(49312)
"排尿完成后,局部疼痛则可能的原因有以下几点:1、泌尿系统的炎症,如后尿道的炎症或者膀胱炎等,都可以出现排完尿后尿道内疼痛的症状。同时,可能伴有排尿时灼热或者排尿频次增加。需要进行进一步的检查,如尿常规、尿培养检查等,辅助诊断。2、膀胱结石或者输尿管结石可产生排尿后局部疼痛,还可能伴有排尿时突然发生中断的现象,或者出现肉眼血尿的情况,小腹部胀痛或者下腹部坠胀疼痛等。建议行泌尿系统的B超检查,排除有无输尿管或者膀胱的结石病变。3、如果是男性,还可能为前列腺炎所致。可能会伴有会阴区的胀痛,尤其是坐位明显,并且出现排尿后尿道出现疼痛和灼热的症状。平时还可能伴有焦虑或者伴有性功能障碍等,建议留取前列腺液进行相关的检查确诊。"
2019/07/04收听(62946)
患者排尿时出现疼痛,常见原因如下:1、正常情况:人 张国喜│北京大学人民医院 2023/09/24播放(74478)
患者排尿时出现疼痛,常见原因如下:
1、正常情况:人 张国喜│北京大学人民医院 2023/09/24播放(74478)
张国喜│北京大学人民医院
2023/09/24播放(74478)
促进排尿的办法,常见有以下几种:1、保守治疗:可以多饮水、补充水分,通过排尿的形... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(47442)
促进排尿的办法,常见有以下几种:
1、保守治疗:可以多饮水、补充水分,通过排尿的形...
2023/04/21播放(47442)
人一天排出尿液在1500-2000ml,对于成年人,尤其身体比较壮、体重比较大的成年人,排出尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/03播放(93848)
人一天排出尿液在1500-2000ml,对于成年人,尤其身体比较壮、体重比较大的成年人,排出尿...
2023/06/03播放(93848)
正常成年人1次排尿的量大约为150-250ml左右,如果单次排尿量小于100ml以下,或者排尿量超过500ml以上,则都存在有异常的情况,建议到医院进一步检查。如单次排尿100ml以下,多见于泌尿系统感染或者膀胱过度活动症的情况,一般都会伴有尿急或者伴有尿不尽感等症状。如果单次排尿超过500ml以上,则考虑存在有膀胱敏感度降低,常见于2型糖尿病所导致的神经源性膀胱,或者出现有膀胱憩室、前列腺增生症、脊髓损伤等。正常情况下膀胱初感容量是150ml,也就是当感觉到膀胱内有尿液,但此时还能够再憋一会的尿量,就是150ml左右。当憋尿量接近250-300ml时,这时可产生强烈的排尿意愿,所以人1次的排尿量大约就在150-250ml之间。
2019/10/28收听(87600)
"正常成人一天的尿量一般为1000-2000mL,与饮水量的多少有关。如果成人24小时尿量超过2500mL,称为多尿,常见的原因有喝水过多、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿崩症、糖尿病,或者吃利尿的药物和食物等。如果成人24小时的尿量低于400mL,或者是每小时的尿量低于17mL,称为少尿。如果24小时尿量低于100mL,或者是12小时内完全无尿,称为无尿。少尿或者是无尿,根据病因可以分为肾前性、肾性和肾后性的原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(32890)
"撒尿有点痛,通常考虑是尿道炎的可能,尿道炎包括非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎通常跟支原体、衣原体、细菌等感染有关系,而淋菌性尿道炎通常是一种性传播疾病,因此对于尿道炎引起的撒尿疼痛,可以采取以下几种方法:1、可以给予一些相对敏感的抗生素来进行使用,比如喹诺酮类、头孢类、大环内酯类、磷霉素类等药物。2、对于有药敏结果的一些疾病,可以根据药敏结果选择敏感的抗生素来进行治疗。膀胱炎、上尿路的感染,以及泌尿系统肿瘤、结石、异物、损伤、结核等引起的尿痛,则需要针对原发病进行处理。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/07收听(19060)
如果患者心里出现微痛,通常有如下几个原因:1、要考虑到是心源性的因素,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病、风湿性心脏病,都会因冠状动脉供血不足,血管缺血、狭窄、痉挛而导致心里出现轻微疼痛感。2、对呼吸系统的疾病,如患者出现了胸腔积液、大面积的肺感染,或出现了张力性气胸,也会导致心里疼痛的症状。3、对于心脏神经官能症患者,也会因心脏的供血不足而出现心前区疼痛。4、对于消化系统的疾病,如慢性反流性胃炎、胃十二指肠溃疡,也会出现心口疼痛的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(15330)
"男性的阴茎头出现疼痛的症状,一般是由于阴茎头和尿道外口的感染、炎症以及结石等疾病造成,比如尿道炎,患者的症状表现为排尿的时候或者是排尿结束的时候,出现阴茎头内疼痛的症状,同时伴有尿频、尿急,患者的尿道外口有流白色或者是黄色分泌物的症状。如果是阴茎头炎或者是包皮炎,患者的症状表现为阴茎头以及包皮黏膜出现充血、水肿、发痒或者疼痛的症状,同时伴有炎性分泌物渗出的现象。另外,包皮过长或者是包茎的患者出现包皮嵌顿的时候,阴茎头和包皮血液循环障碍,也会引起阴茎头疼痛的症状。"
2021/03/23收听(37012)
"最近乳房有点痛考虑是以下几种情况导致的:一、正处于青春期发育阶段,属于正常的乳房发育,青春期发育成熟,疼痛感就会消失。二、多数女性在月经来潮前都会出现不同程度的乳房疼痛,考虑是内分泌失调,月经来潮后,疼痛感会得到缓解。三、怀孕后受到孕激素和雌激素的影响,使乳房胀大而出现疼痛感,此疼痛感可会持续到生产。四、考虑是乳腺增生,乳房疼痛伴有乳房内硬块、乳头溢液,情绪失控时、月经来潮前症状更加明显。考虑是哺乳期乳汁淤积、乳腺癌,最好是去医院做全面检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(12936)
湖北省中西医结合医院 温暖
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