什么是伽玛刀_有来医生

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

什么是伽玛刀

2023-03-28 09:53播放 :

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视频内容

伽玛刀实际上就是一种利用立体、定向的原理，将正常组织和病变组织先选择性的确定，然后定位，定位之后使用钴-60，即放射性元素钴-60，能够产生伽玛射线，进行大剂量聚焦照射，从而使病变组织如肿瘤，发生局灶性坏死或者功能改变，从而达到治疗疾病的目的。

伽玛刀主要适用于神经系统肿瘤的治疗，在治疗过程中，伽玛刀的原理类似于凸透镜，比如在光照下聚焦将纸点燃。伽玛刀也是这样，主要就是聚焦，聚焦之后在焦点以外的位置不受伤害，焦点以内即肿瘤，则用高能量的钴-60射线。这就是伽玛刀以及其治疗和工作原理，可以对肿瘤起到瞬间高温、高能量的杀灭作用。

做伽玛刀有什么反应

"伽玛刀的反应主要是与伽玛刀治疗的部位有关系，如果病人是在脑转移癌或脑瘤做伽玛刀治疗，先出现的是颅压增高、脑水肿，可能会出现头疼、恶心、呕吐，严重的可能会昏迷。如果及时的脱水、激素和抗血管药物治疗，颅压降低到正常，就不会出现昏迷，就会好转，头疼、恶心、呕吐也会好转。肝脏做伽玛刀可能会出现胃肠反应，可能会出现恶心、不舒服、不爱吃饭、食欲下降。如果伽玛刀在肺上，病人会出现咳嗽、肺炎的表现。如果伽玛刀在肠管上或食管上，可能会出现穿孔的现象，因此伽玛刀的部位决定反应。"

语音时长01:29''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/04/01收听(80467)

伽玛刀的副作用

"伽玛刀的副作用大概有以下几点：1、会损伤到正常的组织，比如在进行脑部伽玛刀治疗的时候，可能会导致脑组织损伤，使患者出现恶心、呕吐等颅内压升高的副反应。2、容易引起放射性损伤，在照射之后患者有可能会出现恶心、呕吐、乏力、白细胞下降、免疫功能下降，甚至有可能会出现放射性脊髓炎等严重的情况。3、易造成局部的灼伤，在伽玛刀治疗之下有一部分组织有可能会发生灼伤，不容易自我修复。4、治疗不彻底容易复发。"

语音时长01:10''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/02/15收听(46996)

伽玛刀是什么

"伽玛刀主要就是集中各种各样的射线，然后通过特殊的器械到一个点，产生一定的高温烧灼作用，或者干扰正常细胞的代谢过程，从而促使细胞产生坏死等情况，因此伽玛刀并不是非常的神秘，其实就是一些射线的综合而已。在临床当中伽玛刀其实就是一种高能量的射线，这种射线是由人为进行控制，起到的最主要作用就是集中在一点，定向、定量的去杀灭细胞，而且这种细胞绝大多数定位于肿瘤细胞，当然在必要的情况下，也要定位住一些正常细胞。"

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

2021/06/01收听(76005)

01:48

伽玛刀注意事项

因为伽玛刀不是手术刀，治疗的时候一定要注意，在治疗前一定要洗头，因为伽玛刀治疗的时候会给头部上...

梁文能│航空工业三六三医院

2020/05/13播放(69271)

伽玛刀的缺点

"伽玛刀的缺点有以下几点：第一、对患者的身体造成一定的损伤，在进行伽玛刀手术之后，患者的身体可能会出现一些感觉疼痛的问题，需要一定的时间才能进行恢复，同时损伤性大，会杀死正常组织细胞。第二、伽玛刀手术之后患者还有可能引发消化道的一些不适，出现恶心、呕吐的问题，严重的还会出现神经系统的损伤，神经末梢受到破坏会导致胳膊和腿都出现麻木的感觉。第三、患者会咳嗽、厌食、引起发热、血象下降、骨髓抑制等，免疫功能也会下降，肿瘤病人放射区的皮肤会痒。第四、免疫功能下降。第五、导致肢体麻木、运动失调，有少部分在治疗后几周或者数月内会出现运动失调、局部麻木等神经系统症状。"

语音时长01:12''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(32193)

什么是伽玛刀治疗

"伽玛刀不是刀，真正名字叫做伽玛射线立体定向放射治疗系统，简称伽玛刀，在治疗的作用上有点像手术刀，可以像外科手术一样精准地去除肿瘤，但这个去除肿瘤并不是真的外科手术把病变切下来，而是用放射性同位素钴-60作为放射源，再通过计算机对放射源的方向进行高度的定向，而且和病灶的形状一模一样的控制射线去照射病变的地方，通过高强度的放射线让局部的组织坏死，达到类似于外科手术切除的作用。好处就是不需要像外科手术非要做麻醉才能手术，做伽玛刀治疗不需要麻醉，没有痛苦，也没有真的伤口，将射线照射进去，也并没有把病变给取出来，只是让它在里面坏死，可以让创伤变得很小，只是在病灶的地方产生一点创伤。实际上在治疗中周围还是会有一些创伤，正常的组织还是要被放射线穿过，只是穿过的量比较小，不引起反应，而病灶这个地方放射线量非常的大，都是通过计算机来计算和控制的，所以相对准确性非常的高，副作用相对的小，效果也很好，缺点主要就是费用比较贵。另外，也不像手术是真的把这个东西完全切除下来，所以现在没被大量应用。"

语音时长03:06''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/31收听(51457)

伽玛刀注意事项

"伽玛刀的注意事项大概有以下几点：1、患者在进行治疗之前，一定要把身上携带的金属物品拿掉。2、检查之前所做的体表标记不能够随意涂掉，如果标记不清，一定要在检查之前告知医生，以便于做到精准治疗。3、在治疗的过程中患者不能够随意改变体位，如果有特殊的情况，一定要及时告知医生。4、患者在治疗完之后要吃清淡而且容易消化的食物，保证少吃多餐。如果有消化道症状，可以及时的告知医生。5、患者有可能会出现白细胞下降等，所以在做完治疗之后一定要定期复查血常规。"

语音时长01:07''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/02/15收听(91628)

伽玛刀治疗是什么意思

"伽玛刀治疗是根据立体几何定向的原理，把颅内正常组织或病变组织选择性地定为靶点，使用钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量的聚集照射，使之产生局灶性坏死或功能改变，达到治疗疾病的目的。伽玛刀的治疗优势是治疗非常简便，只需要几分钟或几十分钟，非常安全、方便，患者没有明显化疗所致的脱发和严重反应。患者治疗后不需要输血，不需要用药，饮食和活动不需要受到限制，也不需要住院。根据立体定向的原理，伽玛刀治疗是精确的，正常组织不会有损伤，没有明显的其他手术方面的禁忌证。如果病人身体情况较差，比如高龄、高血压、心脏病患者，以及有其他并发病的影响，是不能进行手术的，可以进行伽玛刀治疗。伽玛刀治疗不需要进行麻醉，因此不会出现麻醉意外。伽玛刀主要是治疗神经系统的肿瘤，比如垂体瘤、某些胶质瘤等，效果非常好。"

语音时长01:47''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/26收听(50122)

02:15

伽玛刀治疗是什么意思

伽玛刀属于放射治疗，是射线聚焦照射后，产生如刀切样的效果，全称立体定向放射治疗。一般对于颅内病...

丁广成│郑州大学第五附属医院

2018/04/02播放(77081)

伽玛刀手术有什么副作用

"伽玛刀手术之后，有诱发正常组织水肿、诱发组织癌变等副作用，具体如下：1、诱发正常组织水肿：虽然伽玛刀手术属于相对的微创，但是毕竟也是要杀死一部分的细胞，因此有很多时候肿瘤组织周围的一些正常组织会产生水肿、坏死等情况，可能会诱发头痛、头晕等不良的感受。2、诱发组织癌变：有的时候肿瘤的癌变是放射线照射造成，虽然伽玛刀手术是一种人为制造的射线，有严格的限制，但是也有部分患者可能会诱发肿瘤的恶性病，这样对患者也不利。所以，一定要在术前完善检查，明确具体情况，这样才能更好的进行手术。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2021/05/31收听(32459)

头部伽玛刀的副作用

"头部伽玛刀虽然是相对比较好的治疗方式，但是也有一定的副作用。第一个相对比较常见的副作用就是脑部的水肿，伽玛刀算是一种射线，集中一点将颅内的肿瘤细胞杀死，杀死之后肿瘤细胞就会被自身所吸收，在吸收的过程当中就非常有可能出现四周血管的肿胀，从而诱发脑组织的肿胀，这种是非常常见的，所以很多的头部做完伽玛刀的患者是需要应用甘露醇进行脱水降颅压治疗。第二个副作用就是它可能会灼伤正常的神经细胞，它只是一种人为的选择，而且不精确也会导致肢体的偏瘫以及言语功能障碍等神经损伤的症状，所以这个也是相对比较严重的。第三点则有可能会出现一定的其他并发症，比如损伤到了头皮颅骨或者其他的组织，也可能会造成异常的反应。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2020/02/28收听(73938)

02:16

伽玛刀的功效和副作用

伽玛刀主要是通过立体定向技术进行定位，将病变的组织作为靶点，然后使用咖玛射线进行一次性、大剂量...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/09/01播放(77751)

01:53

伽玛刀是什么手术

伽玛刀是立体定向放射外科治疗方法，并不属于手术。伽玛刀治疗不需要开颅，也不会出现体表其它手术切...

范存刚│北京大学人民医院

2021/06/24播放(54723)

01:29

伽玛刀手术是什么

伽玛刀手术是通过伽玛射线进行治疗的一种方法，这种治疗方法主要是针对头颅里面的肿瘤，属于神经外科...

张振寰│北京协和医院

2023/05/24播放(70315)

头部伽玛刀的副作用

"头部伽玛刀是一种放射治疗手段，它是将X射线集中到一点对肿瘤进行照射，适合于肿瘤术后有残留或者年老体弱不适合开颅行肿瘤切除患者。伽马刀是一种姑息性治疗手段，只能控制肿瘤的生长，缩小肿瘤体积，但不能使肿瘤完全消失。头部伽玛刀的副作用是照射肿瘤之后首先要通过一段正常的脑组织才能照射到肿瘤，对正常的脑组织会产生照射效应，会引起脑组织水肿，严重时会导致患者出现肢体的瘫痪、头痛、恶心、癫痫发作等情况。另外，如果肿瘤与神经靠的比较近，伽马刀也会造成肿瘤附近的神经损伤，从而引起视力下降、耳鸣、听力下降等副作用。"

语音时长01:13''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/03/13收听(35340)

脑部伽玛刀的副作用

"脑部伽玛刀的副作用有以下几个：第一、会造成颅内压增高，是因为在进行伽玛刀手术的过程中，会引起脑血管破裂以及脑组织水肿等等，也会引起大脑产生炎症反应，比如脑膜炎等等。这些综合因素都可以造成脑内异常物质的渗出，比如炎症物质渗出。如果这些物质没有及时代谢，就会造成颅内压增高，从而对机体造成损伤。第二、可以引起灼伤，在做手术的过程中灼伤组织瘢痕化，并不断收缩、僵化，无法自我修复，会持续进展，引起周边未灼伤组织的反应。第三、会造成脑神经功能障碍，因为在伽玛刀手术的过程中，往往会造成大脑神经元损伤或者功能异常，比如可能会有语言障碍或者思维运动迟缓，以及视力下降等等。"

语音时长01:12''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(64488)

伽玛刀是什么手术

"伽玛刀治疗属于放疗的类型，是精准的放疗，使放射线集中到一个点上，对肿瘤细胞进行破坏的一个治疗方法。伽玛刀的治疗是一种放射线的治疗放射线从各个方向集中到一个点上会产生很高的能量，通过这些能量对肿瘤细胞、肿瘤组织破坏，产生高能量、高温，肿瘤细胞的蛋白质就会固定、固化，蛋白质固化以后，肿瘤细胞就会出现坏死和凋零，从而起到治疗肿瘤的目的。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/01收听(42216)

做完伽玛刀注意事项

"做完伽玛刀治疗后需要注意定期复查，定期复查的目的主要是为了观察和了解肿瘤治疗后是否会出现水肿或者其他的并发症。如果发现情况严重的，可在医生的指导下进行脱水治疗。做完伽玛刀术后，应避免长时间躺卧在床上，可以进行适当的锻炼。在患病期间，更应该注意坚持治疗，只有坚持的治疗才能达到想要的效果。伽玛刀治疗后应该注意休息，建议术后食用一些高蛋白的食物，同时要多吃粗粮、豆制品，还有粗纤维的食物，平时注意营养搭配。可补充大量的维生素C和新鲜的水果、蔬菜，这对于患者的恢复有很大帮助。"

语音时长01:12''

张瑾│西安医学院第二附属医院

2020/07/28收听(57242)

伽玛刀手术的副作用

"伽玛刀是利用伽玛射线集中照射于体内预选靶点，通过一次或多次照射摧毁靶点组织，以达外科手术切除或毁损的效果。伽玛刀手术的副作用主要有以下几点：1、杀伤力大，伤害正常组织细胞。2、引起恶心、呕吐等消化道反应。3、出现掉发。4、体弱无力。5、白血球、血小板以及全血细胞减少。6、引发放射病，如放射性脊髓炎、放射性乙型脑炎。7、肢体出现麻木、运动失调。8、免疫功能遭到破坏。9、皮肤出现红肿、溃烂。10、手术不彻底容易复发。虽然伽玛刀具有很多副作用，但是其创伤小、风险小、不出血，优点也不容忽略，患者应该权衡利弊再进行选择。"

语音时长01:09''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(50765)

01:47

头部伽玛刀的副作用

用伽玛刀治疗相对于一些特定的肿瘤，可以达到一个比较好的治疗效果，伽玛刀治疗其实是一种放疗，是立...

陈鑫│上海市第六人民医院

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