河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽无痰称为干咳,咳嗽有痰称为痰咳或者湿咳。当气道受刺激,但是并没有形成痰液,这时出现干咳,比如感冒早期,气管黏膜受到刺激,但是分泌并没有增加,从而出现干咳。在哮喘和急性支气管炎早期,也有细胞被细菌或者病毒感染,出现干咳。哮喘是由于过敏原刺激气道引起高反应,这时气管痉挛引起咳嗽,均为干咳。其他情况,比如气道异物引起的刺激,喝水、吃东西、呛咳,引起鼻和咽腔炎症时会刺激引起干咳。
干咳没有气道分泌物,细菌感染较少,但感染进入中期,而且越来越重时分泌物增加,将气道内细菌、病毒尽量排出,这时会形成痰液。如果细菌感染较重,痰较多,有时会有大量黄痰,个别真菌感染也会形成大量黄痰。另外特殊肺癌,称为炎性肺癌,会产生大量分泌物,咳大量白色泡沫痰,甚至堵塞呼吸道,引起呼吸困难。
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"干咳是咳嗽时没有痰,湿咳代表咳嗽时伴有痰液。干咳的症状是咳嗽时没有痰,喉咙比较干、痒,咽喉炎、支气管炎或者病毒性感冒都会出现干咳的症状。湿咳的症状是咳嗽时有大量痰液,同时伴有流鼻涕以及发烧,急性支气管炎或者慢性肺病的发作期都会出现湿咳的症状。综上所述,不管是干咳还是湿咳都应该及时去医院就诊、治疗,以免延误病情,咳嗽的患者在出入公共场所时最好佩戴口罩。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(51180)
不能够单纯的通过干咳或者湿咳而判定病情的严重程度,例如肺间质纤维化、肺肿瘤可以出现干咳,支原体感染也可以出现干咳,咳嗽变异性哮喘也可以出现干咳。支原体感染和咳嗽变异性哮喘病情一般较轻,而肺纤维化和肺肿瘤则病情较重。所以当患者出现干咳和湿咳时,进一步检查明确诊断非常重要。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的干咳,我们需要口服孟鲁斯特钠,吸入布地奈德福莫特罗,如果患者是因为肺脓肿而出现的咳嗽、咳黄痰,需要积极的抗感染治疗,同时给予祛痰的治疗。如果患者是因为支气管扩张而出现的咳嗽、咳黄痰,可根据病情给予抗感染、祛痰等相关的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(95880)
干咳和湿咳如果是在同等咳嗽频率以及咳嗽强度下,有痰的咳嗽可能意味着存在呼吸道感染,感染性咳嗽比... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/08/20播放(68728)
干咳和湿咳如果是在同等咳嗽频率以及咳嗽强度下,有痰的咳嗽可能意味着存在呼吸道感染,感染性咳嗽比...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/08/20播放(68728)
"干咳就是咳嗽没有痰液,有声音没有实质的东西;湿咳就是既有声音的咳嗽也有明显的物质,这个物质指的就是痰液,而痰液指的是青色透明的稀痰或者黄色粘稠的痰液,干咳就是咳;而湿咳就是咳嗽。干咳一般发生于呼吸道感染的初期,是由于炎症而引起的;湿咳多见于下呼吸道感染或者是呼吸道感染的后期,干咳没有及时治疗或者没有痊愈时就容易产生湿咳,发生咳嗽、咳痰的症状。有时候干咳和湿咳是同时存在的,干咳是湿咳的基础,只有先出现干咳才会出现湿咳,临床上干咳和湿咳是会相互转化的,比如在气管炎的初期和恢复期以干咳为主,发作期以湿咳为主。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(64718)
"干咳表现为咳嗽时无痰,或有少量的白色痰液,多因咽炎或受环境季节变化而引起的。湿咳可表现为咳嗽有脓痰,一般是病毒性感染导致的呼吸道疾病,常见的有慢性支气管炎、肺炎、肺结核等等情况。干咳和湿咳的发病原因不同,在治疗手法上也有不同,在治疗上不能使用同一种药物,建议患者可以去医院进行相关检查之后,再根据医生的建议服用药物。咳嗽会导致身体感觉不适,平时要多喝水,注意不要过度劳累、熬夜,尽量多注意休息,按时服用药物进行治疗,通常1-2周时间能够缓解咳嗽症状。"
2019/07/20收听(77152)
"湿咳是指咳嗽、有痰,一般是由于呼吸系统感染引起,这种感染的类型有很多,比如病毒感染和细菌感染,甚至支原体感染和衣原体感染。干咳多是由于环境、季节、饮食等外界因素,引起的咽喉组织应急反应。湿咳和干咳的病因不同,所以在治疗上采取不同的方法,对于湿咳,首先要判断病因,再根据不同的感染进行治疗。如果是病毒感染,需要应用抗病毒药物,细菌感染需要使用抗生素治疗,还需要配合化痰药物。干咳一把需要去医院做过敏原检查,再针对性治疗。"
2019/09/02收听(13466)
"湿咳是由于细菌感染、支原体、衣原体或病毒感染引起的,一般表现为咳嗽、咳痰的呼吸系统疾病。干咳多由于外界环境、季节、饮食等引起的咽喉部组织反应,干咳一般无痰或谈量少,不容易排出,一般需要去医院查过敏原,再做针对性治疗,干咳常见于急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、气管异物、肺癌等。干咳时避免吃刺激性食物,戒烟、戒酒,多喝水。湿咳一般都是由于感染引起的,这就需要有针对性的治疗,如细菌抗感染时,就需要用抗生素治疗,病毒感染时就需要抗病毒治疗,必要时也可以加用化痰药治疗,这样有利于痰液的排出。常见病有肺炎、慢性咽炎、肺脓肿和空洞型肺结核等,在中医学中湿性咳嗽多因痰湿、痰热阻肺引起。"
2020/07/27收听(98638)
"咳嗽是临床上比较常见的症状。通常咳嗽是一种反射性的防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道内的分泌物,以及气道内的异物。但是过于频繁的咳嗽以及剧烈的咳嗽,也能影响患者的工作和休息。容易引起呼吸道内感染的扩散,甚至引起呼吸肌疼痛和肺泡破裂,导致塌陷等一些不利的一面。因此对于咳嗽是需要进行治疗的。在临床上咳嗽分为湿性咳嗽和干性咳嗽,二者的主要区别在于湿性咳嗽是指咳嗽带有咳痰,常见于慢性支气管炎、支气管扩张以及肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核的患者;干性咳嗽是无痰或痰量极少的咳嗽,常见于急慢性的咽喉炎,以及喉癌和急性支气管炎的初期,或者是气管受压以及气管内有异物,以及肺癌和胸内病变的患者。二者是有一定的区别的,但是不管是干咳还是湿咳,都是需要进行积极的治疗。通过积极的治疗,使咳嗽得到控制和缓解,这样有利于疾病的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(66910)
湿咳种转为干咳不代表病情的好转与加重,无论是湿咳还是干咳都应该积极就医、完善相关检查、明确诊断。根据诊断给予相应的治疗,需要完善检查的项目包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片等等。如果患者确诊为细菌性感染,可使用抗生素进行治疗,轻症者可口服抗生素,重症者可静脉抗生素。当患者确诊为非典型致病菌引起的咳嗽时,可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。如果患者是因为病毒感染引起的咳嗽,临床上给予对症治疗。
2020/10/09收听(85136)
"咳嗽是人体的一种保护性反射,平时有炎症或者是有异物刺激到咽喉和气管的情况下,就容易引起反射性的咳嗽,是能够把炎症形成的痰液和异物排出体外。在吸入冷空气之后,或者是接触了有刺激性的气体,也容易引起这种咳嗽。如果平时有咽喉比较干燥,咽喉炎症的情况下也会出现这种偶尔的干咳。如果不伴有胸闷、咳痰、发烧的情况下一般问题不是很大,要注意多喝水,尽量避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物,在去空气质量不是很好的地方,也需要注意防护,平时尽量不要吸烟。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/30收听(53646)
"干咳就是干性咳嗽,指的是无痰或者痰量甚少,每天痰量在10ml以内的咳嗽。干咳的病因很多,除了主要的呼吸系统疾病之外,心血管疾病、神经因素、药物因素、心理性因素都会引起干咳。干咳最主要见于非感染性的咳嗽,如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽等,多表现为干咳或咳少量的黏液痰。感染性的咳嗽以湿咳多见,如肺炎、支气管扩张,但也有少部人可以表现为干咳。针对不同的干咳类型应分别治疗,急性、亚急性的干咳采取的是对症治疗为主,明确病因是慢性咳嗽治疗成功的关键,因此慢性咳嗽最理想的情况是能够找到病因,针对病因进行特异性的治疗。如果缺乏病因检查条件,可根据临床线索和常见病因进行经验性的治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/16收听(92774)
总是干咳,在临床上通常要考虑四个原因:1、过敏性咽喉炎:患者会有痒痒、干咳,部分... 宋海涛│北京医院 2023/06/08播放(35496)
总是干咳,在临床上通常要考虑四个原因:
1、过敏性咽喉炎:患者会有痒痒、干咳,部分...
宋海涛│北京医院
2023/06/08播放(35496)
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,分为干咳和湿咳,干咳常见于过敏性疾病及肺结核等。过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性支气管哮喘。发生过敏性疾病时,呼吸道、气道反应炎症增高,导致刺激性干咳、少痰。肺结核引起的干咳多表现为干咳、少痰、潮热、盗汗,以夜间咳嗽为主,甚至伴有痰中带血。因为中医认为肺结核咳嗽属于阴虚,因此阴虚、干咳比较多见。肿瘤病人也可以发生刺激性干咳的表现,主要是由于肿瘤阻塞支气管导致气道狭窄,在呼吸时诱发呼吸道出现干咳的症状。秋天气候干燥、寒冷,呼吸道缺乏水分也容易出现反复干咳。总之,干咳属于肺阴虚的表现居多,多见于气道高反应性疾病和结核、肿瘤性疾病,需要通过胸部CT以及纤维支气管镜等进一步检查。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(54420)
干咳是指咳嗽时没有痰的咳嗽,或者是咳嗽时痰量极少,不容易咳出的咳嗽。引起干咳的病因是多种多样的,感染、炎症、过敏、反流都可以引起干咳。如果把干咳进行一下分类,以它的肺部影像学是否有改变进行分类,可以把它分为有影像学改变的,没有影像学改变的。有影像学改变的疾病引起的干咳,大家最关注的就是肺部的恶性肿瘤,还有引起干咳多见的就是间质性的肺疾病,也经常会引起干咳。如果是影像学正常的,最常见的就是急性呼吸道感染,它会引起干咳。还有咳嗽时间比较长的,咳嗽时间持续3-8周的咳嗽,最常见的是感染后咳嗽,还有就是咳嗽时间大于8周的咳嗽。最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征,还有就是胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎以及变应性咳嗽,这些都是可以出现干咳的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(13302)
干咳可以由多种病因引起,经常干咳也就是出现了慢性干咳,慢性咳嗽通常会分为胸部影像学 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/26播放(37716)
2023/12/26播放(37716)
临床上干咳指的是无痰或痰量甚少的咳嗽,其诱发因素主要包括呼吸系统疾病、消化系统疾病等,建议患者... 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/21播放(25269)
临床上干咳指的是无痰或痰量甚少的咳嗽,其诱发因素主要包括呼吸系统疾病、消化系统疾病等,建议患者...
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/21播放(25269)
"干咳通常是指咳嗽无痰,许多疾病都可以引起干咳,如咽喉炎、支气管炎、肺部肿瘤、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、肺结核等,都可以引起干咳,需要行胸片或胸部CT、支气管镜、CT引导穿刺、痰找抗酸杆菌等检查,进一步明确咳嗽原因。以上疾病都可以刺激呼吸道引起咳嗽,干咳患者饮食方面注意要清淡一些,少吃辛辣、刺激性食物,也要注意休息、避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(54386)
"所谓的干咳就指的是咳嗽无痰或痰量极少,不易排出的表现。干咳在临床中的病因非常复杂,虽然是常见的症状,但是病因比较复杂,既可以是感染也可以是一些炎症,也可能是一些过敏。呼吸道以外的一些疾病,比如胃食管反流也可引起这种干咳。过敏性的因素是干咳比较常见的原因,比如咳嗽变异性哮喘就是以一种慢性的干咳为表现的。此外,如果咳嗽久治不愈要进一步寻找原因,服用高血压的药物,如ACEI类的药物常常以慢性刺激性干咳为临床表现,只有停药方能够缓解。咳嗽时间较长的患者,还要警惕两个病:一、肺结核,这种病往往也是以慢性干咳为表现,病情严重的时候,可能会出现低热或者盗汗,病情轻的时候也可能只有干咳。二、有一些比较小的肺癌也可以以慢性的干咳为临床表现。结核病和肺部的肿瘤都需要经过影像学的检查、痰液的化验,方能够诊断。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(33740)
湿咳是指咳嗽伴有咳痰的症状,例如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。所以当患者出现湿咳症状时,应该积极就医、完善相关检查、明确诊断,并根据诊断给予相应治疗,需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片等。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高,考虑为细菌感染,可使用抗生素进行治疗。同时可根据痰培养药敏结果试验选择抗生素,湿咳患者可以吃一些有润肺止咳作用的水果,例如苹果、梨、桔子、橙子等。
2020/09/22收听(33772)
内裤经常湿意味着白带比较多,白带多要看它的性状,如果单纯是白带多,颜色是白的,而且可能会有拉丝等状态,可能是在排卵期,正常排卵期白带量会增多,而且会有拉丝的情况,这是正常的。如果白带多伴有颜色是白的,以及不透明的形状,那有可能是有内裤的不透气引起的,比如说化纤的内裤不透气也会造成白带多。另外,如果白带有颜色发黄或者有异味,这种情况可能是炎症引起的,可能是阴道的炎症比如滴虫、霉菌等等,或者宫颈炎症引起的白带量多,并且有颜色的变化。
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/08/04收听(48294)
湖北省中西医结合医院 温暖
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