中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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女性在跳跃时,出现小便不自主漏出的现象,称为女性压力性尿失禁。好发于生产生育后的女性,以及中老年女性,原因是尿道周围组织对尿道支撑力下降导致,常见分析如下:
1、生产生育后的女性:在胎儿娩出过程中,胎儿会对盆底肌肉挤压造成一定损伤;
2、中老年女性:特别是绝经期女性,由于激素分泌水平改变,以及年龄等原因,导致盆底肌肉松弛、萎缩,盆底肌肉对尿道支撑力下降,在做增加腹压的动作时,如咳嗽、打喷嚏、跑、跳、大笑、提重物等,由于压力不能完全经过尿道抵消,传导到膀胱,从而出现漏尿的情况。
压力性尿失禁的女性,基础治疗就是盆底肌训练,通过训练使盆底肌肉收缩力变强。如果康复训练效果不好,可以采用中、西药物治疗,西药主要是增加尿道阻力的药,而中药是补脾肾的药物。如果中药、西药物治疗效果都不好,可以进行手术治疗。
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"女性出现漏尿,需要到医院进一步检查来明确原因,包括以下情况:第一、压力性尿失禁,当患者腹部压力增大时出现漏尿,如大声说话、大声咳嗽、大笑、跑步、跳跃等时候出现漏尿。因为女性出现多次生育或者随年龄增长,盆底肌发生松弛,就会出现子宫脱垂、膀胱脱垂等。当发生膀胱脱垂尿道同步下移,导致尿道闭合压力下降,故而在腹部压力增高时出现膀胱压也升高,出现漏尿的症状,需要进行盆底肌的检查并进行尿流动力学检查来确诊。第二、出现充盈性的漏尿,当尿道或者膀胱存在神经支配的因素,而导致感觉和收缩功能减退,这时会出现膀胱内大量尿液充盈,膀胱逼尿肌收缩力量不足,会发生充溢性的漏尿。肾脏产生的尿液进入膀胱后,直接由尿道溢出体外,需要进行神经功能的相关检查及膀胱残余尿检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/17收听(77200)
"通常女性漏尿多见于压力性尿失禁以及急迫性尿失禁,压力性尿失禁通常好发于老年女性,临床表现是在增加腹压的动作情况下出现不自主漏尿,在临床上压力性尿失禁可以分为轻、中、重三度。治疗上以采取盆底肌训练、生活方式的调节以及一些口服药物的使用来进行改善,手术通常可以考虑采用尿道中段吊带术。对于急迫性尿失禁,通常是由于一些泌尿系统炎症所造成的,患者可以出现尿频、尿急的临床症状,可以采用抗生素以及一些药物进行缓解症状,如M受体阻滞剂等治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(88976)
"女性漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,压力性尿失禁指的是当喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道外口漏出的症状。这是由于尿道括约肌张力减低,或者是骨盆底部的尿道周围肌肉、韧带松弛,导致尿道的阻力下降。患者在平时可以控制排尿,但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者剧烈运动时使腹压突然增高,膀胱内压力超过尿道阻力时,少量尿液就会不自主的自尿道外口漏出。这种类型的尿失禁,常发生于多次分娩或者是绝经后的妇女。发生压力性尿失禁的原因,主要是由于女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜韧带松弛,盆腔手术损伤尿道周围组织,以及肥胖、便秘等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(96652)
女性漏尿需要在医生的建议和指导下用药,规范治疗。漏尿在临床上常见于女性患者,根据漏尿的不同类型,可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁等等。急迫性尿失禁的患者常常是由于间质性膀胱炎,或膀胱过度活动症所造成,这种情况可以在医生的建议下,应用缓解膀胱平滑肌的药物,能够有效地缓解漏尿的症状。对于压力性尿失禁患者而言,药物的作用就有限,假如轻度的尿失禁,漏尿并不严重可以采用增加盆底肌锻炼的方法,或者生物反馈疗法进行治疗。如果压力性尿失禁症状严重,需要进行吊带手术来进行治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/25收听(78850)
女人咳嗽漏尿最常见于压力性尿失禁,女性随着年龄增长,常常会出现生殖道萎缩。在40-55岁之间由于生育后导致盆底松弛,会出现膀胱和尿道角度发生改变。当病人雌激素水平下降后,会引起阴道子宫萎缩,也会导致尿道括约肌退行性改变,引起控尿障碍。当病人咳嗽时,由于腹压增加,膀胱内压力大于尿道括约肌压力时,会出现漏尿症状。女人出现咳嗽漏尿可以到泌尿外科就医,通过口服M3受体拮抗剂、卫喜康,多数病人咳嗽时漏尿症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(12878)
女人临床上又称女性,女性咳嗽漏尿常见以下原因:1、产后产道松弛:女性咳嗽漏尿最常... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(26013)
女人临床上又称女性,女性咳嗽漏尿常见以下原因:
1、产后产道松弛:女性咳嗽漏尿最常...
2023/06/08播放(26013)
女性漏尿称为尿失禁,最常见两类原因:1、急迫性尿失禁,指先有尿急症状,有些人一听... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/13播放(87930)
女性漏尿称为尿失禁,最常见两类原因:
1、急迫性尿失禁,指先有尿急症状,有些人一听...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/13播放(87930)
女人漏尿,可能就是压力性的尿失禁。这种情况主要表现在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动时尿可能不随意的由尿道流出。引起女人漏尿最常见的原因就是因为盆底肌肉变松或者盆底支持组织减弱导致的。这种情况建议大家行盆底肌肉的功能锻炼,也就是平时做凯格尔运动,可以有所帮助。也建议患者做尿流动力学检查,评估压力尿失禁的严重程度,必要时可能需要做手术治疗。特别是对于年龄比较大的,盆底肌群变得比较松弛的患者,做手术才可以达到彻底改善。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/26收听(36604)
"女性漏尿的治疗要根据具体的原因进行治疗,常见的原因有先天性畸形、后天性损伤、尿失禁等,具体如下:一、先天性发育畸形:比如输尿管异位的开口于阴道或者尿道,会导致漏尿;二、后天性损伤:例如膀胱阴道瘘、尿道直肠瘘,还有尿道阴道瘘,也会导致患者的尿液从直肠或者从阴道里面漏出,对于这种类型的治疗,需要手术来修补瘘口,或者手术把异常的畸形开口进行修补;三、尿失禁:1、压力性尿失禁:女性漏尿最常见的原因,治疗的方式包括药物治疗、盆底康复(运动)治疗、生物反馈治疗,还有手术治疗;2、充盈性尿失禁:指尿液冲存过多而导致尿液不自主的漏出,常见原因是由于尿路梗阻引起,需要寻找梗阻的原因,解除梗阻;3、急迫性尿失禁:常见原因是急性膀胱尿道炎症或者膀胱过度活动症,可以通过药物治疗而得到改善。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/05/31收听(49776)
女人憋不住尿、漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,压力性尿失禁是因为盆底肌肉松弛所致。其治疗方法如... 张祥生│河南省人民医院 2023/10/25播放(47527)
女人憋不住尿、漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,压力性尿失禁是因为盆底肌肉松弛所致。其治疗方法如...
张祥生│河南省人民医院
2023/10/25播放(47527)
老是漏尿也就是尿失禁,尿失禁指尿液不自主的漏出,目前尿失禁可以分为四种类型:第一、持续性的尿失禁,持续性尿失禁常见于绕过尿道括约肌的泌尿道瘘,最常见的就是继发于妇科手术、放射性治疗及产伤的膀胱阴道瘘。第二、压力性尿失禁,压力性尿失禁来就是指咳嗽、喷嚏或者运动时引起腹压增加,出现不自主的尿液从尿道外口漏出,多见于产后或者绝经期的妇女,主要原因是阴道前壁和盆底支持组织的功能减退。第三、急迫性尿失禁,急迫性尿失禁常伴有泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤或者神经源性膀胱。第四、充盈性尿失禁,充盈性尿失禁来常发生严重的尿潴留及大量残余尿的患者,最常见的疾病就是良性的前列腺增生症。
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/11/09收听(27988)
出现漏尿主要有两大原因:1、急迫性尿失禁;2、压力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎症、泌尿系统的感染等原因,导致膀胱频繁的收缩,出现漏尿的问题。而压力性尿失禁往往出现于女性患者,由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括约肌的功能不协调,导致漏尿的发生。要明确到底是哪一种尿失禁,可以前往正规医院的泌尿外科,进行尿流动力学的检查明确诊断。如果是急迫性尿失禁,口服稳定膀胱功能的药物,比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片,持续治疗2-3周以后,症状能够有效缓解。如果明确是压力性尿失禁,下一步需要进行尿道中段悬吊手术治疗,才能够彻底治愈。
张骁│杭州市中医院
2019/04/21收听(98014)
"漏尿其实是尿失禁的意思,尿失禁的病因比较多,常见的有四种尿失禁,真性尿失禁、急迫性失禁、充溢性尿失禁,还有压力性尿失禁。真性尿失禁是尿道的功能、括约肌的功能完全丧失,会表现出持续的漏尿,对生活质量造成严重的伤害。另外,压力性尿失禁表现为平时工作、生活当中可能没有漏尿的情况,但是如果在剧烈的咳嗽、大笑或者跳舞等跳跃运动,就会有尿液从尿道里面排出来,因为尿道括约肌的收缩功能下降所导致的。如果出现漏尿,意味着有可能得了尿失禁,应该到医院里面做进一步的检查,查明原因是什么。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(66274)
老是漏尿男女之间有所不一样,女性可能是年轻时候经常顺产,导致的盆腔区域括约肌的松弛,当咳嗽、喷... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/13播放(36349)
老是漏尿男女之间有所不一样,女性可能是年轻时候经常顺产,导致的盆腔区域括约肌的松弛,当咳嗽、喷...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/13播放(36349)
"漏尿可以是尿失禁引起的,患者可以是真性的尿失禁,也可以是压力性的尿失禁,以及急迫性的尿失禁等。漏尿可以是因为某些操作,比如膀胱阴道瘘等,妇科手术造成的损伤或者局部的黏膜坏死,导致出现漏尿。先天性的漏尿,比如输尿管开口异常,输尿管开口可以在阴道壁或者尿道的括约肌外侧,导致尿液流出,不受括约肌的控制。建议如果有漏尿的情况,应该做膀胱镜检查或者静脉肾盂造影检查,可以有效确诊并决定治疗方案。"
2018/10/09收听(43938)
漏尿也称为尿失禁,常见于女性。有人做统计,成年女性约有40%的人存在不同程度尿失禁的状况,其中最常见的是压力性尿失禁,也称为张力性尿失禁,其余还有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、还有混合性尿失禁等等。压力性尿失禁常见于中老年女性、经产妇或者多产妇、盆底肌肉松弛或者盆腔有手术史的患者,其基本原因是盆底肌肉松弛,膀胱和尿道的夹角发生了改变,因此在腹压增加或者膀胱压力增高时括约肌难以控尿,出现压力性尿失禁。最常见的症状就是咳嗽、喷嚏、大笑、剧烈运动,这个时候会出现不由自主的尿失禁的情况。在治疗方面根据轻重,选择的方案也不同,大多数人可以采用盆底肌肉锻炼加药物治疗的保守方法来尝试,如果奏效通常继续锻炼和保持。如果效果不佳,可以考虑尿失禁的尿道中段悬吊术这类术式,术式很成熟,效果也不错。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(87538)
"尿漏也就是通常所说的尿失禁,原因是比较多的。总体来讲,主要是存在各种各样的病因之下,尿液不自主地从尿道外口漏出的这样一种临床现象。在临床上共分为四种类型,包括真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。真性尿失禁主要是由于神经损伤或者尿道括约肌损伤造成的,急迫性尿失禁主要是泌尿系感染、结核、结石等相关疾病造成的排尿急迫感,压力性尿失禁主要是由于尿道括约肌的张力松弛,以及盆底肌的肌肉力量不够造成的,充盈性尿失禁主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(36878)
女性咳嗽时漏尿最主要的原因是出现压力性尿失禁,导致压力性尿失禁的原因主要有以下几种:<...
女性咳嗽时漏尿最主要的原因是出现压力性尿失禁,导致压力性尿失禁的原因主要有以下几种:
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/05播放(66330)
女性漏尿常见于压力性尿失禁,治疗方法有以下几种:1、锻炼:做提肛、跑步等运动缓解... 张祥生│河南省人民医院 2023/08/03播放(80092)
女性漏尿常见于压力性尿失禁,治疗方法有以下几种:
1、锻炼:做提肛、跑步等运动缓解...
2023/08/03播放(80092)
女人漏尿在临床上一般诊断为尿失禁,最常见的是两大类原因,具体描述见于以下:1、急... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(25901)
女人漏尿在临床上一般诊断为尿失禁,最常见的是两大类原因,具体描述见于以下:
1、急...
2023/05/18播放(25901)
湖北省中西医结合医院 温暖
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