双侧精索静脉曲张手术后能够生育。精索静脉曲张主要是因为，精索血管的瓣膜功能不全或者肾静脉或下腔静脉回流障碍引起，精索静脉的血液回流障碍，从而引起睾丸的血液循环障碍，而引起精液质量的改变，最终导致生育障碍。

有精索静脉曲张的患者，除了肿胀、疼痛以外，有40%的患者出现男性不育症或男性生育功能下降。通过手术，改善局部的血液循环，使睾丸的生精功能进一步提高、改善，但不是在手术以后立刻改善，大多是在精索静脉曲张手术以后，3个月或半年以后，精液质量有所改善。

是不是每个人手术以后，均能改善精液质量，因每个人的情况不同而有所不同，但由于精索静脉曲张引起的不育症，通过手术治疗大多可以生育。

精索静脉曲张影响生育的主要原因，还是睾丸的血液回流受到障碍，所以对于轻度的精索静脉曲张，没有症状，没有生育功能障碍，大多不予处理，通过动养结合的有氧运动，症状大多会消失或生育能力不受影响。

对于严重的精索静脉曲张，出现疼痛、坠胀、放射疼痛，或影响了生育能力，需要手术干预或药物治疗。