脊柱骨折的正确处理方法是什么

2023-01-16 13:29播放 :

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脊椎骨折的正确处理办法因疾病分型不同而有所不同,具体如下:

1、老年人骨质疏松导致骨折者,患病人群较大,患者多为高龄人群且骨代谢出现问题。此时建议患者及时就诊,明确骨代谢情况,以判定骨质疏松原因,针对原因,针对性治疗,纠正骨质疏松的同时进行骨折治疗。如果患者年龄较大,骨质疏松较严重,无法耐受内固定治疗,建议采取椎体成形术治疗,即将针插入椎体内,然后注入骨水泥,将骨头硬化,达到即时稳定的效果;

2、后凸成形法,适用于患者骨质略微较好或后凸较严重,伴神经症状者,此类患者不适用单纯PVP,椎体成形术或PKP球囊技术治疗,建议采取手术治疗,注入骨水泥强化钉进行椎体短缩或截骨手术;

3、青年骨质疏松患者,建议行生物学融合、生物学固定,不建议进行PKP,PVP等骨水泥治疗,因为骨水泥在10年后会发生骨水泥与骨质界面松动。临床建议患者无可选治疗方案时才选择打骨水泥治疗。所以,及时骨水泥治疗为微创治疗,但是尽量不选择此法;

4、年轻患者或可以耐受手术的患者,建议尽可能行手术复位,进行生物学融合,以便病变部位恢复自然状态,避免后期一系列并发症。

总之,临床建议脊柱骨折应尽量寻求专业脊柱医生帮助,根据实际疾病分型,如压缩骨折、爆裂骨折、Chance骨折,疾病稳定性、压缩情况、后凸成形情况合理选择手术或保守治疗,这非常重要。若应实施手术治疗的患者选择保守治疗,可能导致后凸畸形,10年后病患者可能后凸畸形加重、应力集中、出现神经症状,此时再手术将会增加手术难度、手术风险、患者费用,甚至需选择截骨手术。

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张伟淮南市第一人民医院

2018/12/19阅读(4150)

脊柱骨折的治疗方法有哪些

"脊柱骨折的治疗方法有很多,大体上分为两类,一种是非手术治疗,一种是手术治疗。选择哪一种治疗的方法,需要专业的脊柱外科医生根据患者的年龄、骨折的类型、身体一般状况、神经是否受到损伤等,进行综合的评价,来选择治疗的方法。所有的治疗方法有几个原则,主要的目的,第一是要重建脊柱的稳定性,第二要解除对神经的压迫和神经的干扰,从而恢复相应的功能。脊柱骨折,如果是简单的胸腰椎的骨折或者颈椎的骨折,比如对脊柱分为前中后三柱,如果前柱压缩骨折不足1/3的时候,包括脊柱的附件,比如它的棘突横突的骨折发生之后,这些骨折通常通过保守治疗都可以得到有效的恢复。但是如果脊柱的稳定性受到了破坏,稳定性通常指两方面,一方面是生物力学的稳定性,另一方面是神经的稳定性。生物力学的稳定性,比如胸腰椎骨折,椎体的压缩超过1/3,椎管内的占位超过50%的时候,这个地方它是不稳定性的骨折。如果造成了脊髓的压迫或者神经的压迫,就产生了神经学的不稳定。这种情况下,多数需要进行手术的治疗。另外有一些脊柱的前中后三柱都发生了骨折,这种也属于不稳定性骨折,都需要进行手术治疗。目前对于手术治疗和非手术治疗都有非常严格专业的评分系统,是由专科医生根据评分系统,结合患者的实际情况,进行手术治疗和非手术治疗的选择。"

语音时长02:31''

蒋煜文珠海市人民医院

2018/05/15收听(28522)

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