首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
手机浏览
昏迷是较严重的一种意识障碍，病人意识逐渐好转的表现具体如下：
1、生命体征逐渐平稳，如呼吸、心跳等，且无需机器辅助支持，这些是平稳表现；
2、病人意识障碍减轻，可出现不自主或自主活动，如睁闭眼动作、吞咽动作，说明病人意识状态在好转；
3、病人对声音、光、疼痛等外界刺激有反应，无论反应程度是否正确，有反应说明意识状态在好转；
4、专业医生会给予病人评分，如给予病人专门疼痛刺激观察病人有无躲避反射，若出现反射，说明病人意识状态在逐渐好转。
分享:
昏迷病人出现情绪变化或者是没有意识的动作时，说明病人要有好转的迹象。一般平时要注意观察病人是否有情绪变化，有时候或者伤心的时候会出现流泪的情况。一定要观察病人的细节问题，强刺激患者会有反应。大声呼唤患者名字，患者也会有反应，手、脚会有一些轻微的动作，眼珠会在眼皮下转来转去，对外界刺激有一定的反应。听到家人说话时会有痛苦，激动的表情或者是会流出眼泪，嘴唇会动，包括语言、轻微的动作、呼吸是否平稳都能表示患者有好转的迹象。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(88984)
"昏迷的病人出现意识好转的表现，第一点就是生命体征处于相对平稳状态，尤其是对于呼吸和血压基本上维持正常状态，不需要药物以及机械辅助，是尤为重要的一点。第二点就是可能会出现一定的自我活动，比如不自主进行肢体乱动，甚至有的时候可能会翻下床。第三点患者会出现睁眼反应，但是有可能并不会与人有交流，但是能够自行睁眼，这是很好的现象。第四点是可以通过睁眼和闭眼与家人有一定的互动。第五点就是患者可以通过肢体的相关活动，与家人进行交流，比如让其握手可以顺利握手，并且顺利松开。第6点就是完全清醒，和家人有一定互动，并且感觉到饥饿。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(87338)
"开颅昏迷的病人意识好转的表现：1、刺激四肢的肢体能够有相对比较明显的肢体回缩，而且向后逐渐发展，四肢都能够自主进行活动，尤其是手能够自主的进行抓握。2、患者可以会出现生命体征的稳定，包括呼吸、心跳、血压、脉搏等，都处在相对正常的范围之内。3、患者有可能会出现一定的眼球运动，会随着人体移动，眼球也会同样运动。4、患者能够进行适当的屈曲伸展，其都是意识好转的表现。如果发生这种情况，再过3-4天都能够有相对好的清醒状态。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/27收听(76536)
开颅昏迷的病人的意识好转，需要根据患者的临床表现进行判断。对于昏迷程度比较深的患者，临床上常用... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/22播放(72988)
开颅昏迷的病人的意识好转，需要根据患者的临床表现进行判断。对于昏迷程度比较深的患者，临床上常用...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/22播放(72988)
"昏迷是病人完全进入沉睡、听不见外界声音的一种状态，昏迷分为浅、中、重度和极重度昏迷，一般浅度的昏迷经过合适的治疗之后会慢慢的苏醒过来，如果病人出现了下面这些表现说明有好转：第一、眼球会动，在昏迷的时候眼球是不会动的，如果病人眼球出现的活动提示可能要进入一种苏醒状态。第二、呼吸、心跳波动的比较频繁，心跳一会儿快、一会儿慢，波动的时候比较多，这也提示者会进入一种苏醒状态，在呼吸、心跳波动的时候其它一切都是正常的。第三、对疼痛的刺激变得比较敏感，疼痛刺激之后肢体的活动幅度会加大，有的时候用手指稍微用点力压下病人的眉心，看看肢体活动有多大的幅度。如果只是很小的幅度就说明对刺激的反应不敏感，如果给他一点刺激肢体的活动幅度比较大，提示将进入一种苏醒状态，是一种好转的表现。有的时候手指也会不自主的出现一些动作，这也是一种好转的表现。不过虽然有这些好转的表现，病人并不会马上就苏醒过来，会有一个过程。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(24698)
"昏迷是病人完全进入沉睡，听不见外界声音的一种状态，我们根据昏迷的程度把它分为浅、中、重度和极重度昏迷。一般轻度的昏迷经过合适的治疗之后会慢慢苏醒过来，如果病人出现了以下的表现就说明开始有微意识，是苏醒的前兆：1、眼球会动，在昏迷的时候眼球是不会动的，如果病人眼球出现的活动，提示可能要进入苏醒状态，慢慢地就会有一点点的意识。2、呼吸、心跳波动的频繁，心跳一会儿快，一会儿慢，波动的比较多，这也提示进入一种苏醒状态。在心跳、呼吸波动的同时，其它的一切都是正常的。3、对刺激敏感了，有时候我们需要用手指稍微用力压一下病人的眉心，看看他的肢体活动有多大的幅度，如果只是很小的幅度说明对疼痛刺激反应不敏感。如果给他一点刺激，肢体的活动幅度比较大，提示要进入一种苏醒状态，有的时候手指也会出现不自主的动作。不过虽然有这些先兆的出现，但是病人并不会马上就醒过来，会有一个过程，刚醒过来的时候病人身体没有受到大脑很好的支配，很多动作其实可能是无意识的。"
2020/07/21收听(58990)
"昏迷好转的反应有以下几个方面：1、眼球会动，在昏迷的时候眼球是不会动的，如果病人眼球出现了活动，提示着可能要进入一种苏醒状态，是一种好转的反应。2、呼吸、心跳波动的频繁，心跳一会儿快，一会儿慢，波动的时候比较多，这也提示着会进入一种苏醒状态，是一种好转的反应，在呼吸、心跳波动的时候其它一切都是正常的。3、对疼痛的刺激变得敏感，我们用手指稍微用力压一下病人的眉心，看看他的肢体反应有多大，如果只是很小的反应说明他对刺激的反应不敏感。如果给他一点刺激以后肢体活动幅度比较大，提示着将进入一种苏醒状态，因为他对反应变得敏感了。有的时候病人的手指还会不自主地出现动作，不过虽然有上述先兆的出现，但是病人并不会马上苏醒过来，他会有一个过程。而且刚刚苏醒过来的时候，病人的身体也没有很好的受到大脑的支配，很多动作其实都是无意识的。"
2020/07/21收听(70900)
如果心衰患者经过诊治出现好转，可以表现在以下几个方面：1、症状：比如劳力性心绞痛... 宋浩明│上海市同济医院 2023/10/30播放(87762)
如果心衰患者经过诊治出现好转，可以表现在以下几个方面：
1、症状：比如劳力性心绞痛...
宋浩明│上海市同济医院
2023/10/30播放(87762)
脑梗病人病情好转，可以表现在以下方面：1、意识恢复：如果大面积脑梗而出现意识障碍... 母艳蕾│北京医院 2023/04/26播放(53760)
脑梗病人病情好转，可以表现在以下方面：
1、意识恢复：如果大面积脑梗而出现意识障碍...
母艳蕾│北京医院
2023/04/26播放(53760)
心衰在临床主要是指由于高血压、冠心病等多种心血管疾病导致心脏的收缩或者舒张功能异常，心排出量不... 王毅│上海市第一人民医院 2023/06/11播放(95866)
心衰在临床主要是指由于高血压、冠心病等多种心血管疾病导致心脏的收缩或者舒张功能异常，心排出量不...
王毅│上海市第一人民医院
2023/06/11播放(95866)
"心力衰竭是由心肌收缩或者舒张功能障碍所造成的，主要表现为体循环或者肺循环的淤血。体循环淤血主要表现为双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、胃肠道水肿，胃肠道水肿主要表现为食欲不振、恶心；肺循环淤血主要表现为程度不同的呼吸困难、咳嗽、乏力以及尿少。如果经过治疗之后，病人的病情好转，可以表现为呼吸困难的减轻、咳嗽的减轻或消失、活动耐量的增加，活动耐量可以用平地步行试验进行量化，比如治疗前在平地行走6分钟，只能走150米左右；而经过治疗之后，在平时行走6分钟，可以达到500米以上，说明患者病情有所好转。再一个反映病情好转的指标，还有双下肢水肿消退或者减轻、肿大的肝脏回缩，最重要的一点就是病人的食欲有所增加，提示胃肠道的淤血也减轻。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/06/17收听(70336)
"判断患者有没有恢复意识，首先呼叫患者，患者有自主的睁眼，若呼叫患者或者周围其他的声音刺激，患者会做出相应的反应，说明患者存在一定的意识。另外，若患者能配合进行握手、张口、抬腿等动作，说明患者存在意识。刺激患者脚底，患者出现回避，而没有其他的反应，只能说明患者昏迷的程度相对轻一些，不能判断为有意识。患者出现昏迷以后应该加强护理，做好翻身拍背等。可经常与患者进行交流，被动活动患者瘫痪侧的肢体，促进患者的恢复。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/22收听(43342)
昏迷的患者是否有意识，与昏迷程度有关，常见于以下几种情况： 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/10/07播放(89748)
昏迷的患者是否有意识，与昏迷程度有关，常见于以下几种情况：
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/10/07播放(89748)
昏迷病人没有意识表现，有意识的定义是患者可为外界刺激和外界语言所唤醒，昏迷病人完全不可能被唤醒... 邵自强│中日友好医院 2023/11/02播放(25793)
昏迷病人没有意识表现，有意识的定义是患者可为外界刺激和外界语言所唤醒，昏迷病人完全不可能被唤醒...
邵自强│中日友好医院
2023/11/02播放(25793)
"脑梗塞昏迷属于比较严重的表现，但是经过积极的治疗，部分患者也会有好转。脑梗塞昏迷见于大面积的脑梗塞，或者是因为房颤等原因导致的大血管堵塞、栓塞，在短时间内血管的侧枝循环建立不好就容易出现昏迷。此期间要给患者积极进行治疗，比如在发病的6小时以内通过使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓。如果血管内的血栓完全溶解，患者血管的血流会迅速再通，患者能完全清醒过来，不留有后遗症。如果患者的血管没有及时恢复再通，患者的症状会很重。因为随着病情的进展，大面积脑梗塞还会容易产生脑水肿、脑疝。必要时要给予患者做去骨瓣减压术，可能要给患者脱水、降颅压的治疗。但是脑梗塞昏迷比较严重，期间患者还容易并发肺部感染、泌尿系感染，所以也要预防上述问题出现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/27收听(41434)
"昏迷、没意识、抽搐，这种情况有以下几种原因：第一、一般和颅内的急性病变有关系，比较常见的原因就是脑出血引起的昏迷、没意识、抽搐，这种情况要赶紧去医院进行诊断和抢救。第二、因为癫痫发作引起的大脑里神经异常放电，会出现昏迷、没意识、抽搐。一般大脑有基础病，如脑炎、发热以及大脑的出血、脑梗、脑肿瘤等等都会造成昏迷、没意识、抽搐。第三、因为癫痫患者自行停药，容易造成癫痫持续状态，表现为昏迷、没意识、四肢抽搐的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(10746)
母艳蕾│北京医院 2023/05/30播放(46522)
2023/05/30播放(46522)
昏迷是指意识完全丧失，无意识，无自发睁眼，缺乏觉醒睡眠周期，任何感觉刺激均不能唤醒状态。根据患... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/08/27播放(79330)
昏迷是指意识完全丧失，无意识，无自发睁眼，缺乏觉醒睡眠周期，任何感觉刺激均不能唤醒状态。根据患...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/08/27播放(79330)
"昏迷指的是完全的意识丧失一种临床类型，昏迷的发生提示患者大脑皮质功能受到了严重的影响，主要表现为意识丧失，没有随意运动，对外界的刺激反应迟钝或者丧失，患者还存在着呼吸，还有心跳。引起患者出现昏迷的原因也有很多，如何唤醒昏迷的病人，一般的患者对外界的反应刺激都不会有反应，也没有办法通过唤醒来使昏迷的病人好转，只能是查找引起患者昏迷的原因，然后对症治疗，看患者是否能存在脑皮质功能的逆转，导致患者出现恢复，病情好转。还有部分昏迷的患者表现为睁眼昏迷，也就是患者的双眼睁眼，闭眼是自如活动的，眼球也在活动，但患者还没有意识。因为患者没有思维判断，还有语言的能力，对于任何的刺激也没有反应，但患者因为睁眼的状态，容易使人误解为患者是有意识存在的。"
2019/08/14收听(19750)
"肝昏迷如果原来是一个深度的昏迷，好转的表现就是对外界刺激由原来的没有任何反应，而变得有反应了，如呼唤时能够表现为睁眼，对抽血、针刺有痛苦、逃避的表情和行为。一些浅反射如腹壁反射恢复正常，原本扩大的瞳孔出现缩小，对光反应变得更为灵敏，球结膜水肿消失或减轻，这些都提示昏迷的程度在变浅。另外如果原来是浅昏迷者，则表现为清醒时间增加，嗜睡时间缩短，对简单的提问能够基本回答切题，能简单和人进行对答交流，能够认人，对时间、空间有正确的认知，这些都是肝昏迷有好转的表现。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/14收听(72120)
北京宣武医院 赖光辉
播放次数：8.95万
北京医院 母艳蕾
播放次数：7.78万
北大一院 黄世昌
播放次数：5.68万
北京冶金医院 谢利军
播放次数：3.86万
