月经不干净怎么办

易念华
主任医师

湖北省妇幼保健院

妇女保健科

月经不干净怎么办

2023-12-03 23:28播放 :

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视频内容

月经淋漓不尽的处理方式，需根据具体原因而定，具体如下：

1、黄体功能欠佳：即黄体萎缩不全，可导致患者月经不调，此时可以选择月经中期，即月经第12-13天时口服黄体酮进行治疗，需观察下次月经周期是否仍存在月经淋漓不尽现象；

2、子宫内膜病变：通常体重较重或年龄较大人群，患子宫内膜癌风险较大，应明确患者子宫内膜厚度。如果此时患者内膜增厚存在异常血流，则需要进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，去除部分活组织进行病理检查，明确是否存在子宫内膜病变，如不典型增生或者子宫内膜癌，根据检查结果决定是否需要进一步治疗。

月经一直不干净怎么办

"月经持续时间长，淋漓不尽，是月经周期间出血，是功能失调性子宫出血的一种。主要病因是黄体功能的异常，在月经周期中有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。主要表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，并且出血量不定，时多时少，有的时候出血量是较大的，类似正常月经量。还有可能是月经结束后，又出现淋漓出血。治疗这种疾病，可以使用口服避孕药，或者是绒毛膜促性腺激素。在出血量大的时候，还可以使用止血药来控制症状。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/11收听(44280)

01:39

月经老是不干净怎么办

月经总不干净的原因以及处理措施如下：

1、黄体功能不佳：即黄体萎缩不全，此时患者应...

易念华│湖北省妇幼保健院

2023/01/27播放(67612)

月经老是不干净怎么办

"经常性的月经时间长、淋漓不尽，有可能是功能失调性子宫出血的一种，其中的病理原因主要是黄体功能出现异常。在整个月经周期中，有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是由于黄体的萎缩过程延长，可能导致子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，甚至更长。也可能出现月经结束后又出现淋漓出血，并且出血量不定，时多时少，出血量多时类似正常的月经量，出血量少时表现为褐色的分泌物。治疗这种疾病，可以选择口服避孕药或者绒毛膜促性腺激素。如果出血量多，并且伴有贫血的症状，还可以使用适量的止血药，配合补铁补血的药物来纠正贫血。"

语音时长01:20''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/09收听(84984)

月经一直不干净怎么办

如果月经一直不干净，要去医院进行妇科超声的检查，检查子宫内膜的情况，看是否存在宫腔的占位，因为在临床上比较常见的经期延长是由于子宫内膜息肉引起的。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所导致的，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，症状表现为经间期的出血，以及月经过多、经期延长或者不规则的出血。对于息肉比较大的，会这种出现临床的表现。对于直径＜1cm的息肉，也没有症状，可以观察随诊。对于体积比较大，而且有症状的，推荐宫腔镜下息肉摘除或者刮宫，由于盲目的刮宫容易遗漏，所以比较推荐在宫腔镜下进行。

语音时长01:17''

葛静│北部战区总医院

2020/07/21收听(16364)

01:45

月经不干净怎么办

月经迟迟不干净，是经期比较常见的一种情况。引起女性经期延长的原因很多，比如情绪紧张、饮食不当、...

张燕│银川市妇幼保健院

2023/05/14播放(54826)

月经一直来不干净怎么办

"月经淋漓不尽，如果能够排除一些器质性病变，最有可能属于功能失调性子宫出血，最明显的病因可能是黄体功能出现异常。在整个月经周期中，有正常的黄体发育和正常的排卵，但是当排卵结束后，黄体萎缩过程相对延长，就会导致子宫内膜发生不规则脱落的现象。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，甚至更长。另外，有可能出现月经结束后又出现淋漓出血的情况，并且出血量不定，时多时少，月经量多时，类似正常的月经第2-3天；如果出血量少时，表现为少量的褐色分泌物，则需要检查女性的激素水平来判断。"

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/11/06收听(38976)

月经不干净怎么办

"如果月经不干净并且出血量不多的情况下，建议可以对症给予处理，比如可以吃云南白药连续服用3天，绝大多数月经不干净的症状会得到明显的缓解。如果用药以后仍然月经不干净，建议及时的到医院去做相应的检查，主要是做妇科检查了解阴道宫颈是否有异常的赘生物，同时也建议做妇科检查排除盆腔炎症的可能性。再就是要做B超检查，主要通过B超检查了解宫腔内是否有异常的回声。另外，还需要做血常规、凝血时间的检查，排除由于凝血功能障碍所引起的月经不干净，如果是通过检查发现宫腔内有子宫内膜增厚或者回声不均等，建议及时的给予诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，最终临床以病理诊断为准，然后再给予治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/20收听(39356)

月经不干净怎么办

"月经不干净的女性，超过7天以上应该去医院妇科做全面检查来确诊其原因，如果有性生活还需要专门查HCG，或者做尿妊娠试验来排除怀孕，因为怀孕也可能会导致异常阴道流血，被当做是来月经。没有怀孕的女性需要检查彩超看内膜厚度，同时看宫腔内有无异常占位，并看子宫上有无异常包块出现。另外还需要测量子宫的大小，如果宫腔体积过大也可能导致月经不干净，必要时还需要查激素六项，看卵巢内分泌功能情况，然后判断具体原因并进行对症的止血治疗。可以口服断血流片或者宫血宁胶囊，必要时也可以服用黄体酮进行止血。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/03收听(87434)

月经一直不干净怎么办

"如果月经一直不干净的，一般说明是有问题存在。最常见的原因是子宫内膜的异常增生，还有子宫内膜的病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜恶性病变等。另外上节育环，还有炎症，也会导致月经不干净。所以如果月经一直来，要做B超了解内膜的厚度，同时要看是否有内膜息肉以及子宫肌瘤等；如果是内膜增厚导致的月经不干净，可以进行诊断性刮宫，同时配合使用止血药物进行治疗；如果是上环导致的流血，可以考虑取环。另外，如果是子宫肌瘤等其他的妇科疾病导致的出血，可以先考虑药物治疗，药物治疗效果不好，可以考虑手术。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/23收听(25736)

月经一直不干净怎么办

"女性月经一直不干净的治疗方法如：1、要注意适当的休息、保暖，避免受凉，也要注意保持情绪的稳定。2、需要去医院做妇科B超检查和性激素的检查，若是由于女性存在激素紊乱而导致，需要激素类的药物进行调整。3、若由于女性存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病导致月经一直不干净，也需要及时的给予止血药物，例如宫血宁、断血流等处理。必要的时候可以给予诊刮子宫内膜组织送检，以防止宫腔恶变。正常的月经期是在3-7天内，经血在20-70ml之内。若月经血一直不干净，很容易会导致宫腔感染。"

语音时长01:10''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/24收听(57218)

月经总是不干净怎么办

"正常情况下，月经30天来一次，提前、错后在一周之内有规律属于正常。如果超过7天还不干净，属于不正常，偶尔一次问题不大，如果经常有，必须到医院做相应检查，首先做彩超查看子宫、卵巢有无问题，有无器质性疾病，如果总是不干净，经常有拖尾，拖尾长达8-10天，常见于黏膜下肌瘤或者内膜息肉。如果有这两种情况，可以做内膜息肉摘除术或黏膜下肌瘤手术，手术治好以后能够恢复到正常。此外，也不能排除宫颈有问题，如果宫颈有息肉，有宫颈癌前病变等，必须到医院做宫颈防癌筛查，然后根据检查结果再对症治疗，同时，内分泌失调也会出现这种月经沥沥拉拉的情况，这时必须根据内分泌的检测结果来对症治疗。"

语音时长01:42''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/16收听(44330)

01:58

月经老是不干净怎么办

月经如果老是不干净，要检查月经不干净的原因，正常月经的周期为21-35天，经期持续2-7天，如...

赵福英│银川市妇幼保健院

2023/07/05播放(67626)

02:12

月经一直不干净怎么办

正常人的经期是3-7天，如果经期持续超过9-10天，甚至有人是两周，就出现问题了，出现问题也分...

吴霞│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/23播放(73862)

月经后不干净怎么办

"月经淋漓不尽或者月经结束后又出现不规则的出血，如果排除器质性病变，最有可能的是激素紊乱引起的，需要根据激素水平，来采取使用激素补充治疗的方法。月经之后，出现阴道流血，常常是由于黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落。患者有正常排卵以及正常的黄体发育，但是由于黄体期萎缩不全导致黄体期延长，出现月经期延长或者月经结束后又出血的情况。一般需要采用诊断性刮宫来确诊，也可以采血检查体内的性激素水平，可以口服避孕药或者口服绒毛膜促性腺激素，一般疗程为3个月。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/11/21收听(95356)

月经一直不干净怎么办

"月经一直不干净，首先得到医院去做一下相应检查。不干净首先得看一下，正常情况经期是3-7天之内，如果超过7天还不干净，一般提示有黏膜下肌瘤、内分泌紊乱，或者黏膜内膜息肉，都会出现月经拖尾的现象。或者有的人同房过程中出现了内膜炎症或者宫颈病变，都会出现月经不规则出血。所以月经干净，该干净的时间没干净，首先到医院做彩超看一下。如果月经彩超提示内膜增厚，不能排除有内膜息肉的可能，要是有内膜息肉，会出现沥沥拉拉流血，或者有内膜病变，也会出现月经该结束的时候不结束，而这种情况可以采用止血药、消炎药对症治疗，看看能不能缓解。如果经过用了药不能够缓解，必须做些诊刮术看一下导致不规则出血的原因，在纠正治疗。要是有黏膜下肌瘤引起，就得根据情况做黏膜下肌瘤的手术来对症治疗。要是因为同房过程中出现流血，必须看一下宫颈有没有问题，查找到不规则出血原因，然后再对症治疗。"

语音时长01:29''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/08收听(61966)

月经老是不干净怎么办

"月经总是不干净，表现为阴道流血时间长、淋漓不尽。出现这种症状时先要排除早孕的可能性，可以做尿试纸或者采血HCG，以排除先兆流产或者宫外孕的可能性。排除早孕以后可能和盆腔炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血异常、肝肾功能异常等有关，在排除器质性原因之后就是功能失调性子宫出血导致。多数和不排卵有关系，因为不排卵没有孕激素的产生，子宫内膜在单纯雌激素的作用下持续增生，容易出现不规则的出血。对于器质性原因导致的出血，需要针对病因治疗，比如抗炎等。对于功能失调性子宫出血的治疗，可以使用短效避孕药，既可以调整月经周期，又可以减少月经量。功能失调性子宫出血相当于中医的崩漏，中医对崩漏的治疗效果是明确的，多采用补肾健脾、固冲调经等治法。"

语音时长01:15''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/05/12收听(79908)

月经一直不干净怎么办

月经一直不干净，应该到医院做常规检查。对于孕龄期女性，阴道出血、淋漓不尽，先要排除是否妊娠。如果没有妊娠，应该做B超检查，了解子宫内膜厚度，有没有卵巢囊肿。另外，还应该做性激素检查，检查卵巢功能是否存在黄体功能不足。然后，还应该做常规妇科体检，有时宫颈长息肉，或者宫颈长了黏膜下肌瘤，这个时候也会引起阴道出血不干净。再有，围绝经期女性，卵巢功能下降，这个时候也有可能阴道出血、不干净，应该做B超检查，了解子宫内膜厚度，必要时还要做诊刮，帮助诊断。

语音时长01:13''

肖群│首都医科大学宣武医院

2020/04/01收听(35402)

月经迟迟不干净怎么办

"在临床上如果月经超过九天还没有干净，属于异常情况，建议做妇科检查，了解宫颈是否有赘生物，局部是否光滑，是否有异常出血点，必要的时候可以做宫颈癌的筛查。另外，临床上要检查血常规，主要了解血小板是否正常，还需要做B超检查，主要是了解子宫是否有器质性病变，了解子宫内膜是否有异常增厚的情况。如果月经淋漓不尽，并且子宫内膜出现异常增厚的情况，建议作分段刮宫，将刮出的组织物送病理化验，然后根据结果临床再给予治疗。如果是有子宫肌瘤引起月经淋漓不尽，建议临床上可以肌肉注射催产素，促使子宫收缩，血窦闭合，这样月经也就会干净。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/20收听(74914)

月经拖拖拉拉不干净怎么办

"月经总是拖拖拉拉不干净，建议首先到医院做B超的检查，以及妇科内检。引起不规律的阴道出血的原因有宫颈息肉、宫腔内息肉、子宫内膜增厚。如果是宫颈息肉引起的，建议做息肉手术切除，切除息肉后需要送病理检查。如果是宫腔内息肉，可以先口服抗生素以及止血的药物，没了月经后3-7天内，做宫腔镜下手术切除，同样需要送病理检查。如果是子宫内膜增厚引起的，可以做刮宫治疗，刮宫出来的内膜，也需要送病理检查。"

语音时长01:16''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/06收听(56596)

月经干净了又出血该怎么办

"女性在月经干净了以后又出血，如果没有性生活，那就需要去医院妇科检查腹部彩超，看子宫内膜厚度的具体情况，同时还可以考虑检查激素六项看卵巢内分泌功能。可以先服用宫血宁和咖啡酸片进行对应止血，但如果服用专业药物止血效果不佳，就需要考虑服用补佳乐或者黄体酮来进行对应止血。如果女性是在围绝经期的时候，出现月经干净后又出血，而且出血量特别多，在检查彩超考虑是功血以后可以行诊刮手术来刮出内膜进行止血，同时送病检来排除内膜问题。"

语音时长01:09''

王一清│成都市第一人民医院

2019/06/22收听(85866)

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