首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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通常顺产即阴道分娩后，可以侧身睡觉。由于平躺睡觉的舒适性可能较差，因此产妇可能多选择左侧睡或右侧睡，主要与个人习惯相关。所以如果是单纯的顺产后，产妇侧睡通常没有问题。
如果顺产的过程并无顺利，术中进行侧切，或者出现阴道黏膜擦伤或会阴部裂伤情况。存在伤口时，应注意在侧睡时，选择非伤口侧睡眠，减少伤口受压，避免伤口水肿。
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顺产在侧切之后，睡觉姿势建议对侧卧位。也就是如果侧切的伤口是在左侧，建议是右侧卧位睡觉比较好。侧切的伤口在右侧的，建议左侧卧位。因为产后会有持续的恶露流出，恶露一般持续在4-6周。如果伤口频繁的被恶露浸湿，保持不了干燥，有时会出现伤口愈合欠佳。比如出现伤口的红肿、渗液，甚至有可能会出现感染的情况。如果在侧身睡觉，和伤口正好是相反的方向，恶露流出的地方就不会浸湿刀口，可以避免对刀口的刺激，可以帮助切口的愈合。所以顺产侧切一般建议是在切口对侧卧位。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(460)
"顺产侧切睡觉姿势什么比较合适，顺产侧切一般都会选择在会阴的左部侧切，在睡觉时最好在会阴侧切的部分。如果是侧躺，应该把会阴侧切的部分在上面，不要在下面压着，容易有压迫、回流不畅、水肿、肿胀和疼痛。如果平躺是完全可以的，如果侧躺最好是会阴侧部分位于比较高的位置，有利于侧切口的恢复，减少水肿和不适，侧切大概一个月左右就没有感觉了。"
周丹│北京医院
2019/10/14收听(41322)
妊娠期高血压有一部分可以顺产，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、... 张惠│太原市妇幼保健院 2023/10/20播放(57556)
妊娠期高血压有一部分可以顺产，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、...
张惠│太原市妇幼保健院
2023/10/20播放(57556)
"顺产是指胎儿、胎盘及其附属物经过阴道分娩的生产过程，如果在后期胎头拨露，或者是在产程进展过程中，孕妇由于会阴过紧、会阴有炎症、胎头下降缓慢、产程乏力，或者是胎心音有异常等各种情况，不能够及时分娩，为了缩短产程，让胎儿尽快娩出，减少胎儿窘迫、胎死宫内或者是其他并发症的出现。助产士或医生会考虑首先进行会阴侧切，如果需要胎头吸引术、臀位助产，甚至需要产钳分娩时，也会常规的进行侧切，来帮助分娩减少副损伤。侧切一般会选择会阴正中切和会阴侧切两种方式，侧切主要是切一个3-4cm的切口，减少肌肉阻力，帮助胎儿迅速娩出，防止产程中出现其他的并发症。生产之后，会用可吸收线缝合伤口止血，术后进行局部清洁护理即可，5-7天侧切口就可痊愈。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2021/06/21收听(40444)
如果产妇患有高度近视，在生产或顺产的过程中有可能会出现视网膜脱离，因为在产妇用劲的过程中，眼眶... 肖潇│西安市中心医院 2023/06/25播放(97378)
如果产妇患有高度近视，在生产或顺产的过程中有可能会出现视网膜脱离，因为在产妇用劲的过程中，眼眶...
肖潇│西安市中心医院
2023/06/25播放(97378)
会阴是椭圆形结构，有正中切开、侧方切开，侧切即从会阴侧方切开。侧方切开可以扩大骨盆会阴口的距离... 刘谦│武汉大学人民医院东院 2023/08/07播放(66716)
会阴是椭圆形结构，有正中切开、侧方切开，侧切即从会阴侧方切开。侧方切开可以扩大骨盆会阴口的距离...
刘谦│武汉大学人民医院东院
2023/08/07播放(66716)
"在顺产时进行侧切，目的主要是从胎儿方面来讲，如果胎儿存在有宫内窘迫的时候或者有早产，为减轻对胎儿压迫，尽快结束分娩的时候就会做侧切。从母亲方面来讲，做侧切主要是为了避免在生产的时候更严重的撕裂，就会选择做侧切手术。侧切能够迅速减少软产道的阻力，加快生产的速度，并且可以防止产妇会阴撕裂，保护盆底肌肉。意外的不受人为控制的撕裂，尤其是在6点附近左右的裂伤，容易导致肛门括约肌裂伤，严重的还会造成大便失禁，后患无穷。所以在顺产的时候，如果必须要进行侧切的时候，相对于不受人为控制的撕裂、修补和愈合会更好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/19收听(55398)
顺产不一定都要侧切，需要侧切的情况有以下几种：1、助产：侧切是一种助产方式，如果... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/16播放(84986)
顺产不一定都要侧切，需要侧切的情况有以下几种：
1、助产：侧切是一种助产方式，如果...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/16播放(84986)
"女性顺产时侧切主要有以下两方面的原因：第一、保护胎儿，由于分娩时女性产道狭窄或者胎儿比较巨大，导致胎儿分娩时比较困难，胎儿在女性产道内停留的时间比较长，这种情况就容易出现胎儿缺氧、缺血、窒息，而引起脑瘫或者死胎的可能性，这种情况下就需要侧切。侧切能够使得肠产道变宽，或者有助于助产师使用器械进入产道助产。第二、对母亲有保护性的作用，在生产过程中如果医师或者助产师评估，可能会造成阴道壁的撕裂，可能会造成肛门肌肉损伤，这种情况下就必须要侧切。侧切时能够选择比较安全的部位切开，术后及时缝合，对患者身体没有太大损伤。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(75858)
高度近视能不能顺产，这因人而异，建议去医院眼科进行评估，如果患者提早进行激光治疗，这可以顺产。高度近视者，如果生产时用力过度，会引起视网膜脱落，所以一定要去医院进行检查，采取合适的生产方式，这样比较安全。有近视最好注意休息，合理用眼，建议不要熬夜，不要经常玩手机、看电视等，平时多做眼保健操，可以改善。但是如果高度近视，最好去正规的大医院进行激光治疗，激光后最好定期复查，观察度数恢复的情况，平时注意多吃蔬菜水果，最好多吃海产品等，比如鱼虾等，对眼睛有好处。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/08收听(89736)
"能不能顺产，跟痔疮严重程度没有很直接的关系，是由胎儿大小、位置，还有产妇的产道有直接关系。当然，顺产会加重痔疮的发作，在产后如果痔疮严重，可以采取手术治疗，也要根据产妇的具体痔疮严重程度来决定。轻度痔疮可以通过药物进行保守治疗，比如可以使用高锰酸钾水进行熏洗、坐浴，再结合痔疮栓、痔疮膏之类的药物治疗一段时间，轻度痔疮症状一般可以得到控制。如果是严重的环状混合痔，保守治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/05/29收听(48660)
顺产的情况下需要侧切是有适应证的，并不是每个顺产的女性都要做侧切。如果在分娩的过程中出现了胎儿宫内窘迫，为了避免使胎儿在宫内发生更严重的乏氧，尽快的结束产程所以需要做侧切。另外相对来说会阴发育并不是很好，弹性比较差也建议做侧切，这种情况下做侧切就是为了避免造成会阴三度裂伤而导致更严重的后果，所以在临床上做侧切手术是有适应证的。如果是早产为了避免挤压胎头而造成颅内压增高的情况，也需要做侧切手术使胎儿尽快地娩出。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/15收听(78982)
"痔疮比较严重的产妇可以顺产，顺产时产道会给肛门一个巨大的压力，使肛门周围的血液和瘀阻，导致痔疮肿胀、痔疮加重，这通常没有什么问题，因为顺产完后如果痔疮特别厉害，可使用药物来进行治疗，可以外涂痔疮膏、内塞痔疮栓两个药物联合治疗，对混合痔有很好的效果。如果外用药物的治法效果不明显，产妇也可以手术治疗。顺产完之后生完孩子，孩子只是通过母乳和母体进行联系，这样打麻药或者静滴抗生素对胎儿影响有限，这种影响几乎可以忽略不计。如果痔疮比较痛苦，产妇生完孩子则可以做手术治疗，可以解决问题。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/31收听(38668)
"能不能顺产需要产科医生进行判断，首先需要看骨盆的条件，如果骨盆太窄，胎头不能通过，此时通常不能顺产。一般顺产之前产科医生会做骨盆测量，评估胎儿大小，从而判断是否可以顺产。另外，能否顺产还与胎儿大小有关系，通常胎儿六斤左右顺产的几率比较大。如果超过八斤，多称为巨大儿，此时顺产的几率就会明显降低。能不能顺产还要看宫颈条件，如果宫颈条件不成熟，此时也有可能会导致顺产失败，能不能顺产需要根据综合因素进行判断。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/16收听(71564)
"妊娠期高血压的分娩方式主要看妈妈的状态，还有宝宝的状态。对于妈妈来讲要看血压高到什么程度，如果血压特别高，比如说收缩压＞160mmHg，舒张压＞110mmHg以上，这是重度的高血压，是不考虑阴道分娩的。因为这些妈妈在分娩当中有宫缩情况下，她血压还可以进一步升高，可能会导致严重的并发症的发生，比如说脑血管意外、心力衰竭等等。这种情况不但要建议她手术终止妊娠，而且需要提前，就是没有到37周就要终止妊娠。如果血压控制良好，比如把血压维持在140mmHg的收缩压，90mmHg左右的舒张压的状态，可以考虑在严密的监护下进行阴道试产。还有,这些妈妈有没有靶器官的损害，比如说有没有脑血栓、脑血管意外、有没有心功能的异常，有没有眼底的病变，比如说眼底出血等。有没有肾功能不全，是不是尿蛋白，表现为肾功能严重异常。假如没有，还是可以考虑让她进行阴道试产，但是这类妈妈就不建议等待自然产程的发动，可能需要进行计划分娩，也就是人为的让她启动产程。还有，宝宝的情况也是决定分娩方式的重要的因素，有一些严重妊娠期高血压的妈妈，因为血管的病变可能会导致胎盘的功能异常，这一部分妈妈的宝宝可能在宫内生长受限，甚至是宫内缺氧。一旦有明显的宝宝宫内生长受限或者是宫内窘迫的证据，也会建议急诊剖宫产终止妊娠。诊断为妊娠期高血压，首先肯定会加强监护，这些妈妈需要增加产检的次数，或者在产检的时候可能她要反复的测血压，定期的监测。比如说尿蛋白，还有其他靶器官功能的情况，比如说要给妈妈安排心脏彩超、心电图的检查，还有眼底的检查，肝胆脾胰的B超检查，主要是了解高血压之后可能会引起损害的器官的状态。另外，一部分妈妈可能需要服用降压药进行治疗，尤其是原来就有慢性高血压的妈妈，可能需要进行药物的治疗，一般轻度的血压升高的时候，可以考虑口服药物的治疗，如果说血压升到舒张压160mmHg以上，收缩压100mmHg以上，这些妈妈必须住院，需要进行静脉用药降血压的治疗。"
林琳│中山大学附属第六医院
2018/04/19收听(86000)
"顺产是可以不侧切，但它的前提就是会阴的弹性比较好，胎儿不大，骨盆宽大，接产者的经验比较丰富，而且接产者对于保护会阴的要领做的比较好。是在充分保护会阴的情况下，协助胎头俯屈，让抬头以最小的径线在宫缩的间歇期缓慢的通过阴道口，这是最主要的预防会阴撕裂的关键。而且产妇必须与接产者配合，胎儿娩出的时候也要注意保护会阴，对于会阴过紧或者是胎儿过大，估计分娩的时候会阴撕裂难以避免的，或者是母儿有病理的情况，急需快速的结束分娩的情况下，应该进行会阴侧切。"
高用娟│天津市静海区医院
2018/05/17收听(69724)
"女性在顺产的时候，如果胎位正常，并且小宝宝的体积不大，比如头位的时候，小宝宝的抬头不大，或者女性会阴部的弹性很好，在分娩的过程当中，充分地进行剥离，会阴体变薄，并且弹性很好，耻骨弓的角度是正常的，这种情况下是可以考虑不做会阴侧切的。但是有一些特殊的情况，比如会阴太紧，有一些女性在小的时候受到过会阴部的创伤，比如会阴部烫伤之后有疤痕组织，可以引起会阴部不能充分扩张，或者胎儿过大，分娩的时候有可能会引起会阴的撕裂，这种现象难以避免，或者孕妈妈有一些病理合并症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，这些都是需要赶快终止妊娠的。还有就是在分娩的过程当中，如果发现宝宝有缺氧的情况，也需要进行会阴的侧切手术。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(74672)
顺产侧切伤口一般是在产妇的左下会阴体部位，会阴体指的是阴道下边和肛门中间的这个部位，两侧一般选... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/22播放(38427)
顺产侧切伤口一般是在产妇的左下会阴体部位，会阴体指的是阴道下边和肛门中间的这个部位，两侧一般选...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/22播放(38427)
顺产的情况下需不需要做侧切手术，主要根据当时的情况来决定。一、如果第二产程相对比较长，而且这个时候胎儿出现了宫内窘迫，为了使胎儿尽快的娩出要做侧切手术。二、如果是在分娩的过程中发现外阴、会阴的条件不是十分好，自然分娩有可能会导致会阴严重的裂伤，所以这个时候就需要做侧切手术。所以临床上并不是所有的顺产都需要做侧切，有的会阴条件好的，没有其它合并症可以不用侧切，就可以分娩。如果有侧切在术后一定要加强局部护理，避免造成局部感染。
2020/05/06收听(70934)
脐带的正常长度是30-100cm，小于30cm为脐带过短，大于100cm为脐带过长。如果有胎儿脐带绕颈可能与脐带过长、羊水过多、胎儿活动范围过于充足有关，也可能是胎儿过小存在足够的活动空间。最终脐带绕在胎儿的脖子上或身体的其他部位，但以绕在脖子上最多，胎儿绕颈两周，产前彩超提示脐带在胎儿的绕颈处有一个W型的切迹即可诊断。大多数绕颈一周是可以选择顺产，绕颈两周也可以选择试着顺产，但是在顺产的过程中要密切注意监测胎心变化，如果有胎心异常，提示脐带牵拉过紧，导致胎儿窘迫，要及时转为剖宫产手术，确保胎儿的安全。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(49170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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