二尖瓣返流加重的时间因人而异，主要由发病原因决定，具体如下：
1、先天性二尖瓣返流：随时间推移，可能数年甚至数十年才会出现二尖瓣返流，包括中度甚至大量返流；
2、缺血性心脏病：比如心肌梗死可以导致二尖瓣返流，如果心梗再一次发作，或者心肌缺血进一步加重，可能短时间内，甚至数天内便会出现二尖瓣返流加重，甚至严重二尖瓣返流；
3、感染性心内膜炎：如果炎症控制不佳，可能在数天内出现二尖瓣损毁甚至穿孔，进而表现出二尖瓣中度或重度返流。
二尖瓣返流的病因不同，整体病程有所差异，部分疾病属于缓慢进展，而部分疾病属于急性或者急进性的加重表现。一旦发现二尖瓣返流，需定期进行严密随访，如果表现出中度或重度返流，应尽早进行干预。
