判断牙齿太长是否可以磨掉需进行鉴别诊断，并针对不同原因制定不同的策略。需区别牙齿是真性伸长，还是假性伸长，临床上有时因为牙龈萎缩等疾病，给病人形成错觉，即显得牙齿伸长，称为假性伸长。真性伸长是指确实有个别牙齿，明显高于相邻牙齿，在临床上有以下几种原因：

1、牙周病：可以导致牙齿移位，造成牙齿伸长。在临床上首先应对牙周病进行规范治疗，其次才能对相应牙齿，选择截冠或正畸办法将其压低，此时可以磨牙。如果拍片由专科医生判断后，牙周病过重、牙根不在牙槽骨内，可以选择将其拔除；

2、对(牙合)牙缺失：首先可以选择通过截冠或正畸压低的办法，将牙齿恢复原位，其次进行对(牙合)牙的修复治疗。