脑血管病TOAST分型

2023-04-03 15:22播放 :

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脑血管病的TOAST分型,主要指缺血性脑卒中TOAST分型,是把缺血性的脑卒中分成五个不同类型的病因分型,是针对病因的一种分级。​

1、大动脉粥样硬化型脑卒中:主要是主动脉弓以上的部位,包括静内动脉、静总动脉、椎动脉或者锁骨下动脉以及基底动脉,出现严重的狭窄或者闭塞所导致的脑卒中。这种类型的患者,危险性比较高,复发率也比较高,需要多加重视,治疗方法也与其他类型不大一样;

2、小血管病变:最常见的是小动脉粥样硬化,这时候大血管可能狭窄不重,但是颅内的小动脉出现动脉粥样硬化,机制和第一型比较像。还有是小动脉的玻璃变性,比如长期的高血压继发引起来的穿支病变,也称之为小血管病变;

3、心源型卒中:包含的疾病也很多,是各种类型的心脏疾病继发栓塞,导致的缺血性脑卒中,比如卵圆孔未闭、房颤以及感染性心内膜炎和心脏的黏液瘤,都属于这种类型;

4、其他病因:不属于大小动脉硬化,也不属于心源性的卒中,但是又能找到相应特殊的病因,都分为第四型,包括烟雾病、血管炎以及遗传性的脑血管病;

5、病因未明显:也叫隐源性的卒中,经过了各种的检查,但是病因仍然不太确切,可以暂时放在第五型。需要密切的观察,定期随访。

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"脑梗死可以有多种分型,目前常用的分型就有TOAST分型,TOAST分型是根据发病的病因和机制,可以把脑梗塞分成5大类型:1、大动脉粥样硬化性,颅内、颅外大的血管发生了狭窄、有斑块,狭窄达到50%以上,导致低灌注梗死或者是斑块脱落造成栓塞,这都属于大动脉粥样硬化性脑梗死。2、心源性脑梗死,常见的就是心脏发生了房颤,房颤以后血液在心脏内淤滞不流动,导致了血液容易发生凝固形成栓子,脱落下来以后顺着血管进入大脑造成脑梗死,这是心源性梗死最常见的一种类型。3、小动脉,小动脉的问题最常见的就是腔隙性脑梗死,因为血管比较小,高血压造成了血管闭塞,造成了直径小于1.5cm的小病灶,这是腔隙性脑梗死。4、接下来是其他病因,原因比较多,可以是遗传性疾病造成的脑梗死,比如常见的就是CADASIL,也就是遗传性脑血管病,可以出现皮质下梗死,它是常染色体显性遗传病。还有年轻人常见的在运动后出现了颈动脉夹层导致梗死。再有就是凝血异常,因为服用某些药物或者是身体的凝血因子失衡,导致血液处于一种高凝状态,也会造成脑梗死,原因非常多。5、还有一大类是不明原因的,就是做了各种检查,但是仍然不能找到确切的原因,就归到不明原因的脑梗死。"

语音时长03:02''

张力上海市第一人民医院

2019/12/20收听(91216)

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