河北医科大学第三医院
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肝腹水是肝硬化或者肝癌患者发生的腹水,肝脏的腹水是肝癌的一种临床表现或者临床症状。肝癌晚期由于低蛋白血症,或者门脉高压加重出现腹水,一旦出现腹水,患者可能会继发感染。另外,肝癌出现腹腔的转移也会出现腹水,所以肝腹水是肝癌的一种表现。肝癌出现腹水后表现为腹胀,如果继发感染,就会腹胀、腹痛,继发腹腔的转移,也会有腹痛感。
需要通过腹腔穿刺明确腹水的性质,如果腹水是渗出液,说明有腹腔感染,如果是血性腹水高度提示有腹膜的转移。腹水患者应积极补充白蛋白、利尿,有感染的患者要应用抗生素,同时适当放腹水。对于癌性腹水,即腹腔转移的患者,治疗难度就会更大,此时患者的腹水生长速度较快,可以通过适当放腹水、利尿,以及补充白蛋白,进行对症治疗。
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腹水是肝硬化的主要并发症之一,是肝功能严重破坏,肝硬化进入失代偿期的标志,也是肝硬化失代偿期死... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/03播放(47653)
腹水是肝硬化的主要并发症之一,是肝功能严重破坏,肝硬化进入失代偿期的标志,也是肝硬化失代偿期死...
张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/03播放(47653)
肝癌属于发生在肝脏的恶性肿瘤,早期常常没有症状,晚期可能会出现肝区疼痛、乏力、肝腹水的症状。而肝腹水属于多种原因导致的慢性肝病、肝细胞变性、坏死,容易导致门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性的激素异常、有效循环血量不足,都会导致腹水的发生。肝腹水常见的原因是肝硬化,但有某些肝癌合并严重的肝硬化,也会出现肝腹水的情况。肝癌与肝腹水是两种不同的疾病,但是相互有明显的关联。肝癌晚期的患者如果出现肿瘤的腹膜转移,也可能会导致癌性的腹水,主要是因为肿瘤侵犯而引起的腹水。这种腹水与肝硬化导致的腹水有所差别,癌性的腹水很难控制,而且无法消除,是非常严重的并发症,有可能导致患者出现生命的终结。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/16收听(63054)
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤。肝腹水一般是指严重肝脏疾病所造成的腹水,包括肝硬化腹水、肝癌腹水... 郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/14播放(77340)
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤。肝腹水一般是指严重肝脏疾病所造成的腹水,包括肝硬化腹水、肝癌腹水...
郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/14播放(77340)
肝癌肝腹水的治疗比较困难,要根据患者的肝功能情况、肿瘤的临床分期、是否合并有其他的脏器功能受损... 王东│北京大学人民医院 2023/06/30播放(39705)
肝癌肝腹水的治疗比较困难,要根据患者的肝功能情况、肿瘤的临床分期、是否合并有其他的脏器功能受损...
王东│北京大学人民医院
2023/06/30播放(39705)
对于肝癌患者出现了腹水的情况下,首先要看腹水的量,如果仅有少量腹水,可以先予以补充营养、白蛋白,以及利尿等对症的处理,看症状是否缓解,腹水是否消失。如果是大量的腹水,这种情况下会导致腹胀明显,有可能需要做腹腔穿刺引流,以达到缓解明显腹胀的症状,同时也要运用补充白蛋白、利尿的治疗,必要的时候还需要少量多次的进行血浆输注。另外也要注意肝腹水,抽取出来要进一步的进行肿瘤细胞学的检查,看是否有相应的肿瘤转移可能性。如果是因为肿瘤转移而形成的大量腹水,必要的时候还必须行腹腔的灌注化疗,以减少肿瘤的转移,减少腹水的生成,严重的转移性腹水是很难消除的。
2020/07/02收听(39296)
"肝癌从发现到预后,基本上是3-6个月,如果肝癌已经出现到腹水的情况,多数考虑是低蛋白血症导致的腹腔积液的情况,这种是肝癌失代偿期的表现,也就是肝脏代谢性的生产白蛋白减少,不可逆的引起的肝功能的损伤,引起腹腔积液的增加。一般临床上11个月左右(寿命),有的可能进展比较快的,同时伴有其他淋巴结转移的情况的,可能时间会更短。所以,一般肝癌出现腹水的,如果抽腹腔积液是血性的腹水,一般预后是比较差,基本上是观察两周最多1个月左右(寿命),这种情况也需要完善一下肾脏功能以及水电解质,以防止水电解质紊乱的情况的发生。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(37154)
老百姓所说的肝腹水不一定都是由肝癌所引起,一些肝硬化的患者同样可以因为合并了低白蛋白血症,或者门静脉高压的现象,而出现肝性腹水的发生。由于大多数的肝癌在发生、发展的过程中,会出现肝纤维化、肝硬化的现象,这个时候与普通的肝硬化一样,都可以出现明显的低白蛋白血症的情况,有的病人还会伴有明显的门静脉高压征象,这些都会导致肝腹水现象的发生。对于没有合并肝癌的肝硬化病人来说,肝腹水也是肝硬化的一个重要并发症,需要给予积极的关注和治疗。所以,在临床上如果发现了腹水的病人,可以将腹水进行适当的引流,经过化验之后确认腹水的原因,并且给予相应的治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(56466)
对于肝癌腹水抽水以后,需要从两个方面讲。对于良性的腹水,在正常的情况下可以考虑抽腹水,因为良性... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2023/10/03播放(65896)
对于肝癌腹水抽水以后,需要从两个方面讲。对于良性的腹水,在正常的情况下可以考虑抽腹水,因为良性...
范钦桥│郴州市第一人民医院
2023/10/03播放(65896)
肝腹水和肝癌是两个不同的概念,肝腹水不一定是肝癌,但是肝癌有可能引起肝腹水。肝腹水是一种慢性肝病,病因具体包括肝脏疾病、肝脏血管疾病、低蛋白血症,如病毒性...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2020/01/15阅读(11782)
肝腹水和肝癌是两个不同的概念,肝腹水指的是长期的慢性肝病,反复的肝脏损伤,病情逐渐的进展,发展为肝硬化,进一步出现失代偿期的表现,可以出现腹水,也就是腹腔积液比较多的情况。肝腹水可能来自于普通的肝炎,也有可能是肝癌造成的腹水,所以肝腹水和肝癌是不同的概念,但是之间也有一定的牵连。肝癌指的是肝脏的恶性肿瘤,发生率还是比较高的,恶性度非常的高,主要来自于一些病毒感染或者不合适的饮食,长期的病变逐渐得出现肝脏的癌变。肝癌的诊断主要通过影像学,包括核磁共振以及血清学的诊断标志物的因子来进行诊断。肝癌可以引起腹水,但是腹水不代表是以肝癌引发而来的,也有可能是其他的原因,比如肝硬化等发病而来的,所以二者之间有一定的关联性。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(73792)
在临床上见到腹水的情况,并不一定就是肝癌晚期的表现,需要根据情况判断,首先要了解产生肝腹水的原... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2023/11/07播放(64212)
在临床上见到腹水的情况,并不一定就是肝癌晚期的表现,需要根据情况判断,首先要了解产生肝腹水的原...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2023/11/07播放(64212)
"肝癌晚期如果患者出现肝腹水,从某种程度上来说确实代表病情变严重了。因为出现肝腹水,就表明肝脏的功能并不能够完全满足机体的需求。但是具体问题还是要具体分析,因为有时候肝腹水是因为肝脏过大,剩下的肝脏组织过少而导致的,这种一般都很难逆转。有些情况可能是其他因素造成的,比如乙肝没有控制好、肝功能持续破坏,或者出现门静脉的血栓。如果经过适合的治疗,患者腹水是可以消退的。所以肝癌晚期出现肝腹水是代表了加重的倾向,但是并非一旦出现就表示没有治疗的希望,还是要具体的情况具体分析。"
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/08收听(84142)
不能通过肝腹水来判定是否为肝癌晚期,肝癌晚期主要通过其分期进行判定,分期包含肿瘤的大小、数目,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(40754)
不能通过肝腹水来判定是否为肝癌晚期,肝癌晚期主要通过其分期进行判定,分期包含肿瘤的大小、数目,...
2023/10/11播放(40754)
由于导致的肝腹水的病因不同,所以治疗方法也不同,具体如下:1、肝癌合并肝硬化导致... 周存才│江西省肿瘤医院 2023/03/23播放(71510)
由于导致的肝腹水的病因不同,所以治疗方法也不同,具体如下:
1、肝癌合并肝硬化导致...
周存才│江西省肿瘤医院
2023/03/23播放(71510)
"对于肝癌的患者出现腹膜腔的积液,这种情况患者需要抽血查肝功能,看患者白蛋白的数量是否有降低。如果白蛋白数量过低,就要考虑少量多次的血浆以及白蛋白进行输注,患者的白蛋白如果提升到40g\/L以上,患者腹水的症状也会好转。对于患者腹膜腔积液的情况来说,如果患者腹胀较明显,可以继续考虑行腹膜腔穿刺引流术。腹膜腔穿刺引流以后,患者如果发现腹水呈淡红色或者洗肉水样,需要将腹水做脱落细胞检查。如果在腹水当中发现恶性肿瘤细胞,必要的时候,患者需要考虑行腹膜腔的灌注化疗。对于肝脏恶性肿瘤的患者出现腹腔积液,患者还需要注意适当的利用利尿的药物进行利尿治疗,如氢氯噻嗪以及螺内酯,并且在白蛋白充分补充的情况下进行应用,效果较好。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(15760)
"肝癌肝腹水治疗方法,首先要看腹水的量有多少,腹水的形成,一是门脉高压引起的渗出液比较多。从肝脏表面或者从肠系膜之间,胶体渗透压降低,有渗透液流出来。所以要复查肝功能,尤其看肝脏功能白蛋白指标。如果比较低,可能需要输注白蛋白或者血浆,提高血浆的胶体渗透压,减少渗出液。还有就是肝癌的病人可能会醛固酮的分泌发生异常,引起了钠水潴留。所以可以应用适当的利尿剂进行利尿,得到缓解作用。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(15624)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/04播放(63068)
2023/02/04播放(63068)
肝癌会引起肝腹水,而肝腹水出现提示肝癌发展到较严重阶段。多数肝癌在肝硬化基础上形成,肝硬化失代... 王东│北京大学人民医院 2023/08/14播放(80934)
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2023/08/14播放(80934)
肝腹水为肝癌晚期患者比较常见的症状。早期腹水较少可用利尿、脱水的药物治疗,后期腹水较多需放腹水... 董俊青│临汾市中心医院 2023/01/26播放(67288)
肝腹水为肝癌晚期患者比较常见的症状。早期腹水较少可用利尿、脱水的药物治疗,后期腹水较多需放腹水...
董俊青│临汾市中心医院
2023/01/26播放(67288)
肝癌腹水是抽水好还是不抽水好,要结合患者的情况以及腹水的性质决定,具体如下:1、... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/05/06播放(55666)
肝癌腹水是抽水好还是不抽水好,要结合患者的情况以及腹水的性质决定,具体如下:
1、...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/05/06播放(55666)
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