中南大学湘雅医院
内分泌科
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血清胰岛素水平高可能是糖尿病患者的表现，通见于2型糖尿病患者。2型糖尿病的特点是胰岛素作用障碍，胰岛素能够使葡萄糖从血液进入细胞，降低血液中的葡萄糖浓度。1型糖尿病患者是免疫系统紊乱导致缺乏胰岛素，所以葡萄糖只能在血液中存留。
2型糖尿病患者体内胰岛素的数量较多，胰岛素降糖能力低下，2型糖尿病患者早期胰腺会努力生产胰岛素，降低身体血糖，导致患者检测时发现体内胰岛素水平高于正常。
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"血清胰岛素水平高不一定是糖尿病，高胰岛素血症指的是各种原因导致血液中存在过高水平的胰岛素，包括先天性高胰岛素性低血糖血症，肿瘤引起的胰岛素分泌过多，胰岛素抵抗导致机体代偿分泌过量的胰岛素。糖尿病又分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病指的是胰岛素绝对缺乏，胰岛素释放试验胰岛素C肽呈低平状态。2型糖尿病的患者空腹胰岛素水平可以正常，也可以升高。但是2型糖尿病的患者的胰岛素高峰通常会延迟，作用高峰在2-3h。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(82548)
"血清胰岛素含量高，说明身体中血糖浓度升高，也间接性反应身体有其他疾病，例如肥胖症、多囊卵巢综合征、胰腺增生性疾病等。身体中血糖浓度升高会刺激胰岛素含量不断升高，是一种身体直接性的反馈作用。长期处于这种状态就会引起糖尿病，需要及时进行治疗。出现肥胖症之后，身体中脂肪糖类代谢都会受到影响，就会导致血清胰岛素含量升高。胰腺增生性疾病，会引起释放胰岛素的实质性器官增多，也会导致血清胰岛素含量升高。多囊卵巢综合征可以通过影响身体中的雌激素含量，从而影响到内分泌系统，会导致血清胰岛素含量升高。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(20664)
血清胰岛素高说明以下两种情况：1、胰岛细胞瘤：患者可能经常出现低血糖，需要手术治... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(45580)
血清胰岛素高说明以下两种情况：
1、胰岛细胞瘤：患者可能经常出现低血糖，需要手术治...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(45580)
"血清胰岛素升高属于胰岛素的代偿性反应。为什么会出现这种情况呢？我们可以打个简单的比方来解释这个问题，比如1IU的胰岛素正常可以降2mmol\/l的血糖。当胰岛素效能下降或者外周组织对胰岛素的敏感性下降时，胰岛素就需要分泌4IU或者更多，才能降2mmol\/l的血糖，这就导致了胰岛素水平的升高，我们也称为胰岛素抵抗。为什么会产生胰岛素抵抗呢？临床上最常见的原因就是肥胖。因为肥胖患者体内的脂肪含量高，脂肪含量高以后就会导致胰岛素对脂肪作用的敏感性下降，导致胰岛素代偿性分泌增多。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/03收听(32704)
"血清胰岛素高又称为高胰岛素血症，主要包括先天性高胰岛素性低血糖血症、肿瘤引起的胰岛素分泌过多，及胰岛素抵抗导致机体代偿分泌过量的胰岛素等。高胰岛素血症的主要表现是低血糖和黑棘皮症，根据病因不同，发生低血糖的时间和程度也略有不同。先天性高胰岛素性低血糖血症，常在婴幼儿时期出现低血糖，胰岛β细胞瘤常见的症状是空腹低血糖，而糖尿病患者的高胰岛素血症通常表现为餐后低血糖。黑棘皮症主要表现为皱褶部位、颈部，天鹅绒样或者乳头瘤样黑色素沉着、过度角化。高胰岛素血症的治疗方法，根据病因不同，治疗方法也不同。"
2021/01/25收听(95778)
"血清胰岛素高，尤其是空腹胰岛素升高，在临床上叫高胰岛素血症，可能会有一些临床表现，部分患者表现为肥胖，部分患者表现为颈部黑棘皮现象，甚至还有腋下腋窝的黑棘皮现象，都为高胰岛素血症表现。如果稍高一点，可能问题不大。如果高很多，还需要明确一下血糖情况。如果患者较为肥胖，家里面有亲属是糖尿病，还需要再明确一下是否患有糖尿病。另外，还有一个疾病也是胰岛素抵抗为本质的疾病，叫多囊卵巢综合征，育龄期女性也比较高发，也具有高胰岛素血症表现。因此，有高胰岛素血症患者，建议到内分泌科门诊完善相关检查，并且给予对症治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(21980)
"血清胰岛素高又称为高胰岛素血症，高胰岛素血症指的是各种原因导致血液中存在过高水平的胰岛素，包括先天性高胰岛素性低血糖血症，肿瘤引起的胰岛素分泌过多，胰岛素抵抗导致机体代偿分泌超量的胰岛素等。根据联系高胰岛素血症的基础疾病不同，病因也分为很多种。其中一个是遗传因素所导致的，多见于先天性的高胰岛素性低血糖血症，另一个是肿瘤，发生于胰腺的胰岛β细胞瘤就会产生过量的胰岛素，可以导致高胰岛素血症和低血糖的发生。肥胖也是导致胰岛素抵抗最主要的原因，胰岛素抵抗的人群需要分泌更多的胰岛素，来慢慢满足机体对糖代谢的需求。"
2020/12/15收听(15780)
在体检过程都会做一些糖尿病相关项目检查，胰岛素检查也是进入体格检查项目之一。高胰岛素血症不一定... 徐比萍│海南省中医院 2023/09/21播放(92358)
在体检过程都会做一些糖尿病相关项目检查，胰岛素检查也是进入体格检查项目之一。高胰岛素血症不一定...
徐比萍│海南省中医院
2023/09/21播放(92358)
"胰岛素高是二型糖尿病早期的化验特征。二型糖尿病在早期的时候，由于体内胰岛素抵抗，有可能会出现胰岛素的代偿性的分泌增高，这时候就会有高胰岛素血症。但是同时有其他的病因也都可以导致胰岛素水平升高。比如常见的有胰岛β细胞瘤，或者是β细胞的增生。所以查出来胰岛素水平高了，要进一步去完善一下其他相关检查，看看胰岛素高到底有没有办法治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(78654)
"空腹胰岛素正常值5-20μIU\/mL，餐后半小时到一小时胰岛素的分泌值是空腹状态的5-10倍左右，以后逐渐下降，在餐后两小时的时候大约是7-8倍左右。如果患者要检查是否发生了糖尿病，需要检查血糖，要检查空腹血糖和餐后两小时血糖的数值。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值≥11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病，发生糖尿病时有些患者胰岛素减少，有些患者胰岛素分泌基本正常，有些患者由于产生了胰岛素抗体，胰岛素的分泌量超标，所以在糖尿病的诊断方面是要按照血糖来进行诊断的。胰岛素的分泌值根据患者发病的病因不同，胰岛素的分泌量也是不一样的。"
2020/10/24收听(27202)
"空腹血清胰岛素偏高不一定都是糖尿病。高胰岛素血症指的是各种原因导致血液中存在过高水平的胰岛素，其中有包括先天性的高胰岛素性低血糖血症，肿瘤导致的胰岛素分泌过多胰岛素抵抗，导致机体分泌超量的胰岛素等。糖尿病患者又分为1型糖尿病和2型糖尿病，2型糖尿病患者中，空腹胰岛素水平可以正常或者升高等。胰岛素释放试验提示胰岛素高峰延迟，通常胰岛素的高峰在2-3个小时，而1型糖尿病的空腹血清胰岛素和C肽水平都极低，胰岛素释放曲线低平。"
2021/04/17收听(51880)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/09播放(91054)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/09播放(91054)
"如果是以前没有糖尿病的患者，在餐后两小时的时候血清胰岛素水平过高，可能提示胰岛素抵抗，有可能是2型糖尿病的早期，或者是容易得2型糖尿病的人群。2型糖尿病在发病过程中，出现胰岛素的一项分泌消失，还有二项分泌延迟。正常来说，在进食后的30-60分钟应该是胰岛素分泌的高峰，高峰如果向后延迟到两小时，说明患者可能会在下一餐前出现低血糖的症状，比较容易得2型糖尿病。有的患者正是因为这种临床表现，而在体检中或者是在临床问诊中发现这个端倪，因此发现了糖尿病。"
2021/03/23收听(56278)
"不同类型的糖尿病，胰岛素水平不一样，比如1型糖尿病，通常空腹或者餐后的血清胰岛素以及C肽浓度明显降低，胰岛素释放试验中胰岛素曲线低平，没有明显峰值。如果是2型糖尿病，通常空腹胰岛素水平正常或者偏高，胰岛素释放试验中，胰岛素的峰值通常在两个小时或者三个小时高峰延迟，而正常人的胰岛素释放试验的高峰值在0.5-1小时。因此，1型糖尿病通常是胰岛素绝对缺乏。而2型糖尿病胰岛素水平并不一定低，但是胰岛素不能发挥更好的作用，又称之为胰岛素相对缺乏或者胰岛素作用障碍。"
2021/04/22收听(19404)
糖尿病是胰岛素绝对降低或相对降低所引起，糖尿病是遗传或环境因素造成的胰岛功能受损，1型糖尿病或... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(51622)
糖尿病是胰岛素绝对降低或相对降低所引起，糖尿病是遗传或环境因素造成的胰岛功能受损，1型糖尿病或...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/29播放(51622)
"糖尿病的诊断主要依赖空腹和餐后血糖，而不是胰岛素。当空腹血糖大于7.0mmol\/L或餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L时，如果伴有糖尿病的典型症状，就可以诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状，可以在不同的时间重复测定，以确定糖尿病的诊断。所以糖尿病的诊断与胰岛素无关，只要空腹血糖和餐后血糖升高到一定程度就可以诊断为糖尿病。出现胰岛素高、血糖高的情况，可能有以下两种情况：1、既往无糖尿病患者出现血胰岛素高、血糖高，提示存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素是体内唯一的一种降血糖激素，当血糖升高时机体就会促进胰岛素分泌，以控制升高的血糖。当升高的胰岛素依然不能使血糖控制在正常时，就会出现高胰岛素、高血糖的现象。2、如果是已经诊断的糖尿病患者，正在口服胰岛素促泌剂或者胰岛素治疗时，也可以出现胰岛素高、血糖高的情况。所以单纯血糖高到一定程度就是糖尿病，不一定伴有胰岛素高。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/06收听(28300)
空腹胰岛素水平升高有可能是糖尿病，也有可能没有发生糖尿病，也许以后会发生糖尿病，要根据患者的具... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(75340)
空腹胰岛素水平升高有可能是糖尿病，也有可能没有发生糖尿病，也许以后会发生糖尿病，要根据患者的具...
2023/12/30播放(75340)
血糖正常、胰岛素高不是糖尿病，诊断糖尿病是以血糖为标准，空腹血糖一定要超过7mmol/L，餐后... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(43004)
血糖正常、胰岛素高不是糖尿病，诊断糖尿病是以血糖为标准，空腹血糖一定要超过7mmol/L，餐后...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/29播放(43004)
检测血清胰岛素水平的方法常见于以下几种：1、检测空腹血清胰岛素水平：指禁食8-1... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/07/17播放(91000)
检测血清胰岛素水平的方法常见于以下几种：
1、检测空腹血清胰岛素水平：指禁食8-1...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/07/17播放(91000)
血清胰岛素高说明胰岛素分泌增多，可能存在胰岛素抵抗，治疗需要根据是否已经对身体造成的损害进行判... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(41738)
血清胰岛素高说明胰岛素分泌增多，可能存在胰岛素抵抗，治疗需要根据是否已经对身体造成的损害进行判...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(41738)
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