垂体泌乳素高的原因及后果

2023-12-25 13:20播放 :

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垂体泌乳素高的原因及后果具体如下:

一、原因:

1、生理性原因:可能是由于精神紧张、剧烈运动、寒冷刺激等因素引起的垂体泌乳素水平暂时性升高。在妊娠期,垂体泌乳素水平也会明显升高,会是平时的10倍左右,而不哺乳者在产后的3-4周会恢复正常。哺乳者因为乳头吸吮刺激,可以使垂体泌乳素持续分泌,此种情况会在产后的6-12个月恢复正常。如果延长哺乳时间,则垂体泌乳素增高的状态会相应延长;

2、病理性原因:最常见的是垂体疾病,其中以垂体泌乳素瘤最常见,还包括空泡蝶鞍综合征,再一个是下丘脑疾病,包括颅咽管瘤、下丘脑炎症病变也会影响垂体泌乳素抑制因子分泌,会出现高泌乳素血症。还有原发性甲状腺功能减退症,促甲状腺激素释放激素增多会导致垂体泌乳素分泌增加。异位泌乳素分泌常见于支气管癌、肾癌以及卵巢畸胎瘤等,还有其他疾病引起的,比如慢性肾功能不全、肝硬化、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、自身免疫性疾病等。

二、后果:

垂体泌乳素升高的患者主要表现为月经紊乱、不育、溢乳、闭经,还有些患者会有头痛、性功能改变等等,还会伴发多毛、骨质疏松等情况。如果检查发现垂体泌乳素偏高,要积极地就医,找到高垂体泌乳素的原因,这样才能使患者得到正确的治疗。

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垂体泌乳素高怎么调理

"垂体泌乳素增高,分为以下三种情况:1、泌乳素轻度升高,一般不超过正常值高限的50%,并且一定强调没有任何其他异常症状,包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状。一般考虑生理性的影响,比如因为疼痛刺激或者剧烈活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响,处理原则就是避免上述的不利因素,重新复查。2、泌乳素轻度升高,在正常值高限的2-3倍范围之内,并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼,尤其是视力下降的情况。一定要考虑到颅内鞍区病变的可能,包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变,也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑不典型病变等等,这种情况就一定要做垂体强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变,需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显升高合并有内分泌症状,核磁共振有异常,诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤,其首选治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭,如果无效可以换用卡麦角林,但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中,一定要定期监测泌乳素的水平,可以考虑从1\/4片逐渐加量,一直到泌乳素正常,它的最大剂量为1天3次,1次2片,3个月到半年左右,一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感,或者因为呕吐等消化道症状不能耐受,或者泌乳素虽然得到控制,但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大,身体体质比较差,不能耐受手术的病人,可以考虑伽马刀等放射治疗。"

语音时长02:43''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2018/10/06收听(32980)

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