老人耳朵如果有血丝，常见的原因有以下几种：

1、耳道破损：如果老人耳道皮肤有破损，可能就会有少量出血、有血丝的情况出现，通常是在挖耳动作之后出现。此时老人需要尽量减少挖耳，观察血丝是否还会出现，如果血丝仍会出现，建议老人尽快到医院进行诊断；

2、外耳道炎、外耳道湿疹：外耳道炎或外耳道湿疹都可能造成外耳道黏膜的炎症，可能会出现黏膜下小血管破裂。如果老人有急性外耳道炎，除有血丝外，还会有耳朵痛或红、肿的症状，此时通常要用氧氟沙星滴耳液滴耳，同时老人还可以口服抗生素。如果老人没有明显的痛或红、肿、发热的症状，耳朵仅有不舒服或异物感或发胀、有清水样的分泌物流出，此类症状大部分是因为老人有慢性外耳道炎或耳道湿疹。针对此类疾病，可能要用药膏控制病情；

3、真菌性外耳道炎：真菌性外耳道炎的老人通常不会有耳痛，多半只伴有耳痒或耳闷的症状，由于炎症分泌物也会出现耳道有血丝的情况，如果是真菌性外耳道炎，老人不能用氧氟沙星滴耳液，此时需要用治疗真菌的滴耳液，如酮康唑滴耳液或达克宁软膏等。