华北石油管理局总医院
妇科
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更年期出现阴道出血，需要尽快到医院就诊。更年期属于特殊时期，随着卵巢功能减退、激素水平下降，会出现异常出血。此时也是妇科肿瘤高发期，如妇科子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等。
所以患者首先需要到医院进行妇科内诊及B超检查子宫双附件，同时进行宫颈癌TCT和HPV联合筛查，必要时需要做分段性刮宫加病理诊断、阴道镜的活检以及宫颈活检，以便及时发现子宫内膜癌和宫颈癌。所以在此时期一定要重视异常出血，以免延误治疗。
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"引起阴道流血的原因还是比较多的，比如阴道本身的疾病、宫颈疾病、子宫内膜的病变、盆腔的肿瘤都可能会导致阴道流血，在非月经期出现阴道流血，建议还是及时到医院做相应的检查，通过妇科检查来了解阴道黏膜、宫颈黏膜以及宫颈局部、阴道局部是否有异常。另外，通过妇科的双合诊检查，也要了解盆腔内是否有肿瘤，是否有盆腔炎症，并且必要的时候做宫颈癌筛查和B超检查，了解是否有宫颈上皮的病变，是否有宫颈癌症，并且也要做B超检查了解盆腔内是否有肿瘤，是否是子宫内膜的病变引起的阴道出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/06收听(76596)
正常情况下同房不会出血。如果是月经没有干净是不能同房的。所以同房出血有可能是以下情况：...
正常情况下同房不会出血。如果是月经没有干净是不能同房的。所以同房出血有可能是以下情况：
史玉霞│武汉大学人民医院
2023/06/30播放(37975)
更年期出现阴道出血建议及时到医院进行检查，根据检查结果对症给予有效的治疗。可以行彩超检查了解子宫附件的情况以及内膜情况，有无内膜增厚以及回声不均匀，或者宫腔有无肌瘤。行妇科检查了解宫颈的情况，有无宫颈糜烂、宫颈息肉，要行宫颈的排癌检查，有无阴道炎症造成阴道壁的出血，可以行白带常规的检查，根据检查结果对症给予治疗。如果宫腔子宫内膜回声不均匀，可以给予宫腔镜下子宫内膜诊刮，刮出的组织送病理以明确诊断，排除内膜的病变。宫颈息肉要行宫颈息肉的摘除术，白带常规检查有老年性阴道炎，根据检查结果对症给予治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/28收听(60462)
更年期出现阴道的异常流血，这种情况首先要考虑可能是因为卵巢功能减退，激素水平出现波动而导致的月经的异常。但是这个年龄因为发生肿瘤的几率高，尤其是发生宫颈癌或者子宫内膜癌的几率比较高。所以患者首先需要做妇科内检，观察一下宫颈有没有器质性病变，同时要观察一下患者的流血部位是来自宫颈还是宫腔。如果来自宫颈，必须要做宫颈癌的筛查，首先要做TCT和HPV，并根据这个检查结果来判断进一步做阴道镜活检还是继续观察。如果流血是来自宫腔，建议患者做宫腔镜检查，排除子宫内膜或者宫颈管的病变。如果这些都没有问题，那么就按照围绝经期的月经紊乱来调理。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/25收听(57450)
"阴道出血检查的项目比较多，先需要做妇科检查，看出血是宫颈上面的，还是从子宫腔里面流出来的。如果是宫颈上面的出血要做宫颈分泌物检查以及TCT和HPV的检测。如果出血从子宫腔出来的需要做B超检查，看有没有子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。另外还需要做内分泌检查，也就是雌激素、孕激素、雄激素、黄体生成素、卵泡刺激素以及泌乳素检查，因为这些激素出现问题后也会导致子宫的出血，需要根据出血的部位来做相应的检查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/23收听(66218)
更年期如果出现阴道不规则出血，需积极就医诊治，让医生通过专业的知识检查诊断。更年期阴道出血通常... 徐翠│北京中医药大学东方医院 2023/09/13播放(81852)
更年期如果出现阴道不规则出血，需积极就医诊治，让医生通过专业的知识检查诊断。更年期阴道出血通常...
徐翠│北京中医药大学东方医院
2023/09/13播放(81852)
更年期阴道出血首先要排除子宫的病变，比如子宫肌瘤，尤其是子宫内膜下的肌瘤，容易导致阴道的出血。另外，子宫内膜息肉也容易出现不规则阴道出血。如果能够排除子宫的病变，更年期的阴道出血也可能是到了更年期以后，卵巢功能下降，体内的内分泌失调而引起的，大部分是会表现为黄体功能都不全，出现经期的延长，以前如果是月经3-5天就干净，可能会出现7-10天才干净。另外，也可能会出现月经周期缩短，所以发生更年期阴道出血，一定要到医院做B超检查，首先要排除子宫有没有器质性的病变。
2019/04/26收听(75214)
"阴道出血的患者首先要排除怀孕，可以用早早孕试纸测尿，如果尿是阴性，就排除怀孕。在排除怀孕的情况下要做的是妇科检查，妇科检查查看阴道出血是来自阴道、宫颈，还是宫腔。如果是来自阴道，可能是阴道炎，宫颈常见的是宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌，可以做宫颈癌筛查、宫颈的TCT和HPV检查。如果阴道流血来自宫腔，要做子宫、卵巢的B超，可以憋尿做，也可以做阴道的超声，主要看的是宫腔内有没有占位性病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤。如果没有这些病变，没有卵巢肿瘤，都排除的情况下要看子宫内膜的厚度，可以用药物治疗。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2020/01/23收听(41418)
"阴道出血要做以下几种检查：第一、验血HCG、B超检查：如果是育龄期女性，首先要排除宫外孕，验血HCG看是否正常。如果血HCG升高，要做B超检查，进一步排除是否为宫外孕。第二、性激素六项检查等：如果是青春期女性，要查性激素六项、B超，看是否为排卵异常导致的阴道出血，做彩超看是否有子宫内膜、卵巢等方面的疾病。第三、宫颈癌筛查等：如果是绝经期妇女，要做宫颈癌筛查、子宫内膜的检查，看是否为宫颈病变或者子宫内膜异常等导致的阴道出血。另外，育龄期妇女还要注意排卵异常、子宫内膜息肉等导致的阴道出血。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2021/06/25收听(61734)
更年期通过医学检查，主要是检测性激素，通常女性同志由于在更年期卵巢功能下降，检测性激素可以表现... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/02/12播放(77028)
更年期通过医学检查，主要是检测性激素，通常女性同志由于在更年期卵巢功能下降，检测性激素可以表现...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/02/12播放(77028)
"妇科检查之后出现阴道出血，具体是什么原因导致，要结合患者的具体情况而定。如果患者是在排卵期或月经来潮前做妇科检查，患者出血考虑是排卵期出血或者月经来潮。排卵期出血时患者出血量不多，3-5天就能干净。月经来潮时患者出血量会逐渐增多，如同月经量，能够按时干净，不需要进行处理。如果患者做妇科检查时，显示有阴道和宫颈的炎性疾病、息肉性疾病或者其它的疾病，患者的出血可能是由于这些疾病导致的，医生会跟患者进行沟通，告知妇科检查的结果，并根据情况进行治疗。如果患者做妇科检查时没有特殊的病变，也不是处于排卵期或月经前，妇科检查之后出现出血，就属于接触性出血。要考虑患者有宫颈病变的可能性，需要做TCT和HPV的宫颈筛查，并根据情况进行下一步的筛查。"
2019/08/27收听(20720)
如果在非月经期的时候，突然出现阴道流血在临床上原因还是比较复杂的。比如阴道的炎症可以导致出血，宫颈的炎症、宫颈的息肉、宫颈的癌症还有子宫内膜的炎症、子宫内膜的癌症、子宫内膜的息肉、子宫内膜异位症、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌壁间较大的肌瘤，都可能会导致阴道突然出血的情况。另外凝血功能障碍、盆腔肿瘤、血小板减少也会导致阴道突然出现流血的情况，还有是因为在临床上有停经史、先兆流产或者是宫外孕，都可能会导致突然出现阴道出血。所以一旦出现这种情况，结合临床病史做详细的检查，通过检查了解到病因，再给予相应的处理。
2019/08/22收听(24436)
"甲亢，即甲状腺功能亢进症，是临床上一种非常常见的疾病。如果想确诊甲亢，一般需要做三个检查。第一、甲状腺彩超。如果查甲状腺彩超，发现甲状腺弥漫性肿大或弥漫性病变，血流丰富，有“火海征”，则考虑有甲亢的可能。第二、想确诊甲亢必须做甲状腺功能的试验检查，标准的甲亢促甲状腺素降低。而总T3、游离T3、总T4、游离T4等指标升高或明显升高。第三、甲状腺功能亢进，还需要做抗体的检查，即甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体来决定甲亢是原发性甲亢、桥本氏甲状腺炎，还是亚急性甲状腺炎所造成。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/05收听(31730)
"盆腔炎的检测，一般是未婚，处女，需要到医院做腹部彩超或者B超，查是不是有盆腔炎症。要是已婚的妇女，可以通过腹部彩超，阴道彩超，或者B超，再有妇科内诊，就能查出来是否是有盆腔炎症。盆腔炎症，患者常会主诉小腹部下腹部疼痛，分泌物有异常，有的人会有下腹部胀疼这些情况。严重的会有腰骶部酸胀、不适这些情况。所以一旦有这些情况出现，一定到医院去做彩超，通过彩超或B超就可以发现是否有盆腔炎症。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(18272)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振，头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终... 彭莉│北京大学人民医院 2023/01/27播放(83606)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振，头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终...
彭莉│北京大学人民医院
2023/01/27播放(83606)
"肠子检查最主要直接的方法就是做肠镜检查，因为目前肠镜检查没有疼痛，更加容易让患者接受，其中有慢性腹泻等不良症状，结肠炎家族史，50岁以上的人群都需要做肠镜检查，明确诊断是否有肠道的病变，做到早发现、早治疗、早康复。除了肠道检查之外，还可以做消化道造影，可以检查整个消化道，但不太容易检查出微小的病变。钡灌肠可主要适合结、直肠的检查，也可以通过腹部平片、小肠CT或者核磁共振、胶囊内镜、小肠镜等辅助检查，肠道肿瘤标志物可以检查肠道是否有肿瘤及病变。不同的检查方式适用于不同的人群，尤其需要注意的是在检查期间不要乱使用药物。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(25448)
检查前列腺炎包括病史的问诊、体检、化验还有辅助检查项目，问诊通常是询问前列腺炎发病的经过、症状、病史、多长时间、服用过什么药物、有什么过敏史、什么好发原因等。体检通常主要看外观生殖器发育是否正常、包皮口有没有发炎还有肛诊，当然急性前列腺炎的时候通常不进行肛诊。慢性前列腺炎通过肛诊要触摸前列腺的大小、硬度、光滑度、有没有结节、有没有触痛压痛。化验一般是包括尿液检查，例如尿常规、尿两杯或者四杯法，这个是区分前列腺炎的重要的检查。另外还可以进行肛诊时按摩前列腺取前列腺液进行化验，做精液化验也可以部分代替前列腺液的作用。检查一般包括泌尿系统的超声，有些人可能还要进行尿流率甚至尿动力学的检查，做前列腺炎以上的这些检查，主要目的除了诊断前列腺炎以外，还要除外泌尿系统的其他的疾病。因为很多疾病和前列腺炎症状是比较相似的，例如泌尿系统感染、前列腺增生、前列腺癌的早期，要排除其他的疾病才能最后确诊前列腺炎。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/30收听(68072)
"首先要知道肺部包括肺脏和气管两部分，检查肺部，常规体检做胸片、血常规、胸部CT就足够了。如果还有别的问题，比如胸闷、气短、喘憋的情况，可能会加别的检查，比如肺功能。如果有心脏的问题累及到肺部，可能会做心电图或者心脏彩超，具体看病人的情况以及目前症状。如果只是体检，常规查血常规、胸部X光片就足够了。如果有不同的伴随症状，再选择其他的检查。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(91028)
"心脏病的检查分多种方式，首先需要做的就是心电图，根据结果再决定是否进一步检查，心慌、心悸严重的考虑有心律失常，需要做24小时的动态心电图；有胸闷、气短、疼痛首先需要做心电图以及心脏彩超，必要的时候需要进一步做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准；有冠脉狭窄的患者需要根据具体的症状以及狭窄的程度选择支架治疗，或者是使用药物规范治疗。心脏病的患者注意休息避免劳累，能够有助于症状的减轻，做到低盐低脂、清淡饮食、戒烟限酒也能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(75294)
"检查子宫要看有没有子宫肌瘤，有没有器质性病变。需要到医院做妇科彩超。子宫附件的彩超分腹部彩超和阴道彩超两种。这两种都可以查到子宫是否有问题，是否有子宫肌瘤，是否有子宫内膜异位症，是否有内膜息肉等情况，都可以检查的到。区别就是一个检查需要憋尿，一个不需要憋尿。阴道彩超相对比腹部彩超能多看一段宫颈，绝大多数有过性经历的患者，基本都开阴道彩超。不想做阴道彩超，可以做憋尿的腹部彩超。如果宫腔内发现有异常，比如有内膜息肉，想进一步确诊，可以做宫腔镜，通过宫腔镜明确宫腔内的情况。"
2018/05/31收听(84210)
滨医烟台附院 张凌云
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北京朝阳医院 陈哲
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北京妇产医院 何军琴
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