复旦大学附属华山医院
神经内科
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头痛想吐是头痛的一种生理性保护措施，因为头痛时会引起脑的血管和神经的调节功能障碍，这时会引起脑的血流量变化，也会引起神经反应性改变。而脑血流量变化会引起血流扩张、血管扩张或者血流量增加，会引起头痛。
神经的反应是迷走神经兴奋引起胃肠道的恶心、呕吐，恶心、呕吐时胃肠道的水被吐掉以后，体内的血总量会减少，相当于脱水的状态。所以让颅内血管会得到一定的放松，神经也得到一定的缓解，从而起到减轻头痛的作用，所以呕吐从某种程度上来说是对头痛的一种保护反应。
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经常头痛想吐可能见于脑内的疾病，也可以见于原发性的头痛，具体如下：1、脑内病变：... 彭华│上海长征医院 2023/11/10播放(32718)
经常头痛想吐可能见于脑内的疾病，也可以见于原发性的头痛，具体如下：
1、脑内病变：...
彭华│上海长征医院
2023/11/10播放(32718)
"患者总是头痛、想吐的原因有很多，如果患者头痛、想吐的症状持续时间比较长而且逐渐加重，考虑是因为严重疾病导致的，比如颅内肿瘤、颅内占位性病变，建议患者及时完善头部CT检查来明确，另外，如果患者是经常反复发作的慢性头痛，考虑是功能性头痛的可能性比较大，比如紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛，当患者头痛症状发作时都会有想吐的症状存在。很多患者在精神紧张、封闭的环境下，也会因为颅内缺血、缺氧而出现头痛症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/17收听(38586)
很多原因可以引起来头痛、想吐：第一、如果高热的患者，可能会出现剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐。第二、如果头痛、呕吐，要询问患者近期有没有感冒、发烧或者有没有腹泻的病史，如果是有病毒性脑膜炎或者有结核性的脑膜炎、真菌性脑膜炎，都可能会引起头痛、恶心、想吐，这个时候要到医院去做头颅磁共振的检查，必要的时候也要做腰穿脑脊液的检查。第三、头痛、恶心、想吐，要询问患者既往有没有偏头疼，因为有部分病人在偏头疼急性发作的时候，疼痛比较剧烈伴有恶心、呕吐。第四、如果有枕神经痛的病人，可能疼痛比较剧烈的时候，也会出现头痛、恶心、想吐。头痛到恶心、想吐有很多原因来引起，要根据具体的原因进行具体的分析。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(72880)
"出现头痛、想吐的症状可能是因为偏头痛引起，出现颅内压增高之后也会引起类似的症状。长期精神压力过大或者过度疲劳会引起植物神经紊乱，导致脑疲劳症，也会引起偏头痛，从而可出现头痛伴有呕吐的症状。长期患有高血压或者高脂血症，再加上情绪波动会引起颅内压增高，这会引起头颅部位的实质性组织受到损伤，而引起头痛伴有呕吐的症状。长期患有颈椎病之后，因为突出的椎间盘压迫到椎动脉，造成颅脑部位的供氧量不稳定，也会引起类似的症状。如果患有胃肠道疾病，例如胃炎、胃溃疡急性发作时，也会引起相同的症状。患者需要及时服用药物，例如可以使用奥美拉唑进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(40406)
"经常头痛而且伴有呕吐，大家一定要警示，要考虑大脑里面有没有长东西，有没有长瘤子，特别像胶质瘤。首先表现头痛，伴有恶心、呕吐，因为恶心呕吐是由于颅内的压力过高引起呕吐中枢的反射、增强引起的呕吐，大家一定要警示有没有肿瘤。第二是有没有血管类的疾病，脑出血、脑梗塞。第三是交感神经兴奋类的疾病，假如病人血压很高，交感神经兴奋，能导致头痛、恶心、呕吐这一系列的临床症状，频繁的头痛、恶心、呕吐，建议大家一定要到医院去做全方位的检查。"
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(48114)
"头疼、想吐的症状首先需要排除一些急性病变的可能，这种情况有可能是高血压危象引起的，血压会突然升高到180mmHg以上，需要及时的控制血压预防严重的不良并发症状出现；还需要排除脑出血或者是脑梗塞疾病引起；颅内的突发病变可以引起脑内压增高从而出现头疼、恶心的症状，需要及时做头部的CT或磁共振检查明确，再进行及时的治疗干预；出现头疼、想吐的症状也有可能由于神经衰弱引起，这种情况多见于精神过于紧张或者是熬夜、疲劳等情况引起，可以通过调理心情改善睡眠来缓解症状，也可以口服安神补脑液等中成药物。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(91094)
头痛想吐大多数是偏头痛或继发性头痛所致。偏头痛有恶心、呕吐、畏光、畏声等伴随症状，是偏头痛的特... 杨瑞瑞│山东省立医院 2023/03/08播放(65836)
头痛想吐大多数是偏头痛或继发性头痛所致。偏头痛有恶心、呕吐、畏光、畏声等伴随症状，是偏头痛的特...
杨瑞瑞│山东省立医院
2023/03/08播放(65836)
引起头痛、想吐的原因有很多：首先，原发性头痛，发作的时候就有呕吐的感觉，像偏头痛的发作、丛集性头痛，还有严重的紧张性头痛，都有可能在发作时出现这种头痛、想吐的情况。其次，老年人如果血压的突然的升高患者也会出现头痛，反射性的引起呕吐，但如果血压得到控制，这种症状慢慢的自然的会得到控制。最后，见于颅内病变，如颅内的出血、颅内的肿瘤，患者由于颅内压突然的增高也会表现为头疼、想吐。但是这种情况多伴有其他的症状体征，建议如果出现了头疼、想吐的情况，尤其是在老年人，应该及时的到医院去就诊，完善头颅的影像学检查，除外颅内的器质性病变。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(24842)
"头痛、想吐是每个人在头疼的时候可能都会遇到的情况，如果头疼到想要呕吐的程度，代表头疼严重到一定程度。一般的头痛分为原发和继发性头疼，原发的像常见的紧张性的头痛，但是紧张性头痛因为头痛的程度比较小一些，发生呕吐的机会也少一些，但是像偏头痛和丛集性原发性头痛，程度就比较重一些，比较容易出现恶心、呕吐。另外，像继发性头痛可能是因为颅内压增高，一般往往伴有恶心、呕吐，像产生了外伤或者脑肿瘤等等原因造成颅内压过高，都会产生相应的恶心、呕吐。另外，还常见恶性的高血压引起来的头痛，也会伴有恶心、呕吐，这些不同的原因都可能伴随有恶心、呕吐，主要是针对病因进行治疗，头痛的病因去除了以后，恶心、呕吐自然就会缓解。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(55970)
经常性头痛、想吐，常见原因如下：1、病理因素：头痛严重时会引起恶心、呕吐，需排除... 张昊│河南省人民医院 2023/11/21播放(92442)
经常性头痛、想吐，常见原因如下：
1、病理因素：头痛严重时会引起恶心、呕吐，需排除...
张昊│河南省人民医院
2023/11/21播放(92442)
头痛、想吐的原因：1、最常见于偏头痛的病人，其特点是每次头疼时会伴有恶心，甚至会... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/07/13播放(96628)
头痛、想吐的原因：
1、最常见于偏头痛的病人，其特点是每次头疼时会伴有恶心，甚至会...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/07/13播放(96628)
"如果突然出现头痛、想吐，需要结合原来的病史，以及有没有其他的伴随症状以及年龄，来初步判断引起的原因，再针对性的进行处理。第一种原因，对于老年人来说，如果原来有高血压，糖尿病以及动脉硬化，突然出现头痛、想吐，需要考虑到急性脑血管病，尤其是脑出血的可能性。需要立即卧床休息，及时去医院神经内科进行检查脑CT，检查脖子有没有僵硬，明确是不是急性脑血管病。针对性的进行治疗。对于年轻人来说，如果原来有头痛的病史，然后再次出现头痛比较剧烈，呈刀割样，那么这种情况有可能是三叉神经痛，可以口服止痛的药物，对症治疗，最好也是去神经内科，让医生判断一下到底是不是三叉神经痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(26490)
头痛分为功能性头痛和器质性头痛，器质性头痛是指脑内出现问题导致头痛，比如脑感染、高血压脑病、脑... 何超明│海南省第三人民医院 2023/08/27播放(76314)
头痛分为功能性头痛和器质性头痛，器质性头痛是指脑内出现问题导致头痛，比如脑感染、高血压脑病、脑...
何超明│海南省第三人民医院
2023/08/27播放(76314)
"经常头痛、想吐：第一、最常见的就是偏头痛，对于偏头痛的病因，临床上还没有完全明确，目前多以脑内神经递质代谢异常的假说为主。偏头痛发作的时候可以有一些伴随症状，比如恶心、呕吐、怕光、怕声、流泪等。对于偏头痛患者，急性发作时可以给予解热镇痛药口服，发作间期要避免浓茶、咖啡、红酒等能够诱发偏头痛发作的食物。第二、经常头痛、想吐，也可以见于高血压病人，特别是家族遗传性高血压多见，病人平时血压偏高。当出现高血压脑病的时候，病人可以出现想吐的症状，建议病人监测血压。第三、经常头痛、想吐，也要考虑颅内占位的问题。颅内占位，当影响到颅内压出现压迫症状时，病人出现想吐，严重的时候还出现神经缺损症状，建议行头部CT或者核磁检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/10收听(10172)
"头疼引起呕吐可能是由于血压过高所引起的，严重高血压时可能会引起高血压脑病，患者可以出现颅内压增高，主要表现为头痛、恶心呕吐，甚至可能会出现意识模糊等等。应该监测血压，血压升高时主要口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平或厄贝沙坦降血压治疗。也可能是由于颅内器质性病变所引起的，包括脑血管疾病，主要见于大量脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，也见于颅脑肿瘤，必要时应检查颅脑核磁或者颅脑CT以明确诊断。如果患者为原发性头痛疾病，比如紧张性头痛、偏头痛或者丛集性头痛的患者，均可以出现头痛、恶心、呕吐，主要是对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、佐米曲普坦和舒马普坦等等；如果颈椎病严重时也可以引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(10044)
经常头痛想吐的常见原因如下：1、 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/03播放(80026)
经常头痛想吐的常见原因如下：
1、 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/03播放(80026)
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/03播放(80026)
"患者出现头痛，并且想吐恶心，引起头痛的原因有很多，年轻人主要考虑神经性头痛或者出现上呼吸道感染，建议患者可以到医院做血常规和急性反应蛋白化验。中年以上人群出现头痛、想吐的症状，建议要查头部CT或者头部磁共振，并且还要化验血脂以及血糖，还有血液粘滞度检查，观察患者是否由于脑供血不足所引起。也有患者头痛可能是由于急性脑血管疾病所造成，如脑出血或者蛛网膜下腔出血，建议患者可以做头部CT检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/25收听(99220)
头痛、想吐的原因有以下几种：1、原发性偏头痛：原发性偏头痛发作引起的头晕、头痛伴... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/06播放(48580)
头痛、想吐的原因有以下几种：
1、原发性偏头痛：原发性偏头痛发作引起的头晕、头痛伴...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/06播放(48580)
"突然的头痛想吐，如果是非常剧烈的头痛，伴有明显的喷射性呕吐，吐的比较多，这种情况马上到医院，要怀疑颅内有出血。如果是平时也会出现的反复头晕、呕吐，也建议在适当有空的时候去医院找医生做头部的核磁共振检查，看一下大脑的结构、大脑的血管有没有异常。除此之外，看有没有合并一些其他的疾病，比如最近有没有感冒、感染等等。"
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/05收听(74840)
"头痛、想吐可以应用一些对症止痛的药物，比如布洛芬、吲哚美辛、萘普生，严重时也可应用平痛新和强痛定，同时要寻找病因，进行相应的病因治疗。引起头痛、想吐常见的疾病包括颅脑肿瘤以及脑血管疾病，主要见于脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，严重脑炎和脑膜炎时也可以出现，如果患者有颅内寄生虫感染，部分也可以出现上述症状。另外也可能是由于原发性头痛疾病引起，见于偏头痛或者丛集性头痛，如果是原发性头痛疾病引起时，主要是对症止痛治疗，轻症偏头痛患者可以口服布洛芬、吲哚美辛和奈普生，严重时可应用佐米曲普坦和舒马普坦，如果考虑是丛集性头痛，主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。如果患者呕吐严重时也可应用甲氧氯普胺、维生素B6或者丙氯拉嗪镇吐治疗。"
2019/08/29收听(76420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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