首都医科大学附属北京朝阳医院
皮肤性病科
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银屑病通常指寻常型银屑病，早期在皮肤能看见较小红色斑疹、斑丘疹、丘疹，表面可以陆续出现越来越厚的白色鳞屑。这种皮损可以逐渐扩大或发生融合，形成较大皮损，皮损上覆层银白色鳞屑可能会越来越厚，可以出现银屑病的经典表现。
刮除较厚白色鳞屑时刮不干净，称为层级性银白色鳞屑，又称为蜡滴现象。层级性银白色鳞屑刮干净以后可以露出光亮膜称，为薄膜现象。将膜抠掉以后可以露出出血点，是因为薄膜刮掉以后真皮乳头扩张，血管被刮破，称为点状出血现象，即Auspitz征，是银屑病经典皮损表现。
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"银屑病的早期可能有前驱症状，因为链球菌感染是银屑病发病的最常见的诱因之一，因此会出现咽痛、扁桃体炎以及感冒等症状，之后就会出现银屑病的皮损。银屑病的种类不同，皮损也不一样：第一、可能会在全身出现散在的米粒大小的红斑、丘疹，其上有细小的白色鳞屑，这是点滴型银屑病。第二、患者会出现红斑块，斑块上覆有鳞屑，鳞屑可薄可厚，这是斑块型银屑病，这类的银屑病在刮除鳞屑的时候，可以看到鳞屑像蜡滴一样的脱落，如果继续刮，还可以看到点状的出血。第三、可能患者全身会出现泛发的针尖大小的小脓疱，这种脓疱并非细菌感染引起来，可能是脓疱型银屑病的皮疹。第四、可能会全身潮红、肿胀、大量的脱屑，属于红皮病型银屑病，患者会伴有疼痛的症状。因此，银屑病的种类不同，皮损表现也是不同的。"
杨旭芳│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/09收听(99791)
"首先，银屑病分好几种类型，最常见的就是寻常型银屑病。它早期主要表现的就是红色针头或者粟粒大的丘疹。以后逐渐扩大或者融合成斑片，它呈鲜红色或者深红色，高出皮肤。它的机体浸润比较明显，表现表面覆盖有多层干燥的灰白或者银白色的鳞屑。轻轻去刮除表皮鳞屑可以露出一层淡红色发亮的半透膜的薄膜，也就是薄膜现象。再刮它容易导致出血，就出血现象这一类。所以它好发于全身的各个部位，比如头皮、四肢、躯干都可以发病。部分患者有瘙痒的症状，这是银屑病早期症状的表现。部分患者严重时，可以容易出现红皮病型，或者关节型，还有脓疱型的银屑病。所以出现银屑病，建议尽量早期诊断、早期治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/28收听(392)
银屑病的早期症状如下：1、鳞屑：表现为皮肤红斑，表面覆盖一层鳞屑，为最基本的特征... 卢传坚│广东省中医院 2018/02/09播放(84250)
银屑病的早期症状如下：
1、鳞屑：表现为皮肤红斑，表面覆盖一层鳞屑，为最基本的特征...
卢传坚│广东省中医院
2018/02/09播放(84250)
"银屑病的早期症状，点滴状的比较多见，像斑片状的、滤泡状是比较少见的，一般病程长了才形成滤泡状，滤泡状是很厚的，点滴状的一般是初期的表现，治疗效果也比较好点。点滴状是感冒或扁桃体的发炎诱发，后天比较多见，先天的少见。早期的症状是点滴状为主，在治疗方面，中医也是用清热的、疏风的药为主，间接用点凉血的。西医的治疗就是用抗菌的，用青霉素制剂的，现在还有用维生素制剂、维生素A酸类的、阿维A，要看具体的情况给，可以用点外用的药，现在用卡泊三醇，中医也用的尿素霜、冰片霜类的，布地奈德都可以外用。药物的治疗，具体要用哪一个药物，或者哪几个搭配起来用，还是要遵照医嘱，是药都有毒，有的药用过了也不好。"
许建平│苏州市中医医院
2018/01/17收听(86470)
"头皮型银屑病早期的时候一般是出现一个一个的小斑块，边界比较清楚，上面可以看到覆盖有比较厚的多层的白色的鳞屑，各个皮损之间是分开的，互相不融合从而把头发分成一束一束的，也就是我们常说的束状发。大部分患者都自觉瘙痒，而且有的人可能会瘙痒十分明显。"
李锘│中日友好医院
2017/07/28收听(41723)
"银屑病是可以影响多器官功能一种自身免疫相关性疾病。对于银屑病患者，如果已经确诊银屑病，而且目前尚处在银屑病早期，一定要立即开始正规的治疗。银屑病虽然是一种慢性容易反复发作的疾病，但越早开始正规的治疗，对患者整体病情控制往往越好。银屑病患者如果越拖延，病情加重的可能性会越来越大。银屑病如果一旦加重，可以诱发一些其他脏器功能反应，比如患者可能会出现关节型银屑病，还有的患者可能会出现心血管等改变。另外银屑病患者及时经过早期的治疗，也不代表患者就可以彻底治愈，不再复发。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/04收听(84293)
银屑病一般分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型，后面三型属于重型，临床上90%病人都属... 李晓莉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/12播放(83183)
银屑病一般分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型，后面三型属于重型，临床上90%病人都属...
李晓莉│西安交通大学第二附属医院
2020/03/12播放(83183)
银屑病的症状根据在临床的表现分四型，那么不同型的银屑病它的临床的症状是不一样的。寻常性银屑病它的症状主要表现为红斑、丘疹、斑块、鳞屑或炎症浸润充血，自觉的可能有点轻微的痒或不伴有痒。这个关节病型银屑病，临床上主要表现的关节的活动的这个障碍，比如说关节的僵直，行走的困难、无力、关节的肿胀，所以表现在关节上病变为主，类似于风湿性关节炎。脓疱型银屑病在临床表现的大片的红斑的基础上出现了无菌性的脓疱，融合或不融合，然后病人的自觉有发烧、困倦、四肢无力，个别病人甚至有这个容易合并一些感染的症状。那么红皮病型银屑病的临床的表现主要是全身皮肤的一种潮红，有一些鳞屑或大量的鳞屑，并伴有脱水休克，甚至在发烧症状。
彭才智│武汉市第三医院
2017/07/10收听(31539)
"银屑病分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，还有关节病型银屑病。不同的表现有不同的症状。我们说寻常型银屑病，它主要是在皮肤上出现红斑、鳞屑。头皮上的银屑病有束状发，有很厚的头皮屑。如果伴有关节病型银屑病，它会有关节的疼痛。红皮病型银屑病是身体70%以上的皮肤都变成红色，红斑、鳞屑。脓疱性银屑病是在身上红斑、鳞屑的基础上出现脓疱，手足部位出现脓疱，这是不同的银屑病有不同的表现。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/21收听(47943)
"银屑病顾名思义，它是会有一些鳞屑的皮肤病，我们临床上把它归为红斑鳞屑性类的皮肤病，会有红斑，红斑基础上会有鳞屑。鳞屑其实是银屑病比较特征性的改变，它的鳞屑相对于其他皮肤病的鳞屑来说会比较厚，它整体会比较白比较厚，其实这种是我们平常说的寻常型的银屑病，它的表现是最常见的。另外还有脓疱型的，它会在原有的红斑基础上有一些触及的小脓疱，这是脓疱型银屑病。还有红皮病型的，这种顾名思义就是整个人全身都有大面积的红斑，有可能会有一些表皮的剥脱、脱屑。关节病型的，它可能只是一般的银屑病合并了关节炎的症状，没有特殊的皮损表现。"
王雨馨│北京大学人民医院
2017/11/25收听(14840)
"寻常性银屑病是发生率最多的，在临床上就诊的病人也是最多的。按寻常性银屑病来说一下它的症状有哪些，我们从脑袋一直往下说。首先，老百姓可能觉得我头皮屑觉得特别多。再仔细看一看，在发际部位有发红，发红的上头才有了头皮屑，跟我们普通的脂溢性皮炎不一样。脂溢性皮炎老百姓也经常头皮屑很多，但是它并不是很红。银屑病是红，红的基础上才有了很多的银屑，才有了很多的银白色的脱皮，这是第一个。第二个，有的时候脸上也容易出现红斑，少许的脱皮。四肢、躯干也出现了红斑。一块一块或者是一点一点的，也是红斑。有的时候一挠也是一堆的白皮下来。同时，有时候能够看到指甲也改变了，我们的指甲是非常光滑的，有亮色的。但是，如果它长期患有银屑病，他的指甲凹凸不平，有的时候还出现凹坑，我们经常很形象地说他的指甲已经像老太太的顶针，叫顶针甲。当然，有的时候也可以出现总体寻常性银屑病，这是一些症状。但是，银屑病还有脓疱型，有红皮病型、有关节病型。有关节病型，你可能关节也会出现疼痛。脓疱型就是身上还出现了脓疱，红皮病型是全身都发红，还伴有高烧。所以，银屑病的症状可以说是多种多样的。它还可以造成脏器的一些损伤。所以，具体还是要让大夫来帮助您来确诊。"
蔡林│北京大学人民医院
2018/04/22收听(47933)
"根据银屑病的临床特点不一样，主要分为4型，寻常型、红皮病型、脓疱型和关节病型。寻常型银屑病在临床中所占比例较大，大约占到99%以上，而其他三种几乎全部都是由寻常型演变而来。寻常型银屑病主要表现为境界清楚、大小不等，在红斑的周围出现光晕，就像每天晚上月亮一样。在这基础上出现银白色的鳞屑，临床中检查的时候会选择用棉签或者比较钝性的物品剥脱鳞屑，在鳞屑下面看到半透明的薄膜，称为薄膜现象。剥下薄膜以后会出现点状出血，这三点都是银屑病特殊的征相。皮损好发于头部、底部和关节面四肢的深侧，部分患者伴有不同程度的瘙痒。"
梁龙│中国人民解放军第306医院
2018/06/26收听(99658)
银屑病的症状表现形式多种多样，银屑病主要分四大类，有寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型的。脓疱型的就是全身的皮肤上出现比较密集的无菌性的针头大小的脓疱。红皮病型的主要是在皮肤上形成成片的泛发性的皮肤潮红，还有很多鳞屑，往往有些时候伴随着发烧。关节病型的往往既有银屑病的皮肤外观又有关节方面的一些改变，我们叫做关节病型的银屑病。这三类银屑病相对来说在临床上比较少见一些，临床上最多见的占到90%以上的是寻常型的银屑。对于寻常型的银屑病，它的表现也是多种多样的，有点滴型的、有地图状的、有斑块型的，还有蛎壳状的。根据不同的银屑病的表现类型，采取不同的方法进行治疗。
邹先彪│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/10/18收听(19530)
"银屑病它的皮损就是比较厚的像斑块，最主要的特点是表面皮屑特别多。但是对于银屑病来说，它有不同的分型，根据分型的不同，有它自己的表现。我们最常见的是寻常型的，对于一个型的也会根据不同的时期，有不同的表现，它也主要分为三个时期，有进行期、稳定期和消退期。它的治疗也会根据各期不同。"
刘静│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/29收听(68023)
银屑病俗称牛皮癣，是一种表皮细胞大量增生的慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，顽固难愈。... 李安信│中国人民解放军总医院第五医学中心 2018/03/24播放(71041)
银屑病俗称牛皮癣，是一种表皮细胞大量增生的慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，顽固难愈。...
李安信│中国人民解放军总医院第五医学中心
2018/03/24播放(71041)
银屑病的症状是泛发的、散在或融合整片的红斑、鳞屑，可以发生在全身或任何局部，发生在头皮的需要跟... 龙新纯│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(57790)
银屑病的症状是泛发的、散在或融合整片的红斑、鳞屑，可以发生在全身或任何局部，发生在头皮的需要跟...
龙新纯│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(57790)
"银屑病的症状特点初起为淡红色的点状斑、丘疹，逐渐扩大，部分相互融合，形成边界清楚的斑片。搔刮后有银白色光泽、干燥的鳞屑，层层脱落，最后一层与基底面附着较紧，呈光滑的薄膜。刮下薄膜为细小出血点，此二者是本病的特征。急性发展状态的皮损多呈点滴状、鲜红色，瘙痒较重。静止期的皮损常为斑块状或地图状等。消退期的皮损常呈环状、半环状，少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如栗壳状。皮损可在身体任何部位对称性发生，好发于膝、肘、关节伸侧和头部，部分患者发病前有发热、咽痛的病史，少数病人指甲早期甲板呈点状凹陷，以后甲板可增厚、失去光泽、甲板与甲床分离、黏膜有病变，多见口唇有银白色鳞屑或白色边缘明显的斑片，有些患者有家族史。此外，银屑病患者继发红皮症者，称银屑病性红皮症；皮疹有少量渗出，附有湿性鳞屑或渐见较多小脓疱，伴有发热等症状者，称为脓疱型银屑病；合并关节炎者称为关节病型银屑病。"
王文颖│北京中医药大学东直门医院
2017/09/05收听(20182)
银屑病的症状基本损害是红斑鳞屑性的银屑病，也就是有红斑，红斑上面有白屑，这个白屑的特点是容易刮除，叫蜡滴现象。刮除了白屑以后会出现一个亮亮的薄膜叫薄膜现象，再刮薄膜会出现点状的出血点，叫点状出血，这三个特点合起来叫Auspitz征。银屑病的好发部位是在身体的伸侧，比如胳膊肘、小腿、背部、骶尾部、头皮，当然其他地方也是可以发生的。银屑病分寻常性银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和红皮病型银屑病，多数是寻常型银屑病，容易冬重、夏轻，反复发生。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(50198)
"银屑病俗称牛皮癣，临床上医学病包括四个类型，即寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病。寻常性银屑病是常见的慢性复发性的，有多层银白色鳞屑的丘疹和红斑的炎症性皮肤病。本病的基本损害是红色丘疹或斑丘疹，上附有成层银白色鳞屑，损害呈点滴状分布全身各处，称点滴状银屑病，如皮损较大，呈圆形，扁平斑片状，形如钱币，称为钱币状银屑病。损害一般数目比较多，广泛分布，身体各处均可发生，好发于头皮、肘、膝、身侧和臀部。按病情发展，本病又分为进行期、稳定期和退行期。由于银屑病是炎症性皮肤病，因此常常以外用药为主，常用的外用药膏在银屑病的不同时期是不一样的，例如进行期的银屑病常用的外用药膏应该是温和，如硼酸软膏、凡士林油、黑豆馏油软膏、植物油或弱效的激素药膏。而稳定期或退行期银屑病的外用药膏，可以是中强效的激素药膏、卡泊三醇药膏类，各种角质还原剂和角质剥脱剂的软膏，例如维A酸软膏、水杨酸软膏、煤焦油软膏或他克莫司软膏等等。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/10收听(10643)
在皮肤科有鳞屑的皮肤病很多，比如真菌感染性疾病、玫瑰糠疹均有鳞屑。银屑病的皮损有层层鳞屑，刮除... 王丹│河南中医药大学第一附属医院 2018/10/08播放(69804)
在皮肤科有鳞屑的皮肤病很多，比如真菌感染性疾病、玫瑰糠疹均有鳞屑。银屑病的皮损有层层鳞屑，刮除...
王丹│河南中医药大学第一附属医院
2018/10/08播放(69804)
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