胆汁反流性胃炎伴糜烂吃药能好吗

刘红
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

消化内科

胆汁反流性胃炎伴糜烂吃药能好吗

2023-07-21 17:15播放 :

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视频内容

胆汁反流性胃炎伴有胃黏膜糜烂只用药物治疗还不足以能够治疗疾病，无法一概而论，要根据不同的情况。胆汁反流性胃炎是指胆汁反流到胃内刺激胃黏膜引起炎症，胆汁正常情况经过胆管排出以后进入肠道，若胃肠动力不足，则胆汁有可能会反流到胃黏膜引起胃黏膜损伤。损伤如果较轻者只表现为红肿，严重者表现为胃黏膜糜烂。

胆汁反流性胃炎伴有胃黏膜糜烂属于较严重状况，一般需要根据胃黏膜糜烂情况给予患者针对性保护胃黏膜的药物治疗，同时需要针对患者胃肠动力低下给予促动力药治疗，但只用药物治疗还不足以能够治疗疾病，需要根据病因进行治疗，如胃肠动力低下、糖尿病、活动太少引起动力不足情况。

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胆汁反流性胃炎伴糜烂吃药多久能好

胆汁反流性胃炎属于慢性浅表性胃炎的一种，由胆汁反流所致。患者服用药物后痊愈的时间，目前还无法确...

廖克军│湖南省人民医院

2023/03/09播放(95104)

胆汁反流性胃炎伴糜烂怎么治疗

"胆汁反流性胃炎伴糜烂是临床常见的疾病，症状轻重不一。症状轻者可以通过改善饮食结构，配合适当的药物治疗，可以达到治疗的目。如果反酸明显，可加用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌，配合复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶、硫糖铝等以保护黏膜治疗。如果腹胀明显，可加用多潘立酮片、莫沙必利片等以促进胃肠蠕动。如果伴有恶心、呕吐，可以加用胃复安片以对症治疗。中医中药在治疗这方面有其独特的优势，主要选用和胃降逆等药物治疗，也可同时配合针灸、艾灸、热敷等理疗措施以增强疗效。如果患者口服药物治疗效果差，建议最好到医院系统规范的检查后再对症治疗。"

语音时长01:19''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(88428)

胆汁反流性胃炎伴糜烂是什么

"正常的胆汁经过胆囊、胆总管、十二指肠乳头流入到十二指肠，再往下流流到小肠。但是有些病人会出现胆汁逆流，反流到胃里形成胆汁反流性胃炎，甚至引起胃的糜烂，就会引起口苦、腹胀、腹痛、烧心等症状，需要注意饮食，尽量避免吃油腻辛辣食物。还可以口服药物治疗，口服多潘立酮促进胃肠蠕动，口服奥美拉唑等抑酸剂可以减少胃酸对胃黏膜的刺激，有利于糜烂的恢复。"

语音时长01:11''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/11/20收听(16084)

胆汁反流性胃炎伴糜烂严重吗

"胆汁反流性胃炎伴糜烂不严重，它属于一种炎症性的疾病。如果疾病在继续发展会发展成为胃溃疡，胆汁反流在临床上比较常见。胆汁正常情况下不应该出现在胃中，因为种种原因反流到胃中，有毒性的胆汁酸就会损伤胃部的黏膜而造成糜烂或者溃疡。器质性的原因包括胆囊切除术后胆系的结石，功能性的原因主要是因为胃窦、幽门括约肌、十二指肠蠕动功能的不协调，从而造成胆汁逆流到胃中，常见于青年人。对于胆汁反流的治疗，可以口服熊去氧胆酸调节胆汁的分泌，减少有毒性的胆汁酸。还有促进胃动力的药物，如多潘立酮，以及综合胆汁的药物，如铝碳酸镁等。"

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/25收听(22746)

胆汁反流性胃炎伴糜烂怎么办

"一般出现这种情况，首先是注意自己的生活习惯，不要喝酒，不要抽烟，尽可能以清淡食物为主，少吃辛辣刺激的食物，多注意劳逸结合。其次，给予药物性的对症治疗，临床上常用的有抑酸药物，比如奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑胶囊；促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片或者伊托必利片；中和胃酸的药物，比如碳酸镁片或者硫糖铝；改善肠胃功能的中成类药物，比如胃力胶囊或者蒲元和胃胶囊等。一般给予正规的药物治疗之后，多数2-3周的时间都能达到临床治愈。如果反复不见缓解，最好完善幽门螺旋杆菌的检测，如果是阳性，需要抗幽门螺旋杆治疗，一般需要2周的时间。"

语音时长01:11''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/13收听(48698)

胆汁反流性胃炎伴糜烂吃什么药

"胆汁反流性胃炎，是临床上常见的一种消化系统疾病。主要症状表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹部烧灼感、口苦等症状。在胃镜下表现为胃液呈淡黄色，胃黏膜被胆汁所覆盖，以胃窦部为主的隆起，表面伴有糜烂。病理检查提示为慢性浅表性胃炎和黏膜组织慢性炎。针对胆汁反流性胃炎，伴有糜烂的吃药治疗，可以口服抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；加上促胃肠动力的药物，例如莫沙必利、吗丁啉等；可以口服吸附胆盐的药物，例如铝碳酸镁，疗程要两周时间。"

语音时长01:10''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/07/29收听(68802)

慢性胃炎伴糜烂要吃药吗

慢性胃炎伴糜烂的患者需要服用药物进行治疗，临床上常用的药物主要包括：1、抑酸药物。氢离子受体拮抗剂，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。2、胃黏膜保护剂。临床上常用的有为胃膜素、枸橼酸铋钾、硫糖铝、思密达等。3、对于出血量比较大的患者，还需要口服凝血酶或者云南白药给予止血。4、如果存在幽门螺杆菌感染，还需要给予抗幽门螺杆菌的治疗。

语音时长01:10''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2020/04/02收听(61290)

胆汁反流性胃炎糜烂是什么

"　　胆汁反流性胃炎、糜烂也属于一种慢性胃炎，只是这种慢性胃炎存在胃黏膜的糜烂，还有胆汁反流的情况，所以可以称为胆汁反流性胃炎伴糜烂。对于正常人，胆汁主要是通过胆管排到十二指肠，接着会向下蠕动到达小肠，最后到达肠道，随着粪便排出来。　　当慢性胃炎患者胃肠功能紊乱的时候，胆汁可能会向上反流进入胃腔，引起胆汁反流性胃炎。当患者的食管抗反流防御机制减弱的时候，胆汁还有可能反流进入食管，从而引起反流性食管炎。对于糜烂灶，一般是呈点状或者片状，而且糜烂灶局限于黏膜，没有到达肌层。对于胆汁反流性胃炎伴糜烂的患者，治疗上建议给予抑制胃酸分泌的药物，联合促胃肠动力药、促黏膜修复的药物治疗，具体的用药需要咨询消化内科的医生。"

语音时长01:37''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/10收听(12822)

胆汁反流性胃炎怎样吃药

"胆汁反流性胃炎在治疗上是以促进胃动力恢复的药物为主，同时结合胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌的药物进行治疗，对于存在有幽门螺杆菌感染的患者，还应当根除幽门螺杆菌。胆汁反流性胃炎主要是因为胃、幽门、十二指肠的运动存在有紊乱现象导致的，会导致十二指肠中的胆汁反流进入胃内，从而对胃黏膜造成损坏诱发胃炎的发作。因此，在治疗上首先需要协调患者的胃动力恢复，可以使用多潘立酮、胃复安、莫沙必利之类的药物进行治疗。随着消化系统的功能恢复，胆汁反流的现象就可以得到改善，同时还可以根据患者的胃部具体状况选择其他的药物，比如存在有胃黏膜损坏的患者，可以使用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。对于存在有胃酸分泌过多的人，可以使用抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、雷尼替丁，胆汁反流性胃炎反复发作，与存在有幽门螺杆菌感染有关，需要进行碳呼气检查确诊。对于存在有幽门螺杆菌感染的患者，应使用三联疗法或四联疗法进行根除，以达到减少疾病反复发作的目的。"

语音时长01:52''

江雪梅│海南省人民医院

2020/12/24收听(32102)

宫颈糜烂吃药能好吗

"宫颈糜烂临床上叫宫颈柱状上皮外移，有一部分是正常生理现象，如果合并有炎症需要进行治疗，治疗程度的好坏取决于宫颈糜烂的程度以及规范用药情况。宫颈糜烂分为轻、中、重三度，对于轻度的宫颈糜烂不需要治疗，但是对于重度宫颈糜烂，如果合并有宫颈病变、宫颈息肉、宫颈炎可以局部用药。口服药物治疗比较难以治愈，建议可以选用物理疗法，比如激光、冷冻等方法去除糜烂组织，让病变部位长出新的组织从而达到治愈目的。宫颈糜烂选用药物治疗要规范，局部用药，在月经期可以停止用药，在用药期间最好不要同房，用药治疗一段时间后要及时去医院复查。"

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/12收听(96608)

慢性胃炎伴糜烂能治好吗

慢性胃炎伴糜烂想要彻底治愈还是有很大的难度。可以经过治疗后明显好转，平时注意饮食，避免其反复发作还是可以达到。对于慢性糜烂性胃炎，大多数病人具有程度不同的症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等症状。当饮食不当、药物刺激时可以引发或者加重胃炎的发作症状，应在急性期积极治疗急性发作，主要抑制胃酸分泌，比如H2受体拮抗剂保护胃黏膜。平时注意饮食，养成生活规律的良好习惯，不仅可以减轻病痛，而且很有可能使本病完全治愈。

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/09收听(11326)

01:58

胆汁反流性胃炎能治好吗

胆汁反流性胃炎经过及时治疗可以治愈，治疗主要有以下几点：

1、饮食调节，饮食清淡，...

王青山│山西白求恩医院

2023/02/26播放(96586)

胆汁反流性胃炎能治好吗

"胆汁反流性胃炎能够治好，胆汁反流性胃炎常由于胃肠道蠕动比较慢或者消化功能不良，导致十二指肠乳头分泌胆汁由于逆蠕动流入胃腔内，在胃腔的反复刺激下通过贲门口反流到食道引起。临床症状主要有上腹部烧灼感或者胸骨后疼痛，可能会伴有嗳气、反酸、腹胀、纳差等情况，休息不好、压力比较大也会导致症状加重。可以给予系统的治疗如PPI抑制剂或者H2受体阻滞剂，以及促进肠胃动力的药物如伊托必利片或者吗丁啉、气滞胃痛颗粒、硫糖铝混悬液等对症治疗，大概两到三周的时间就能够达到临床治愈。"

语音时长01:18''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/14收听(83664)

宫颈糜烂患者吃药可以好吗

"宫颈糜烂患者吃药并不能治愈，只能缓解，可以根据宫颈糜烂的严重程度选择不同的治疗方法。如果宫颈糜烂是轻度、中度，可以选择阴道上药，比如保妇康栓或者消糜栓，大约用药1-3个月。用药期间不能进行性生活，月经期间也禁止阴道上药，用药一个月之后需要到医院由医生检查之后决定是否继续用药。如果宫颈糜烂比较严重，需要采取激光或者冷冻、锥切的方法，手术可以治愈，但是在治疗宫颈糜烂之前需要做宫颈的癌前筛查，也就是TCT和HPV病毒的检测。如果检测的结果是炎症，可以阴道上药。如果检测的结果显示有宫颈的癌前病变，必须手术治疗才能治愈。"

语音时长01:23''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/23收听(90218)

01:16

宫颈糜烂Ⅱ度吃药能好吗

在宫颈糜烂Ⅱ度的情况下，吃药不能好。宫颈Ⅱ度糜烂并不是疾病，而是一种正常的生理现象。生育年龄女...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/13播放(39995)

宫颈糜烂吃药能治好吗

"宫颈糜烂通过吃药只能够缓解症状，如果想要彻底治疗好宫颈糜烂需要做手术。但是大部分宫颈糜烂都是假性糜烂，而且只要没有发生宫颈的病变，不需要常规的做手术，以免导致过度治疗。有宫颈糜烂的患者需要注意白带的情况，如果出现白带增多或者颜色异常的时候，要及时做分泌物的检查，需要局部予以药物进行治疗。同时，对于宫颈糜烂的患者，建议每年都要定期做一次宫颈的防癌筛查，包括宫颈的细胞学，还有HPV的测定。另外，阴道镜检查对于宫颈疾病的治疗也具有一定的辅助作用。平时注意卫生，有异常情况的时候及时治疗，如果出现宫颈的病变，可以考虑及时做手术。"

语音时长01:23''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/23收听(27950)

01:48

胆汁反流性胃炎孕期可以吃药吗

通常怀孕早期如并非存在特殊情况，不主张孕妇服药。怀孕早期，即孕前三个月时胎儿还没有完全长成，这...

廖克军│湖南省人民医院

2023/05/22播放(62962)

浅表性胃炎伴糜烂可以治好吗

"浅表性胃炎伴糜烂可以治好，治疗目的在于修复糜烂的胃黏膜。治疗用药一般首选抑酸药联合铋剂或者联合康复新液等中成药治疗，抑酸药里面最常用的是奥美拉唑或者雷贝拉唑等质子泵抑制剂，铋剂里面常用的有枸橼酸铋钾胶囊或者胶体果胶铋胶囊、胃铋镁颗粒等。对于上述药建议饭前口服，康复新液一般是饭后口服。具体用法、用量可以咨询专科医生，一般是按医嘱正规用药大约2-4周的时间，糜烂的胃黏膜可以得到完全的修复。如果患者仍然存在临床症状，也可以继续用药对症治疗。"

语音时长01:25''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/05/06收听(58722)

什么是十二指肠球炎伴糜烂

"十二指肠球炎伴糜烂，也称为糜烂性十二指肠球炎。胃镜下可见十二指肠球部黏膜充血、水肿、糜烂，仅局限于黏膜层。关于十二指肠球炎伴糜烂的治疗。在饮食上，以易消化、流质半流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻以及硬性食物。在药物方面，服用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙比利。保护十二指肠球部黏膜的药物有硫糖铝。"

语音时长01:11''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/13收听(99178)

胃溃疡伴糜烂怎么处理

"胃溃疡伴有糜烂的患者，在治疗方面基本等同于胃溃疡，胃溃疡伴有糜烂的患者需要在饮食方面进行调整，饮食方面一定要注意，避免辛辣刺激的食物，饮食一定要规律，一定要戒除烟酒。还需要注意调整情绪的变化，注意减轻压力，保证心情的愉悦。在药物的治疗方面要给予抑酸、保护黏膜、促进黏膜修复的药物，还需要积极的完善幽门螺杆菌的检查，如果幽门螺杆菌阳性，一定要抗幽门螺杆菌治疗。对于胃溃疡的患者，一定要注意定期复查胃镜，必要时需要做病理的活检，因为胃溃疡的患者有一定癌变几率。"

语音时长01:12''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/03/03收听(23152)

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