首都医科大学北京妇产医院
新生儿科
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新生儿腹泻原因通常有以下几种情况:
1、消化不良:最常见原因是消化不良,新生儿消化系统发育未完善,母乳喂养的妈妈需要调整清淡饮食。如果乳汁内脂肪含量高,新生儿通常出现脂肪类消化不良,出现脂肪腺;
2、感染性腹泻:新生儿大便次数比之前明显增加、变稀,需要化验大便,排除细菌感染性腹泻,如果患细菌感染性腹泻,需要头孢类抗生素抗感染治疗,效果更好;
3、乳糖不耐受:新生儿吃奶就腹泻,通常提示乳糖不耐受,针对乳糖不耐受、母乳喂养的新生儿,可以在给他吃母乳前使用乳糖酶,帮助消化母乳里的乳糖。针对乳糖不耐受的新生儿吃奶粉,可以把奶粉换成不含乳糖的腹泻奶粉;
4、牛奶蛋白过敏:新生儿腹泻同时伴较严重湿疹,或其他容易过敏的症状,考虑牛奶蛋白过敏,此时需要把奶粉换成深度水解蛋白奶粉,或者氨基酸配方奶粉。
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"对于可以引起新生儿腹泻的原因有以下几种。首先是生理性腹泻。由于正常的新生儿肠道功能尚未健全,尤其对于母乳喂养的新生儿,有时候大便次数可以每天达到7-8次,这个时候大便通常比较稀薄。如果宝宝的觉好,吃奶也比较好,体重增长、身体生长发育各方面都比较正常,就不必担心,这属于生理性腹泻。还有一种就是喂养不当,有时候给新生儿喂食的奶粉过浓、或者奶粉不太适合、奶粉过凉等等,会导致新生儿积食,也可以引起腹泻。另外有部分婴儿对奶粉有过敏情况也称之为乳糖不耐受。还有一些原因是因为抗生素引起的。有时候给宝宝乱吃药,乱服用抗生素,导致肠道菌群的失调,引起腹泻。最常见的还有感染引起的腹泻,最具代表性的就是肠道轮状病毒感染。一般秋冬季多发,这也是引起婴幼儿腹泻的主要原因。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/03/23收听(25296)
"新生儿腹泻的病因大概分为三类:第一类,主要是非感染性腹泻,如新生儿可以发生乳糖不耐受,由于妈妈母乳中含有乳糖,但是新生儿如果有乳糖酶缺乏或者乳糖酶功能不足,在摄入母乳之后会导致新生儿腹泻。第二类,感染性腹泻,这是最常见的原因,主要有轮状病毒感染和大肠埃希氏菌等其它细菌的感染,由于新生儿机体免疫力低下,出生之后很容易发生感染性腹泻,但新生儿感染性腹泻往往伴有发热或者体温不升,在临床中比较容易鉴别。第三类,极少数的原因导致的新生儿腹泻,如遗传代谢性的疾病,包括一些基因病导致的新生儿腹泻,如罕见的有新生儿炎症性肠病,主要表现为新生儿出生后频繁腹泻,而且常规药物治疗效果不佳,部分必须用激素进行治疗。所以新生儿有腹泻必须及时就诊,查明导致腹泻的原因,根据导致腹泻的病因进行相应的治疗,才能缓解新生儿腹泻的症状。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/15收听(51418)
"新生儿腹泻,实际上分为两种:一、生理性腹泻;二、病理性腹泻。对于生理性腹泻,往往发生于六个月内母乳喂养的婴幼儿,大便次数少则达到两、三次,多则会达到七、八次,大便一般呈糊状或者软便。但是宝宝的食欲、精神状态、生长发育没有受到影响,表现的很正常,这种情况多是生理性腹泻。随着添加辅食以后,症状会明显的减轻,一般不用调理。如果是病理性腹泻,需要再进一步的查明原因,可能食欲不太好、精神状态不好,这时可以应用药物治疗。"
2018/07/05收听(74966)
新生儿腹泻是儿科常见病、多发病,大多数是由于喂养不当和细菌感染所致。一旦出现新生儿腹泻,应注意... 徐灵敏│复旦大学附属中山医院青浦分院 2023/04/20播放(99700)
新生儿腹泻是儿科常见病、多发病,大多数是由于喂养不当和细菌感染所致。一旦出现新生儿腹泻,应注意...
徐灵敏│复旦大学附属中山医院青浦分院
2023/04/20播放(99700)
"新生儿出现腹泻,首先要注意调整饮食,一方面可以坚持母乳喂养,母乳可以为孩子提供所需要的营养,有利于消化,母乳中含有可以提高新生儿免疫力的成分。要注意新生儿的卫生,尤其新生儿可以接触到的玩具、被褥,一定要注意及时的清洁、消毒。在护理腹泻的新生儿过程中,要特别注意及时补充体液丢失,防止因大便过稀,携带过多水分排出体外,发生脱水、电解质紊乱,可以看大便及小便排出的情况,随时喂奶、喂水。如果持续不缓解,大便过于量大,需要及时到医院就诊。"
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/18收听(76426)
"新生儿腹泻是由于肠胃发育不完善、腹部受凉及受寒、乳糖不耐受等因素导致的,新生儿在出生的时候消化系统的发育不是特别完善,肠道的吸收、分泌功能还没有完全建立起来,因此不能够完全将食物中的营养物质吸收,所以会出现腹泻。新生儿腹泻大多数以生理性腹泻为主,主要是在前3个月表现明显,但是不会对饮食和精神造成影响。部分父母不注意做好新生儿的腹部保暖工作,一旦腹部着凉、受寒就会导致肠壁缺血、缺氧,肠道会蠕动亢进而引起腹泻。有部分新生儿出现腹泻是由于乳糖不耐受导致,当肠道系统中存在乳糖酶缺乏,无法将人乳中的乳糖分解,因此而出现腹泻。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/01/17收听(45898)
" 新生儿腹泻的主要原因,第一点,考虑是新生儿消化系统未建立完善,所以吃母乳或者喝牛奶容易引起消化不良而导致腹泻的症状,这种腹泻属于生理性的腹泻,一般大便次数每天数次到10次不等,大便的颜色呈金黄色或者黄色,大便的性状是浠水便或者稀烂便。第二点,考虑是新生儿腹部容易受凉,所以也会引起腹泻的症状。第三点,需要注意排除是否存在乳糖不耐受,也就是新生儿体内缺乏乳糖酶,对于母乳中的乳糖,或者牛奶中的乳糖没办法消化吸收,所以会产生腹泻的症状。 建议对于新生儿出现严重的腹泻,比如新生儿腹泻次数很多,而且伴有精神状态差,拒绝吃奶或者体重不涨的情况,需要及时到医院就诊,配合医生给予检查和治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/13收听(53654)
新生儿腹泻发生后要看腹泻的程度,如果仅仅有大便的稀,24小时2-3次大便,小便正常,精神还可以,没有呕吐,吃奶也正常,就注意一下饮食。如果是母乳喂养,油腻、冰冷、刺激的这些东西,妈妈尽量不要吃了,可以给宝宝吃点益生菌,比如妈咪爱或者是培菲康,都可以。如果腹泻次数多,稀水样便7-8次甚至10余次,精神不好,小便也少,同时伴有呕吐,这种情况腹泻比较重,可能合并有脱水的情况,要到医院去就诊。到医院以后可能要通过实验室检查,根据腹泻的程度以及有没有脱水症状给予相应的对症处理。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/30收听(42496)
新生儿腹泻症状,同样具备腹泻的一些临床表现,主要是胃肠道症状或者全身症状。胃肠道小儿腹泻,表现... 王利│郑州人民医院 2023/05/13播放(79116)
新生儿腹泻症状,同样具备腹泻的一些临床表现,主要是胃肠道症状或者全身症状。胃肠道小儿腹泻,表现...
王利│郑州人民医院
2023/05/13播放(79116)
出生后28天以内的小儿称为新生儿。此阶段新生儿抵抗感染能力较低下,易导致感染的加速、加重。新生... 王利│郑州人民医院 2023/09/08播放(65680)
出生后28天以内的小儿称为新生儿。此阶段新生儿抵抗感染能力较低下,易导致感染的加速、加重。新生...
2023/09/08播放(65680)
"新生儿腹泻,有生理性腹泻和病理性的腹泻。生理性的腹泻,孩子大便次数较多,但是大便性状没有明显的异常,孩子的精神、吃奶、小便情况,均没有明显异常,而且孩子的体重增长满意,没有其他不舒适的表现,这种是生理性的腹泻,不需要特殊的处理。比较轻的新生儿腹泻,没有发热,没有小便量减少和脱水的表现,可以口服蒙脱石散和妈咪爱进行治疗。如果孩子大便次数多,大便特别稀,伴有发热或者呕吐等其他异常情况,建议检查大便常规。如果有感染的情况,进行抗感染和补液治疗。如果没有感染的情况,进行积极的补液治疗。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(18676)
"新生儿如果出现腹泻,想要用推拿的方法进行治疗,可以根据孩子腹泻的症状选择推拿的手法和经络。如果大便稀溏并且呈水样便,可以推拿按摩婴儿的腹部,由下向上采用揉法和按摩法。也可以按摩腿部的足三里穴,对于改善新生儿腹泻有很好的帮助。如果大便的性质比较黏稠,按摩孩子腹部的方法是由上向下按摩,并且手法要略重,对于缓解热性腹泻症状有效果。用按摩的方法治疗腹泻,虽然没有明显的不良反应,但是起效比较慢,最好同时配合药物治疗,能够达到快速止泻的作用。而且在治疗期间也要注意观察孩子的总体症状,例如测量体温,确定有没有出现发热等严重的感染症状。如果病情持续加重,要及时去医院做进一步诊治。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/19收听(89886)
"引起新生儿腹泻的情况主要是由于以下几种原因引起:首先,由于新生儿腹部受凉导致,如果新生儿腹部吹风受凉后,或者新生儿喝的奶粉温度过低,都会引起新生儿出现大便次数增多的症状。针对这种情况,需要给新生儿及时的进行保暖处理,比如应用丁桂儿肚脐贴进行外敷。其次,由于新生儿患有肠炎导致,如果新生儿感染轮状病毒、诺如病毒或者大肠杆菌后,这些病原菌会引起新生儿出现腹泻的症状。针对这种情况,需要给新生儿及时的抗感染以及补充水分、电解质等治疗。最后,如果新生儿有肠道菌群的紊乱也会引起腹泻的症状,主要由于新生儿的年龄比较小,肠道菌群没有完全建立引起,可以给新生儿应用妈咪爱进行调理。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/29收听(35546)
"新生儿出现腹泻的情况考虑跟腹部受凉、病毒感染或者细菌感染有关系,这种情况需要去医院化验大便常规看具体属于哪一种情况。如果属于病毒感染,可以通过口服胃肠道黏膜保护剂,比如蒙脱石散以及益生菌来调理胃肠功能。同时注意腹部保暖、避免受凉,可以外用小儿止泻贴起到辅助治疗的作用。如果是细菌感染,比如大便常规中含有白细胞、脓细胞、潜血等,这种情况就需要通过口服一些抗生素或者静脉应用抗生素,比如头孢类的抗生素来治疗,一般的病程大约在一周左右。同时注意饮食,要注意母亲不要吃辛辣刺激性的食物,奶粉喂养的话要注意少量多餐。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(68996)
"新生儿腹泻的表现为:1、大便性质的改变,如新生儿排黄色稀水便,或者是新生儿排脓血便;2、大便次数的改变,在新生儿腹泻的时候往往可以表现为排便次数增多,每天数次甚至十余次。有大便性质的改变和大便次数的改变,就提示新生儿有腹泻,同时新生儿腹泻可以表现为脱水,因为往往有稀水便新生儿可以表现为尿少、烦渴、皮肤干燥、极度烦躁、食奶差等相应脱水的表现,也可以表现为前囟凹陷,所以新生儿脱水的症状是新生儿腹泻的主要表现。有大便性质的改变和脱水的表现,就提示新生儿腹泻比较严重,所以要及时去就诊寻找原因,必要时给予胃肠黏膜保护剂以及补液等对症治疗。"
2020/09/16收听(13546)
"新生儿腹泻一般的表现症状为大便稀,色淡,无臭味或者臭味较轻,宝宝大便带有泡沫,腹痛,肠鸣,常常伴有恶寒发热,舌苔白腻,鼻塞流涕。介绍几种按摩方法,帮助宝宝减轻痛苦:第一、补脾经,将宝宝拇指屈曲,沿着拇指的侧面,从指尖一直推到指根,做200次。第二、推三关,将宝宝拇指屈曲,自拇指桡侧推向肘,做100次。第三、揉龟尾,龟尾穴位于宝宝臀部的尾椎骨处,用大拇指指腹轻按于龟尾穴上,然后做轻柔缓和的回旋转动,做300次。第四、按揉足三里穴,足三里在小腿的外侧,弯腿的时候,把四指并拢放在膝盖下,小腿骨外侧一横指即是,用大拇指或者中指按揉3分钟,希望这些方法能够帮助宝宝减轻痛苦。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2018/09/13收听(68118)
"新生儿腹泻首先需要观察喂养方式,如母乳喂养的新生儿每天大便可多达7-8次,甚至10-12次,大便通常较稀薄,如果新生儿精神好、吃奶好,体重增长正常就不用担心。如果是人工喂养,因奶粉过浓,奶粉不适合,奶粉中加糖,奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物引起腹泻,大便含泡沫,带有酸腐味,有时混有不消化的颗粒物和黏液,需要及时纠正不科学的喂养方法,如果腹泻,同时伴有体温升高,伴有呼吸道症状,考虑是轮状病毒导致的腹泻,一般可以补充水液进行观察,如果患儿整体状况持续变差,应该及时就医。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(19628)
"新生儿腹泻的治疗:一、比较轻的患者,孩子大便3-6次\/天,大便的量不是特别多,也不是特别稀,检查大便常规没有白细胞、红细胞等异常情况,口服蒙脱石散和妈咪爱治疗就可以了。二、如果腹泻6次以上,有大量的水分的丢失,但是大便常规没有问题,这种情况一般需要补液治疗。三、大便次数多,而且有黏液样的东西或者脓液样的东西,大便常规有白细胞、红细胞等,需要积极的抗感染和补液治疗。"
2018/11/02收听(62880)
"新生儿腹泻主要与新生儿的喂养相关,人工奶粉喂养的孩子如果奶粉调配的比例不合适或者过凉,都可能引起新生儿消化不良,出现腹泻,腹泻同时可能大便中还会含有黏液、泡沫或者特殊的酸臭味。呼吸道感染造成的胃肠症状,也会出现新生儿腹泻的状况。新生儿饮食过程中或者玩具、手可能会被细菌污染,通过手-口途径也会造成肠道的细菌感染,发生感染性的新生儿腹泻。其他像轮状病毒、诺如病毒,也可能会感染到孩子。新生儿腹泻各种原因都可能会引起,如果有明显的腹泻症状,需要到医院就诊,留取便常规进行化验检查,明确原因。"
2019/07/18收听(80448)
"新生儿腹泻,首先,主要是喂养不当,如喂养次数较多、量较大,宝宝无明显不适症状,饮食正常,体重增长正常,改变喂养方式后即可好转,无需治疗。其次,新生儿的胃肠道功能较弱,如果是配方奶粉,奶粉中的乳糖成分会导致消化不良出现腹泻,治疗上主要是给予帮助消化药物,如胃蛋白酶,调整肠道菌群,如双歧杆菌、乳酸菌。最后,新生儿细菌或者病毒感染肠道后导致肠黏膜,导致大便次数增多,大便为黏液便或者脓血便。治疗上主要是给予抗感染药物,建议使用氨苄西林、青霉素、头孢,及时补充水分及电解质防止脱水。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(78848)
湖北省中西医结合医院 温暖
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