北京协和医院
泌尿外科
手机浏览
患者出现尿路感染、肾炎，最标准、最重要的用药就是抗菌素。因为尿路感染，且出现感染性的肾炎，如肾盂肾炎，大部分情况是细菌感染引起的感染性疾病，患者首要治疗应该是抗菌素治疗，主要分为以下几大类：
1、头孢类广谱抗菌素：如头孢克洛、头孢地尼、头孢呋辛、头孢拉定等；
2、喹诺酮类广谱抗菌素：也可以用于尿路感染、肾炎治疗，如氟哌酸、氧氟沙星、或者莫西沙星等；
3、大环内酯类抗菌素：阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等；
4、中成药：热淋清、尿感宁等。
通常建议病人多喝水，也都有助于炎症消散。
分享:
肾炎因为尿中蛋白大量排出，尿中蛋白含有不少的免疫球蛋白，使慢性肾炎的患者容易出现感染性疾病，尿路感染就是一个经常发作的感染性疾病。尿路感染可分为急性膀胱炎和急性肾盂肾炎，如果肾炎的患者肌酐不高，可以采用在尿路中浓度高的药物，例如诺酮类的药物，当然应用喹诺酮类的药物前提是对此类药物不过敏，或者年龄大于18周岁，处于非怀孕期和非哺乳期，如果存在上述禁忌症，可以采用β-内酰胺类药物或者大环内酯类药物，当然应用这些药物的前提是对这些药物不存在过敏以及没有禁忌症。所以不管应用任何药物，可以采取的药物治疗必须遵守：一、没有过敏；二、避免不适宜应用的人群；三、效果好，效果好的主要因素是在尿路中的浓度高。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/05收听(61344)
尿路感染吃什么药最好？首先，尿路感染需要做一个尿常规的检查和尿细菌培养。尿常规检查会出现白细胞计数增多的现象，是大于5个每高倍镜视野。另外，最好做一个尿细菌培养，选取敏感的抗生素来治疗。因为尿细菌培养的时间比较长，大概3天左右。发现尿路感染，临床上也可以先选择左氧氟沙星用3日疗法，早晚各1次，每次1片。如果是反复发作的泌尿系统感染，用左氧氟沙星效果不好，还可以用呋喃妥因治疗。尿频比较严重，还可以口服卫喜康，它可以抑制膀胱逼尿肌的收缩，能有效地缓解尿频、尿急的症状，对于女性患者缓解比较快。平时要多饮水、多排尿，少吃辛辣刺激性的食物，保持会阴部的清洁卫生。
王建│锦州市中心医院
2018/09/13收听(11522)
尿路感染分为西药和中药治疗。西药治疗，对于尿路感染里的膀胱炎，也就是下尿路感染，主要用喹诺酮类... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2017/06/13播放(91076)
尿路感染分为西药和中药治疗。西药治疗，对于尿路感染里的膀胱炎，也就是下尿路感染，主要用喹诺酮类...
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/06/13播放(91076)
"如果出现了尿路感染的情况，主要还是以吃抗感染的药物为主，一般出现尿路感染多考虑是由于革兰阴性杆菌感染引起的，所以可以经验性的选择头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素，一般治疗的疗程是1-2周的时间，有的患者也有可能是其他致病菌感染引起，如解脲支原体感染引起，可以选择阿奇霉素进行治疗，如果是真菌感染引起，还需要选择抗真菌的药物进行治疗，如可以静脉输入氟康唑，也可以考虑口服伊曲康唑或伏立康唑。暂时用抗感染药物治疗的同时，也可以考虑口服一些中成类的药物，如口服三金片，也有不错的辅助治疗效果。同时还需要注意多喝水，养成良好的排尿习惯，避免憋尿的情况。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(42832)
"上尿路感染包括肾脏、肾周和输尿管等部位的感染，属于深部组织的感染，一般口服药物效果较差，建议发生上尿路感染后，静脉使用抗生素来进行抗感染治疗，效果比较好。如果从未口服和药物，可以试行口服喹诺酮类的抗生素，或者头孢类的抗生素。喹诺酮类的抗生素可选择盐酸左氧氟沙星胶囊、或者环丙沙星片，如果口服过类似的药物效果不好者，可选择莫西沙星片来进行治疗，此药效果比较好，可以治疗上尿路的感染。头孢类的抗生素可选择头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片，来进行口服药物治疗。如果口服药物治疗3天后症状无任何改善，建议立即到医院进行复检，必要时改用静脉的抗生素来进行抗感染治疗。上尿路感染可以引起全身中毒症状，如出现寒战或者高热等症状，对于口服药物治疗效果不好的患者，需要立即调整药物进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(41282)
尿路感染的致病细菌是不同的，最常见的是细菌、支原体、衣原体。细菌感染最常见的是大肠埃希氏菌，对于大肠埃希氏菌常用的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素氨丁三醇散。这些抗生素对大肠埃希氏菌的治疗效果比较好。而有些患者由于长期使用抗生素，导致大肠埃希氏菌有耐药性，这种情况选择阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇散。支原体和衣原体的感染常用阿奇霉素、美满霉素，沙星类的抗生素。对于使用抗生素，建议到医院去诊治，听从医生指导意见，不要自己随便用药。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(29944)
尿路感染通常都是由细菌经尿道外口，逆行进入造成的感染。最常见的就是引起的膀胱和尿道的炎症，治疗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(47796)
尿路感染通常都是由细菌经尿道外口，逆行进入造成的感染。最常见的就是引起的膀胱和尿道的炎症，治疗...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(47796)
当出现泌尿系感染、尿路感染时，应该先做尿液的细菌培养加药敏，根据细菌培养加药敏的结果，精准选用... 李东杰│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(60620)
当出现泌尿系感染、尿路感染时，应该先做尿液的细菌培养加药敏，根据细菌培养加药敏的结果，精准选用...
李东杰│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(60620)
尿路感染是泌尿外科医生在门诊中最常见的疾病，应先确认泌尿系感染的病原菌，可分为一般感染和特异性... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/01播放(26452)
尿路感染是泌尿外科医生在门诊中最常见的疾病，应先确认泌尿系感染的病原菌，可分为一般感染和特异性...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/01播放(26452)
尿路感染应该吃的药物并不能泛泛而谈。首先要找到病源，因为引起尿路感染病原菌很多，常见如大肠杆菌... 王家骥│北京大学第一医院 2019/06/17播放(87030)
尿路感染应该吃的药物并不能泛泛而谈。首先要找到病源，因为引起尿路感染病原菌很多，常见如大肠杆菌...
王家骥│北京大学第一医院
2019/06/17播放(87030)
"尿路感染的患者可以吃阿莫西林、头孢呋辛、头孢克肟以及复方新诺明等等。尿路感染在临床上非常常见，是由于细菌感染尿路，引起的局部的炎症。这种情况要注意多喝水、勤排尿，多喝水，勤排尿可以冲刷尿道，促进抗生素往尿液转移，达到杀菌效果。可以应用抗生素抗感染治疗，比较常用的口服抗生素就是上面提到的这些，在服用抗生素的同时可以口服碳酸氢钠，服用这种药的目的是为了减轻尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，增加抗生素在尿液中的浓度，提高杀菌的效果。口服抗生素治疗尿路感染，主要针对比较轻的尿路感染，如果是急性肾盂肾炎，有高热甚至有并发症，比如肾周脓肿、肾乳头坏死，这时候就需要静脉应用抗生素。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/03收听(94906)
"关于尿路感染用什么药，其药物很多，常用的有左氧氟沙星、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素，像头孢呋辛、头孢地尼等，还有青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾等。但是在这几个药物里面的左氧氟沙星应用最为广泛，也是最常用的药，但是其年限使用的比较长，所以经常发生耐药的情况，特别是多次发生尿路感染的时候不建议直接使用左氧氟沙星，而是使用头孢类或者阿莫西林克拉维酸钾。同时在使用药物之前还需要进行尿常规检查来确认尿路感染的存在，进行基本的B超检查来排除复杂性尿路感染，也就是是否合并梗阻、结石等等问题，否则尿路感染就难以控制。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/09收听(69558)
尿路感染分为西药和中药治疗，西药治疗，对于尿路感染里的膀胱炎，也就是下尿路感染，主要用喹诺酮类或者三代头孢治疗3天就可以。而对于上尿路感染有全身症状，同时伴有发热、血象升高，疗程要达到2周以上，除此之外，还可以用一些中成药，包括热淋清颗粒、癃清片、三金片类药，还有就是中医辨证，开一个处方汤药来治疗。上述药物尽量到正规的医院由医生来开具处方更为合适。
2017/10/18收听(55760)
"尿路感染是细菌侵袭泌尿系统所致，分为上尿路感染和下尿路感染。治疗方面还是以抗生素治疗为主，但具体治疗方案还是根据患者的具体炎症感染情况，选择合适的药物。一般来说，先利用检查手段检查，泌尿系B超检查和小便常规检查、尿道分泌物检查、细菌培养及药物敏感试验等，找到具体尿路感染的病因，再选择敏感性抗生素进行治疗。同时可能需要辅助使用通淋药物，以缓解患者的小便不适感。治疗期间一定注意休息，多饮水，注意作息规律，尽量减少外界刺激因素，可以促进感染情况早期恢复，痊愈后也要注意保护自己，尽量减少刺激因素，避免复发的情况。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/03收听(13756)
"下尿路感染可采用短程抗菌药物疗法，疗程分别为单剂疗法和3日疗法。短程疗法可选择呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或者是第三代头孢菌素抗菌药物。绝大多数下尿路感染的病人，经单剂疗法或3日疗法治疗后尿菌可转阴，但必须在治疗后4-7天复查。对症治疗：治疗期间可多饮水，口服碳酸氢钠或枸橼酸钾，碱化尿液，并可用盐酸黄酮哌酯或抗胆碱能类药物，以缓解膀胱痉挛，减轻膀胱刺激症状。"
范晓猛│保定市第二医院
2018/10/09收听(28894)
尿路感染主要分为原发性尿路感染以及继发性尿路感染。原发性尿路感染主要是由于革兰氏阴性杆菌导致，... 许建军│首都医科大学宣武医院 2018/08/10播放(92002)
尿路感染主要分为原发性尿路感染以及继发性尿路感染。原发性尿路感染主要是由于革兰氏阴性杆菌导致，...
许建军│首都医科大学宣武医院
2018/08/10播放(92002)
尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛，或者小便时有烧灼、刺痒感觉，引起尿路感染的原因包括细菌感染或非细菌性炎症引起。关于细菌性感染引起的尿路感染，常常选用的药物是西药抗生素进行治疗。常用的药物包括利复星、头孢、阿奇霉素等等。在服用西药期间禁止喝任何酒，包括白酒、红酒或者啤酒。另外如果由非细菌性炎症引起的尿路感染，可以服用一些中成药进行治疗，常用的药物包括八正胶囊、热淋清颗粒、清浊祛毒丸等等。这类药物都具有清热解毒、利湿通淋的效果。在服药期间可以多饮水、保持小便的通畅，这样有利于尿路感染尽快的恢复。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(71302)
尿路感染致病菌不同，用药也不同：细菌感染：最常见的是大肠杆菌，可应用头孢菌素类、... 齐慧敏│北京大学第一医院 2016/07/27播放(70952)
尿路感染致病菌不同，用药也不同：
细菌感染：最常见的是大肠杆菌，可应用头孢菌素类、...
2016/07/27播放(70952)
"经常性的泌尿系感染，这种情况下可以考虑选用一些抗生素治疗，包括低剂量、长疗程的抑菌治疗，可以作为预防性治疗。通常可以选用一些呋喃妥因、磷霉素、氨丁三醇，或者一些头孢菌素、喹诺酮类的药物。对于药物的使用，可以根据经验用药，也可以根据药物敏感试验来选择合适的药物。大多数泌尿系统感染通过三天的治疗，通常可以改善症状，而且尿常规可以转阴。但是对于相对来说复杂的泌尿系感染，或者复发的泌尿系感染，疗程可能相对来说比较长，可以用1-2周、1-2年甚至更长等，需要在相应的专业医生指导下进行选择。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28收听(92836)
尿路感染属于炎症，是临床常见疾病，主要症状为尿频、尿痛、尿急等，通过小便常规与培养、血常规等检... 苏白海│四川大学华西医院 2018/07/16播放(68386)
尿路感染属于炎症，是临床常见疾病，主要症状为尿频、尿痛、尿急等，通过小便常规与培养、血常规等检...
苏白海│四川大学华西医院
2018/07/16播放(68386)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
播放次数：2.34万
播放次数：8.48万
播放次数：6.1万
播放次数：2.76万
