中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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早期肺结核可以治愈，如果肺结核发现的比较早，肺部病变的范围比较局限，不是双肺广泛性的改变，经过系统、规律、足疗程的治疗之后，这些病变有可能会完全吸收，尤其表现为类似肺炎斑片状阴影的结核病变，而不是肉芽肿样病变或者纤维条索样病变，这种病变往往会演变成慢性炎症样改变，不能完全吸收，也就达不到完全恢复到正常肺部形态的目的。
如果是早期的肺结核，肺部的病变范围比较局限，肺部的影像学显示出来是斑片阴影的浸润病灶、渗出性病灶，而不是增生性病灶，这种渗出性病灶经过系统的治疗可以被吸收，可以治愈。
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"早期的肺结核可以治愈，肺结核只要合理、规律抗结核治疗，一般预后都良好，都可以治愈，一般在治疗2-3周之后，症状可以消退，传染性也会逐渐下降。抗结核治疗要遵循早期、规律、适量、合理、联合的用药原则，目前用药以异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平等药联合治疗为主。用药期间一定要按时服药，因故未用药时应该有补救措施，规律用药可以避免耐药的发生，还可以防止和杜绝复发。确诊肺结核时一定要尽早用药，尽早用药病情好转也快，如果不及时用药会造成病情恶化，甚至会导致永久的肺毁损，出现肺功能下降，日后会出现活动后气短。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(89986)
结核病的治疗疗程视病情而定，如患者肺部病灶比较少，病情比较轻，没有明显呼吸道症状和结核中毒症状... 刘兰贞│江西省胸科医院 2023/09/03播放(74018)
结核病的治疗疗程视病情而定，如患者肺部病灶比较少，病情比较轻，没有明显呼吸道症状和结核中毒症状...
刘兰贞│江西省胸科医院
2023/09/03播放(74018)
"肺结核患者治愈后，仍然要保持良好的生活方式，并注意在生活起居和饮食上多调理。患者要注意增强体质，加强锻炼，避免复发，每周做3-5次有氧运动，要逐渐缓慢加量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、打太极拳、骑行、瑜伽、游泳等运动为宜。每日规律饮食，增加营养，日常饮食中多加入各种优质蛋白含量丰富的食物，如牛肉、羊肉、鱼肉、虾肉、豆制品、奶制品、蛋类等。多吃新鲜水果和蔬菜，戒烟酒，保持良好的睡眠状态。不熬夜，不过度疲劳，保持心情舒畅。尽量不要到人多、空气污浊的环境中，防止有肺部其它病原体入侵而导致肺部感染。良好的生活方式和日常护理，能够逐渐增强心脏和肺脏的功能，提高机体抵抗疾病的能力。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(20138)
"大多数的肺结核是能够治愈的，有少部分耐药的肺结核对于目前有的治疗结核的药物不敏感，治起来比较困难。在诊断肺结核之后应该在医生的指导下以早期、联用、适量、规律、全程的原则进行治疗。早期指一旦确诊后立即给药；联用指联合两种以上的药物增强、确保疗效；适量指根据不同的体质给予不同的剂量；规律指必须在医生的指导下根据方案规律地治疗，不能随意更改方案或者随意停药；全程指必须完成医生制定的整个方案，不能提前停止。规范用药则治疗疗效良好，可以达到98%，复发率低于2%。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/28收听(10002)
"肺结核疾病判断已经治愈，可通过以下几点。第一、症状明显好转，甚至消失，像患者出现的咳嗽、咳痰、发热、胸痛以及食欲下降、身体消瘦等明显好转。第二、胸部CT更具有诊断价值，可以看到肺结核病灶已经出现纤维化、钙化，不具有传染性。第三、反复的痰结核菌涂片阴性，没有出现感染趋势。在临床上肺结核疾病一定要彻底治愈，而且在医生指导下用药一年左右规范治疗，使病情彻底好转，以防止复发，防止产生耐药菌株对后续治疗以及身体健康没有任何好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(63592)
肺结核患者治愈的标准一般为临床症状消失，肺部CT未见有明显活动性的病灶，并且血沉正常，且疗程已足够，这种情况就达到临床治愈的标准。一般来说，肺结核患者经过治疗以后是完全可以治愈的，有些肺结核患者临床治愈后肺部病灶基本上都会吸收。也有部分肺结核患者经过治疗以后，肺部会留有纤维结节样病灶。不需要太担心，通俗讲就是疤痕组织，只要疗程已足够，并且相关指标正常，患者也可提示临床治愈。对于部分耐多药肺结核患者，即使临床症状消失，也需要继续的抗结核治疗，一般需要18-24个月左右，不然会导致结核复发的可能。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/24收听(17636)
"肺结核能治愈吗，答案是肯定的。肺结核诊断是明确的，由结核杆菌引起的肺部损伤，导致出现反复的咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、低热等疾病，针对结核杆菌给予抗生素，也就抗结核药物，并且效果非常好。但是抗结核药物容易耐药，需要几种药物同时用，像现在最常见的抗结核药物利福平等，需要几个同时用，用的时间比较长，至少半年左右。不能因为用药以后症状减轻就停药，会引起结核的反复。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/27收听(72380)
"肺结核属于慢性传染性疾病，一部分肺结核转归比较好，可以治愈。但大部分肺结核病人都会或多或少在肺上留下点疤痕，比如条索状阴影或者是钙化灶。如果这种瘢痕面积不是太大，一般对以后的肺功能不会有太大的影响。所以肺结核的治疗需要坚持早期、联合、规律、适量等原则来治疗，不能擅自停药和加药，一定要定期随访。另外，肺结核属于慢性消耗性疾病，病人需要加强营养，补充必要的微量元素，注意休息。只有得当的治疗措施和合理的饮食习惯，肺结核才有可能痊愈。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/06收听(56146)
"肺结核治愈之后应该注意养成良好的生活习惯，忌烟、忌酒、适当运动、增强抵抗力、增加营养、防止呼吸道感染等，避免因抵抗力下降而导致肺结核的复发。肺结核治愈之后最害怕患者病情复发，对于复发的肺结核患者治疗难度更大，因为更容易产生耐药菌，且治疗时间会更长，并发症会更多。只要患者抵抗力下降，就容易受到结核杆菌的再次感染，而诱发肺结核复发。所以在肺结核的初始治疗时，一定要规范、合理用药，要遵循早期、规律、合理、适量、联合的治疗原则，要全程督导化学治疗策略，以免发生复发。"
2021/05/17收听(16056)
"肺结核患者治愈之后，可以活到正常寿命，所说的治愈是指痰菌检查和影像学检查都达到治愈的标准。痰菌检查阴转，胸部影像学检查结核病灶吸收或留有陈旧性的纤维结节，这种陈旧性的病灶不影响肺脏功能，所以肺结核病人治愈之后不影响寿命。肺结核病人在治愈之后也要适当运动、增加营养、恢复体质，以提高免疫力。肺结核病人治愈之后忌烟、忌酒、应保证睡眠，有利于病情的恢复，所以肺结核病人合理规范治疗尤为重要，在治疗过程当中一定要遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，防止和杜绝复发。"
2021/05/11收听(28124)
如果肺结核患者已完全治愈，基本上只遗留一些纤维条索样病灶，并不影响病人的今后寿命，跟正常人的寿... 周贵忠│海南医学院第二附属医院 2023/05/16播放(78380)
如果肺结核患者已完全治愈，基本上只遗留一些纤维条索样病灶，并不影响病人的今后寿命，跟正常人的寿...
周贵忠│海南医学院第二附属医院
2023/05/16播放(78380)
肺结核是完全可以根治的，肺结核的治疗疗程一般是六个月，可是临床中经常发现有些病人治疗几年还是没... 张志军│惠州市中心人民医院 2023/04/12播放(91612)
肺结核是完全可以根治的，肺结核的治疗疗程一般是六个月，可是临床中经常发现有些病人治疗几年还是没...
张志军│惠州市中心人民医院
2023/04/12播放(91612)
"肺结核的治愈标准先要明确诊断病因和病情之后，按照早期联合、规律、适量、全程的原则，是否已经将抗结核药物按这样的疗程治疗，并且症状完全消失，包括全身的中毒症状，比如消瘦、乏力、精神萎靡、食欲不振、低热不退、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状完全消失。拍双肺的CT，甚至核磁共振等检查，病变是否稳定，而且之前的炎性的病灶是否缩小、固定。必要时取分泌物，查找抗酸杆菌，以及结核分枝杆菌培养均为阴性，必要时反复多次检查为阴性。综合上述的这些标准，就是肺结核达到治愈的标准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(71876)
"在正规抗结核的基础上，大部分肺结核患者在6-10个月能够治愈。如果不规律用药，特别容易产生耐药肺结核，甚至出现广泛耐药性肺结核。一旦出现耐药性肺结核，治疗的时间就会延长，可以达到20个月甚至更久的时间，只有规律用药才能减轻耐药结核的产生。肺结核患者的治疗要坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则，早期就是对所有检出和确诊的患者立即给予抗结核药物治疗，恢复早期的杀菌作用。结核病的治疗一般需要半年至一年左右的时间，肺结核的治疗可以促使病变吸收和减少传染性。规律就是严格的按照医嘱的要求规律用药，不漏服、不停药，以免产生耐药性。全程就是保证完全的治疗时间，适量就是严格按药物剂量用药，联合就是同时采用3-4种抗结核药物治疗，以提高疗效。肺结核患者需要严格禁忌烟酒，即使自己不抽烟，也不要经常把自己处于二手烟的环境中，这样同样会影响病情。还要严格要求自己的饮食，这期间千万不可以吃的过于辛辣、刺激，这类食物不利于恢复。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(94466)
"对于活动性结核的治疗方案包括每日用药方案和间歇用药方案。每日用药方案是强化期2个月，巩固期4个月，总计6个月。间歇用药方案是强化期2个月，巩固期4个月，总计6个月。不同的结核病治疗的时长不同，治愈的时间也不同。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，其化学治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合，在整个治疗方案中分强化和巩固两个阶段。化学治疗的主要作用是杀菌，迅速杀灭病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌，使病人由传染性转为非传染性，减轻组织破坏，缩短治疗时间，防止耐药菌产生，以防获得性耐药变异菌的出现，是保证治疗成功的重要措施。对于耐药变异菌的发生，不仅会造成治疗失败和复发，而且会造成耐药的传播。所以彻底杀灭结核病变中伴静止或代谢缓慢的结核分枝杆菌，是化学治疗的最终目的，也是完成规定疗程治疗后无复发或复发率低的关键。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，还有抗结核药品的固定剂量复合制剂。复治结核的治疗方案是强化期2个月，巩固期6-10个月。间歇治疗方案是强化期2个月，巩固期6个月。患者对肺结核应该有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意，肺结核不再是不治之症。患者应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时、按量服药，完成规定的疗程，尽量减少复发的几率。 "
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(22440)
肺结核的疗程比较长，药物治疗是结核病治疗的基石，相比其他类型的细菌感染，肺结核治疗可能需要更长时间。对于活动性肺结核，需服用抗结核药物至少6-9个月，具体药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况和耐药情况等。化学治疗是肺结核最主要的基础治疗手段，其目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生，还包括最终灭菌，防止和杜绝复发。肺结核化学治疗原则是为早期、规律、全程、适量、联合，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗过程中应实施全程督导化学治疗管理策略。
2021/04/29收听(22860)
对于肺结核组织损伤较轻的原发性肺结核而言，如果能够早期发现，经过系统规范的抗结核治疗后绝大多数患者都能痊愈，而且基本不会留下后遗症，肺部可能只会留下少许的钙化点，或者少许纤维条索、小硬结，患者治好了不会影响正常生活，也不会因为患过结核而影响寿命。如果没有其他因素影响，可以活到正常人的预期寿命，少部分肺结核患者由于症状不典型、其他原因导致延误诊断和治疗、处置不规范导致结核杆菌出现耐药，反复发作对肺组织结构状严重损坏，形成大面积肺坏死及纤维化。即使经过长期治疗，痊愈后也会遗留各种后遗症，如胸膜粘连会导致出现胸闷、胸痛、支气管狭窄、肺不张等。患者虽然结核治愈，但因为肺部结构损坏，痰液不容易引流容易出现反复的肺部感染，也可能会出现咳血，有的还会出现呼吸困难、呼吸衰竭等，可能会影响患者正常的生活，甚至对寿命也会造成一定的影响。
2020/07/03收听(12248)
肺结核经诊断后，希望患者能够及时到专业医疗机构治疗，肺结核治疗需要长疗程，即使是最短疗程也需要... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/08/18播放(55486)
肺结核经诊断后，希望患者能够及时到专业医疗机构治疗，肺结核治疗需要长疗程，即使是最短疗程也需要...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/08/18播放(55486)
"不同类型的肺结核患者治疗所需的时间并不一样，有的患者在治疗过程中还需要根据病情变化调整用药方案。一般来说初治患者的标准化治疗方案通常六个月，分为两个阶段，即两个月的强化期和四个月的巩固期治疗，如新近涂片转阳的肺结核患者，治疗到两个月末痰菌检查仍为阳性，应延长一个月的强化期治疗。继续期化疗方案不变，复治患者的治疗方案通常为八个月，也分为两个阶段，强化治疗三个月加巩固治疗五个月。对于耐药结核，世界卫生组织目前推行的孟加拉短程疗法，总疗程为9-12个月，为4-6个月的强化治疗阶段，接下来为五个月的巩固治疗阶段，但该短程方案仅适用于对喹诺酮及二线注射类药物敏感的患者，对于组成药物不敏感的人群，仍然采用至少20个月的长程疗法。"
2021/05/18收听(63984)
"肺结核经过现代医学规范的抗结核治疗，是完全能够达到治愈的。对于反复发作、复治的肺结核，或者是耐多药的肺结核，需要经过长期的抗结核药物治疗，以及必要的护肝治疗，疗程非常长。虽然结核分枝杆菌得到彻底的杀灭，但是仍然会导致结核杆菌对肺组织的侵袭，留下的损伤仍然存在，比如可以引起不同程度的纤维化，严重者可出现弥漫性的肺组织纤维化、空洞形成，可引起肺功能的下降，引发代偿性的肺不张、肺气肿等，导致通气和换气功能障碍，引起呼吸困难。这也是肺结核治愈之后，遗留下来的，也是临床上医生和患者相对比较怕出现的后遗症。临床上仍然以对症治疗为主，提高心肺功能，防止出现呼吸衰竭和心力衰竭。"
2019/03/19收听(51906)
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