上海长征医院
神经内科
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晚上经常失眠病因较多，包括器质性疾病、睡眠系统疾病、情绪影响、睡眠习惯及突发事件等，具体如下：
1、器质性疾病：心血管疾病可导致夜间心慌、胸闷。胃肠道疾病，胃部不适、骨关节科疾病，如坐骨神经痛、腰痛等均可以引起夜间失眠现象；
2、睡眠系统疾病：如不宁腿综合征，患者表现为夜间腿部不适，需反复活动才能缓解，从而影响睡眠出现失眠；
3、情绪影响：患者存在焦虑、抑郁情况引起失眠，或表现为入睡困难、睡眠维持中断及早醒；
4、睡眠习惯：白天午休睡眠时间过长，可引起失眠；
5、突发事件：离婚或亲人去世、倒班、值夜班或时差原因等也可能引起失眠。
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"晚上经常失眠的原因比较多，可能是白天工作忙碌，神经一直处于紧绷状态，神经衰弱，植物神经功能紊乱所致；也可能是最近工作或者生活中遇到不顺心的事情，或者是糟心的事情，心里面比较憋闷所致；也可能是最近身体不舒服，有疾病困扰所致；也可能是上了一定年龄以后，身体肝肾阴虚，阴虚生内热，虚热上扰所致。所以出现失眠以后需要及时治疗，否则非常容易影响身体健康，失眠以后难以睡着，疲惫的身体不容易得到恢复。如果失眠严重，可以临时服用安眠药；如果失眠情况不严重，可以服用一些中成药。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗，注意劳逸结合、作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，减少熬夜，少担心工作和生活中琐碎的事情，症状会逐渐好转。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/12收听(89772)
晚上经常失眠通常有两个原因，即病患自身的内因和外在一些因素。内因主要包括情绪特别焦虑，比如有一... 胡凡│江西省人民医院 2019/01/29播放(64430)
晚上经常失眠通常有两个原因，即病患自身的内因和外在一些因素。内因主要包括情绪特别焦虑，比如有一...
胡凡│江西省人民医院
2019/01/29播放(64430)
晚上大失眠的原因，要分析是一个长期失眠，还是短期失眠，具体如下：一、短期失眠：<... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(27917)
晚上大失眠的原因，要分析是一个长期失眠，还是短期失眠，具体如下：
一、短期失眠：<...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(27917)
失眠的原因主要有以下几点：1、环境因素：睡眠场所较吵、灯光很强影响睡眠；...
失眠的原因主要有以下几点：
1、环境因素：睡眠场所较吵、灯光很强影响睡眠；
徐顺生│武汉大学人民医院
2021/04/19播放(96554)
"睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间以及节律的紊乱。引起睡眠障碍的原因是很多的，包括生理、心理、环境等因素的改变，以及某些药物的副作用，或者是患有躯体和神经精神方面的疾患。根据其病因，大约可以分为以下几类：1、内源性的睡眠疾病，例如患有发作性睡病、不安腿综合征等导致的睡眠障碍。2、外源性睡眠疾病，比如睡眠习惯和酒精等外，在因素引起的睡眠障碍。3、昼夜节律改变引起的睡眠障碍，比如值夜班或者是坐飞机飞行等，导致的生物钟紊乱。4、异态睡眠，比如梦游症。5、患有精神、神经系统疾病或者疼痛类疾病，或者呼吸系统疾病导致的睡眠紊乱。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/15收听(89974)
平常失眠的原因很多：1、情绪因素占很大一部分，包括平常的工作压力大，精神压力大，... 赵甫刚│河北医科大学第一医院 2018/11/14播放(95472)
平常失眠的原因很多：
1、情绪因素占很大一部分，包括平常的工作压力大，精神压力大，...
赵甫刚│河北医科大学第一医院
2018/11/14播放(95472)
通常失眠的原因多种多样，具体原因如下：1、不良的睡眠习惯：如上床后不按时熄灯，在... 彭华│上海长征医院 2021/08/19播放(56706)
通常失眠的原因多种多样，具体原因如下：
1、不良的睡眠习惯：如上床后不按时熄灯，在...
彭华│上海长征医院
2021/08/19播放(56706)
"引起女性患者晚上失眠的原因也是有很多的，可能是生活压力太大，精神过度紧张可以导致患者晚上失眠，还有更年期的女性，这个阶段患者会出现体内激素分泌的异常，表现为植物神经功能紊乱，患者也会伴有失眠、多梦、烘热、汗出等症状。精神心理方面的疾病，比如女性心理承受能力更加差，容易有焦虑、抑郁的情绪也会表现为晚上失眠。患者不良的生活方式导致的，比如经常熬夜或者在夜间倒夜班等工作，都会导致患者的生物钟紊乱进而出晚上失眠。所以，女性患者出现了失眠，一定要根据自身引起失眠的原因进行调整。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/19收听(33478)
一到晚上就失眠的原因较复杂，临床医学有睡眠3P模型，第一个P称为素质因素或易感因素，个性特征为... 余正和│杭州市第七人民医院 2021/01/06播放(83126)
一到晚上就失眠的原因较复杂，临床医学有睡眠3P模型，第一个P称为素质因素或易感因素，个性特征为...
余正和│杭州市第七人民医院
2021/01/06播放(83126)
"如果患者在夜间睡眠时出现心慌，伴有失眠的情况，多数是由于植物神经功能紊乱导致的，比较常见的是精神压力过大的年轻人或者更年期的女性，主要还是调节个人的情绪，由于长期的精神不佳或者想的比较多导致迷走神经的紊乱，会出现类似的心慌不适伴有失眠，有的人比较严重的情况下可能会心慌伴有出汗、怕热、怕冷等。建议患者还是要进行适当的运动调节情绪，必要的时候去心理科就诊调节，可以进一步的完善心电图检查看心脏是否有缺血变化或者心律失常等，如果检查完全正常，患者主要是根据以上的建议进行调节。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(92732)
女人晚上经常出现失眠的原因具体如下：1、激素改变：更年期女人由于激素水平的改变，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(26880)
女人晚上经常出现失眠的原因具体如下：
1、激素改变：更年期女人由于激素水平的改变，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(26880)
"女人晚上失眠的原因，可能是患者存在着更年期，一些激素的分泌异常，还有患者的精神、心理承受的能力相对差一些，如果遇见某些事情，患者会在晚上的时候出现失眠的现象。针对这种情形，患者应该就诊医院来进行系统的调整，可以就诊中医内科，进行中医、中药的辨证治疗，也可以口服一些中成药物，可以口服像百乐眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神胶囊、安神补脑口服液这一类的药物改善睡眠，也可以通过中医针灸，还有中药药枕的方式来调整失眠。患者自身的生活方式上也要多加的调整，一定要放松心情，减少心理方面的压力，任何事情都不要在晚上回想，容易导致失眠。还有患者如果失眠仍然不能缓解，可以口服艾司唑仑、阿普唑仑还有右佐匹克隆来改善睡眠。"
2019/08/14收听(51396)
"失眠作为一种常见的病理现象，可以继发于躯体的疾病，比如病人患有前列腺疾病，经常起夜有可能会导致睡眠质量下降，而难以入睡。还有的病人继发精神系统疾病，比如患有焦虑或者抑郁症，会出现睡眠的障碍以及入睡困难甚至早醒、醒后难以入睡的情况。药物滥用也可引起失眠，尤其是部分睡眠药物不合理的应用，导致药物依赖性的失眠。部分病人由于本身肥胖伴有睡眠呼吸暂停综合征，会导致睡眠质量下降，也有可能出现失眠的情况。还有一部分病人找不到是失眠的具体原因，又称为特发性失眠，这也是失眠的一种类型。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/26收听(36340)
"失眠的原因有很多，主要考虑以下因素：1、心理因素：比如患者的情绪紧张、心情抑郁或者想事过多、兴奋、生气、愤怒等，都可以导致失眠。80%左右的失眠患者都是由于心理因素所导致，如果工作长期紧张、心理压力过大，也可能会影响睡眠。2、疾病因素：如果躯体合并有其他疾病，也容易引起继发性失眠，比如患者有慢性支气管炎、哮喘或者心脏病等，通常夜间发作，导致患者继发性的失眠。3、年龄：一般年龄越大，失眠的发病率越高。4、环境因素：比如睡眠环境不佳、温度不适合或者噪音太大、光线过强等，都会影响睡眠。5、其他因素：比如生活不规律、劳逸不能结合，睡前喜欢看手机或者上网等，也容易造成失眠。有些人是因为工作性质，如黑白倒班或者跨时区引起生物钟节奏的变化，从而导致的失眠。另外有些药物和食物也容易导致失眠，比如酒精、咖啡、浓茶等，以上食物容易造成神经系统的兴奋，从而引起失眠。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(39390)
"失眠症是以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量、数量达不到正常生理需求，从而影响日间社会功能的一种主观体验。引起失眠的原因很多，包括：一、生理因素，例如飞行倒时差导致的生物钟紊乱而引起的失眠。二、心理因素，比如长期失眠对失眠产生了恐惧，使得越担心越失眠。三、环境因素，例如睡眠环境过于嘈杂或光线过强。四、精神疾病，比如抑郁症、焦虑症的患者常常会合并早醒或入睡困难。五、躯体疾病，例如颈椎病、胃病和牙病导致的疼痛会影响睡眠。六、某些药物的副作用，例如糖皮质激素或抗帕金森药物常会导致失眠。"
2018/10/31收听(422)
老年人晚上失眠的原因主要考虑以下几个方面：第一、要询问患有没有痴呆的病史，有一些痴呆的患者会出现夜间的时候，精神运动兴奋性增加，出现幻觉然后伴有睡眠障碍。第二、老年人晚上失眠，要询问患者既往有没有脑梗塞或者脑出血，特别是脑叶的梗塞或出血，很容易出现精神症状，尤其是在夜间表现明显。第三、老年人晚上失眠要询问患者既往有没有脑外伤、硬膜下出血或者脑积水，因为脑积水的患者也很容易出现精神症状，在夜间的时候表现为比较亢奋，还有的患者有幻视、幻听。老年人晚上失眠的原因，部分患者可能是由于白天睡眠过多，也会出现晚上失眠的情况。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/28收听(11172)
引起夜晚失眠的原因较多，较常见的几大因素主要有：1、精神因素，精神压力，如工作压... 李亦聪│惠州市中心人民医院 2018/11/16播放(93030)
引起夜晚失眠的原因较多，较常见的几大因素主要有：
1、精神因素，精神压力，如工作压...
李亦聪│惠州市中心人民医院
2018/11/16播放(93030)
老人晚上失眠的原因可能是精神心理因素导致，或者是患者有长期饮酒的习惯，加上年龄较大导致的身体机能的退化，就会导致失眠、入睡困难等。同时也要注意是否存在躯体疾病，比如老年痴呆及帕金森等，帕金森患者由于大脑中枢神经系统内多巴胺的减少，就会导致失眠，因为多巴胺是关联睡眠的神经递质。如果失眠严重，建议在医生诊断下应用左旋多巴来改善，通常能够有效的改善失眠。如果是因老年痴呆造成的失眠，可以利用多奈哌齐来改善患者的认知功能，一定程度上对睡眠具有辅助作用。考虑到老人的年龄比较大，造成失眠的因素比较多，建议尽早到医院进行确诊再治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(59226)
失眠的原因多种多样，可以是生理性的，也可以是病理性的。比如老年人就很常见失眠，女性患者也容易失眠，既往有过失眠史的人，很容易再发失眠。如果父母亲有失眠的历史，子女也容易同样出现失眠。另外，生活中有负性的生活事件或者是应激，个人的性格比较神经质、焦虑、过度的要求完美，也容易导致失眠。还有对环境的适应性差，另外伴有一些精神类的疾病和躯体疾病，或者有一些药物滥用病史，也容易导致失眠。
国红│北京医院
2020/03/24收听(65090)
"晚上失眠主要与以下因素相关，尤其是短期失眠常常与精神压力过大、过于劳累、紧张、工作繁忙等相关，还与晚上睡觉不规律相关，久而久之由急性失眠、短期失眠逐渐演化为慢性失眠、长期失眠，还会久治不愈。还有一些疾病的情况也会导致经常失眠，常见的因素包括抑郁症、焦虑症，当然还会伴随抑郁、焦虑的其他临床症状。还有一些器质性疾病，由于急性发作或者慢性期，导致身体的不舒服引起失眠，比如急性中风的发作期间，容易造成肢体偏瘫或者其他身体不舒服，会导致失眠，包括其它慢性疾病，比如说慢性肾病、慢性肝炎或者其他内科系统的疾病，都可能引起慢性失眠，从而一旦有了疾病，应该及时到医院进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(83328)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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