中国人民解放军总医院
内分泌科
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早晨服用优甲乐测血糖较准，优甲乐是左甲状腺素钠，相当于T4(甲状腺素)，优甲乐吸收后在血液中半衰期较长，可能为1周，所以在血液中会保持长期的稳定状态。无论是早晨，还是晚上服用优乐甲，对血液中的甲状腺功能，即T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)影响较小，对血糖不会有影响。
如果患有糖尿病，或没患糖尿病，正常吃优甲乐，早上查血糖通常没有影响。如果已经患有糖尿病，过量服用优乐甲，长期也会有影响。对于早晨已经服用优甲乐的患者，不要担心，优甲乐一般不会影响血糖结果。
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甲减的患者需要激素的终身替代治疗，优甲乐常是选择的药物，建议在早餐前的半个小时，将药物用清水送服。因为甲状腺激素一般都是在早晨、上午分泌，这样服用更符合生理分泌的规律。优甲乐最好是单独服用，跟各种药物之间要隔开一定的时间，因为这些药物，比如是补铁的，或者这种钙剂，以及降脂药等的许多药物之间，会产生相互作用，影响药物真正剂量的发挥。另外，在激素替代治疗的时候，还需要定期检测甲状腺功能，看激素替代的量到底是不是合适。
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(10154)
"一天要吃优甲乐多少由医生来决定，按医嘱执行。应用优甲乐治疗甲状腺功能减退、激素替代，替代的剂量与患者的年龄、体重、甲减的严重程度有关。治疗的剂量应该个体化，患者先万不要根据说明书来自主使用优甲乐。优甲乐由于半衰期比较长，达到七天，每天服用的次数少，往往从小剂量开始。根据医生化验患者甲状腺激素的水平，帮助患者逐渐调整剂量，达到维持的剂量，症状改善，而且要定期复查，一般在患者使用左甲状腺素钠（优甲乐）六个月的时候，药物的剂量应该重新评估。因为随着甲状腺功能的正常，甲状腺激素代谢清除会增加，有可能要调整一下剂量。对妊娠甲状腺功能减退症的女性，往往有优甲乐需要的量相对比较多，儿童甲状腺功能减退症的患者需要的量也相对较高，老年患者需要优甲乐的剂量比较低。对于老年人如果甲减合并了冠心病，起始剂量医生会非常慎重，防止剂量比较大加重或诱发心肌的缺血。而甲状腺癌术后使用优甲乐抑制治疗，需要相对比较大的剂量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/03收听(31128)
"吃优甲乐需要注意事项，主要有以下两点：第一、优甲乐一定要在空腹状态下，应该在餐前半小时口服最好，能达到比较有效的治疗效果，因为食物可能会影响优甲乐的吸收。需要特别指出的是，哺乳期的妇女如果需要口服优甲乐，应该先哺乳，再口服优甲乐，间隔3-4个小时以后再给孩子哺乳，比较安全。第二、口服优甲乐以后需要四周左右，药物浓度能达到比较稳定的水平，建议患者的服药以后四周复查甲状腺功能的水平，了解优甲乐的用药剂量是否需要调整，一定要监测。因为有部分患者会存在优甲乐替代量不足，有些患者就会存在吃过头，吃成甲亢的可能性。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/22收听(81162)
"优甲乐具体吃多少要看患者的年龄、心脏的情况，以及甲状腺功能的具体情况。对于普通的甲状腺功能减退的患者，一般优甲乐的起始量是一片，每天餐前半小时，服用4周以后再复查甲状腺功能。如果甲功结果还没有正常，可以继续加量，加量到1.5-2片再复查。对于甲状腺功能减退的成年患者，每日两片优甲乐基本足够。对于合并冠心病的甲状腺功能减退的老年患者，优甲乐的用量比较小，应用优甲乐过度会引起心跳增快，加重心肌耗氧量，诱发冠心病、心绞痛甚至心梗。所以对于这类患者，优甲乐的起始量一般是半片，如果服用两周以后没有不舒服的症状，再加量至一片。对于这样的患者，每天一片半基本替代治疗就足够。"
2019/11/28收听(73402)
"抽血或者用指尖血糖来测定空腹血糖水平，一般要求都是在空腹状态下，至少空腹八小时以上测血糖结果才是标准的，才能真正反映出是在空腹状态下的血糖。早晨喝了一点水对血糖结果并不会产生影响，水不会产生热量本身对血糖不会造成任何结果的影响；进食以后不能再测定血糖，进食后的血糖，不能代表空腹状态下血糖而是非空腹状态下血糖，对于结果的判读或者是指导治疗都会有一定的误差。"
2019/07/08收听(79586)
早晨喝水后测血糖准不准，取决于喝水的量、种类。如果喝100-200ml 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(27199)
早晨喝水后测血糖准不准，取决于喝水的量、种类。
如果喝100-200ml 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(27199)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(27199)
清晨喝白开水不影响血糖的测试，患者空腹血糖是指8h之内不进食碳水化合物，对水没有太多的要求，只是不能喝蜂蜜水，因为蜂蜜中含有大量的糖成分，包括葡萄糖、果糖、蔗糖，含糖量大约是60%-70%。喝蜂蜜水以后血糖迅速上升，低血糖患者紧急抢救时可以用蜂蜜水。糖尿病的患者不可以喝蜂蜜水，如果是未测血糖，不论是正常人还是糖尿病患者都不能喝蜂蜜水，也不能喝饮料，因为饮料中也含有糖分，水果罐头也不可以。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(14482)
"早晨喝水了是可以测血糖的，对血糖基本没有影响。患者要做口服糖耐量试验，还有其他几个需要注意的事项：1、隔夜空腹10-12个小时，空腹时间一定要达到，有的患者进食夜宵以后第二天做糖耐量试验显然是不会准的。2、患者在做糖耐量试验之前不要刻意避免含糖食物的摄入，要正常进食。3、患者在做糖耐量试验或者做糖耐量试验前一天不要喝咖啡、酗酒等，也会影响糖耐量试验的数值。另外，在整个糖耐量试验过程中患者不要剧烈运动。如果患者处于急性感染或者心脑血管疾病的急性期，也不适合做糖耐量试验。"
2019/06/13收听(32796)
如果早上少量饮用矿泉水或凉白开，对血糖影响较小，只要水内没有能量即可。因为对血糖检测影响最大的... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/14播放(95678)
如果早上少量饮用矿泉水或凉白开，对血糖影响较小，只要水内没有能量即可。因为对血糖检测影响最大的...
2021/07/14播放(95678)
"甲减是需要吃优甲乐治疗的，优甲乐也称之为左甲状腺素片，它主要是补充体内缺乏的甲状腺激素，可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征。优甲乐的服用剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及个体的差异，当以适当的剂量使用时，左甲状腺素几乎没有副作用，并且相对比较便宜。但是，用药需要注意以下几点：1、服用过量会引起副作用；2、不要随意的停止服用药物，特别是在症状缓解时；3、有些药物或者食物可能会影响到左甲状腺素的吸收，比如铁补充剂或者含有铁的多种维生素、钙补充剂、大量的豆制品等食物；4、左甲状腺素片最好每天空腹服用，服用一小时以后再进食或者服用其他的药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/22收听(53174)
"甲减吃优甲乐，优甲乐也就是左甲状腺素钠，属于甲状腺激素，主要用来治疗甲减。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷，少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减还可以形成心包积液、甲减性肌病，甚至黏液性水肿昏迷等。甲减需要应用左甲状腺素钠进行长期替代治疗，替代治疗的剂量需要根据患者的甲减程度来决定。在治疗的过程中，需要定期复查甲功以调整药物剂量。如果是孕期甲减，需要适当增加药物剂量，而且要增加复查甲功的频率。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/27收听(24118)
优甲乐即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，半衰期为7天，其起效时间取决于起效剂量和调... 曾小云│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(61344)
优甲乐即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，半衰期为7天，其起效时间取决于起效剂量和调...
曾小云│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(61344)
优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠，即L-T4，在治疗甲状腺功能减退症时，属于甲状腺替代治疗的主要... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(78590)
优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠，即L-T4，在治疗甲状腺功能减退症时，属于甲状腺替代治疗的主要...
2021/07/26播放(78590)
服用优甲乐后不能吃富含胆固醇和甘油三酯的食物，如动物的肝脏、奶油、肥肉等，这些食物中的胆固醇和脂肪会阻碍优甲乐的吸收，使优甲乐作用不能充分发挥，如卷心菜、油菜、白菜等含有加重甲状腺肿大的食物也不能吃，否则会加重病情。服用优甲乐后应避免食用豆浆、豆奶等豆制品和奶制品，豆浆和牛奶等能够起到保护胃黏膜的作用，同时也阻挡了肠胃对优甲乐的吸收，减少药物的作用，如食用豆浆、牛奶需要在4个小时后才能服用优甲乐，以免影响药效的发挥。优甲乐是一种需要单独服用的药物，需要空腹口服且在服用优甲乐30分钟以上才能进食。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(29528)
"优甲乐又叫左甲状腺素钠片，一天吃一次。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹，将一日剂量一次性的用适当的液体，例如半杯水送服。对于婴幼儿，应在每日首餐前至少30分钟服用优甲乐的一天的剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，但谨记该步骤需服药前临时进行，得到药物的混悬液再用适当的液体送服。一般甲状腺激素的治疗应当从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，指至达到完全替代剂量。对于有先天性的甲状腺功能减退症的新生儿和婴幼儿，迅速开始替代治疗是非常重要的。对于老年患者、冠心病患者和重度的长期甲状腺功能减退的患者，开始使用甲状腺激素治疗的时候，应当特别注意，应该选择较低的初始剂量，并在较长的时间间隔内缓慢地增加服用剂量，同时需要密切的监测甲状腺素的水平。患者在使用优甲乐的过程中，出现不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/17收听(45952)
"优甲乐不能和其它的食物或药物同时服用，优甲乐也叫左甲状腺素钠，主要是用来治疗甲状腺功能减退，同时用来治疗甲状腺癌术后的抑制治疗。医生根据甲状腺激素水平的测定，帮助调整优甲乐的剂量。优甲乐和甲状腺生产出来的产品结果完全一样，而且在血液当中的浓度非常稳定。医生会建议早上和其它的食物、药物，分开半小时或一个小时以上，这样就不会受到其它因素影响吸收和生物利用度。优甲乐服用另外一个时间就是晚上睡觉前，也不能和其它的食物、药物同时使用。优甲乐在医生指导下合理的使用安全有效，不能擅自的减药或停药。"
2020/06/20收听(79200)
"优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，说明书规定应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次送服，婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟使用此药的全剂量。可以用适量水，将片剂捣碎制成混悬液。但需要谨记，该步骤需服药前临时进行，得到的药物混悬液可以用适量的水送服。优甲乐的吸收会受到很多药物影响，例如消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收，故左甲状腺素钠应在服用消胆安4-5小时前服用。含铝药物可以降低左甲状腺素的作用。因此，应在服用含铝药物之前至少两小时服用含有左甲状腺素钠的药物，如需多药合用，请咨询专业人士。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/10收听(71434)
"吃优甲乐并不会让人体变胖。吃优甲乐的过程中出现变胖，要考虑一下是不是由于饮食没有控制，另外运动量减少，在不良的生活方式下，吃优甲乐也会在这个过程中出现变胖的情况。优甲乐为左甲状腺素钠，甲状腺素对人体而言是一个增加代谢率的这样的激素，所以通常吃优甲乐在治疗甲减的过程中，患者并不会出现变胖的情况。相反有些甲减的患者，由于存在黏液性水肿，再通过优甲乐进行替代治疗以后，这种体重还会出现减轻的情况。另外患者吃优甲乐的过程中出现变胖，也要排除是否有一些其他疾病存在，比如是否合并有糖皮质激素不恰当分泌，这个时候会导致人体出现体重增加，尤其会表现为一种向心性肥胖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/25收听(63192)
优甲乐是临床上治疗甲状腺功能减退非常重要的药物。吃优甲乐副作用分为两种情况，一种是优甲乐药物本身的副作用，另外一个是补充优甲乐以后，有其他的副作用。优甲乐可能对肝脏或肾功能有一定影响，因此长期服用优甲乐，需要定期检查肝、肾功能。另外，优甲乐如果是在开始治疗时，一定要从小剂量开始，尤其是有甲状腺功能减退性心脏病或者50岁以上的患者，以及有冠心病的患者，应用优甲乐替代治疗时，一定要从最小剂量开始。一般选择1/4片，也就是12.5微克，开始进行替代治疗。如果服用一周没有任何不适，可以逐渐加量，增加时也以每一周增加1/4为宜。因为初始替代治疗时，服用优甲乐有可能诱发心绞痛等表现，因此一定要从小剂量开始。对于年轻患者和孕产妇，剂量可以稍微增加快一些。服用优甲乐剂量过大，比如甲减患者服用优甲乐，剂量超过了替代治疗剂量，则可能出现甲亢的表现。因此服用优甲乐，一定要定期监测甲状腺功能。
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/07/06收听(22180)
"优甲乐是治疗非毒性的甲状腺肿。在甲状腺功能正常的情况下，治疗非毒性的甲状腺肿。治疗甲状腺肿的切除术后的用药，还有对于甲状腺功能减退的替代治疗。因为它是对甲状腺功能减退的替代治疗药物，在服用方面有一定要求。为了达到更好的药效，要遵医嘱服用，要监测临床症状和实验室甲功的结果。服药要在早餐前半小时服用，就是空腹，将一日的剂量一次性使用半杯水送服，才能达到最好的效果。剂量用大了，会出现一些不良反应。总之，对优甲乐的服用一定要遵医嘱服用，才能达到最好的治疗效果。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/02收听(19810)
北京世纪坛医院 陶小妹
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北京天坛医院 武明芬
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宣武医院 曹雪霞
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北京世纪坛医院 刘月
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