如果双脚肿胀，观察存在双下肢水肿，有以下几点原因：

1、生理性因素：长期站立或者久坐后下肢循环不良，患者感觉腿胀、脚胀，甚至出现双下肢水肿；

2、肾脏疾病：肾脏疾病是引起双下肢水肿的常见病理性原因，尿检可以发现蛋白尿或者血尿；

3、心功能不全：心功能不全患者可以出现双下肢水肿；

4、肝脏疾病：肝硬化的患者可以出现肝源性水肿；

5、内分泌疾病：比如甲状腺功能减退症患者可以出现双下肢水肿。

因此如果觉得脚胀，要先判断是否存在水肿，如果有水肿存在，应该及时就诊，寻找水肿的原因。