男性不育症如何检查

2023-10-23 10:17播放 :

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男性不育症的检查包括检查外形、检查精液、检查染色体、检查免疫系统,如下所示:

1、检查外形:先检查男性的外形发育是不是正常、有没有疾病,外形发育是不是男性发育、有没有喉结。男性的阴毛是不是倒三角形的男性分布,男性的生殖器发育是不是正常,有没有畸形、尿道下裂,能不能完成正常性生活。男性的睾丸是不是缩小、比正常小多少、质地是不是比较柔软、体积是不是比较小,有没有精索静脉曲张、男性乳房发育,这些都是要鉴别男性外体征;

2、检查精液:还要查男性的内生殖器能力,如做精液分析。检查男性的精液量是否正常,男性的精子数目、密度是否正常,男性的精子活力,A级是不是大于25%以上、A+B是不是大于50%以上,男性精液的液化时间是不是在30分钟之内,pH值是否正常,有没有白细胞;

3、检查染色体:当这些检查完以后,如果都正常就再查染色体有没有异常、男性Y染色体有没有缺失,有没有DNA碎片的丢失、多少;

4、检查免疫系统:所以当这些完全检查完以后,如果正常了还不能怀孕就查男性免疫系统的疾病。

当这些完全检查完以后也有部分男性不能生育,就要配合女方共同检查。

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男性不育症的常见检查

"男性不育症的检查包括了精液检查,可以了解睾丸的生精功能、精子数量和质量等多种参数,还有附属性腺的分泌功能。附属性腺分泌功能的生化标志检查主要是通过精液的生化检查来完成,附属性腺普通的生化物代表不同功能,如枸橼酸锌等可以评估腔隙性的功能,果糖和前列腺素是精囊功能的标志,内分泌检查的生殖激素主要包括了血浆睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、催乳素,检查主要包括雌激素以及克罗米芬刺激试验、促性腺激素释放激素兴奋试验以及人绒毛膜促性腺激素的刺激试验,免疫学的检查主要是检查血清和精液中的抗精子抗体,但是这些抗体有可能与不育有关,也有可能不会引起不育。染色体检查主要做性染色体核核型鉴定,往往是用于每次射出精液精子总数少于20000000,睾丸容积只有10mL,甚至更少的时候,睾丸活检是进行生殖的病理检查,能够直接判断精子发生的功能和精子发生障碍的程度,同时对睾丸合成类固醇激素的能力及其障碍进行定量评分,X线检查主要是做阴道造影,对确定射精和生育的影响很有价值,可分为三部分,即附睾和输精管、输精管和精囊以及尿道的附属物,精子的功能学检查包括了精子活力、膜完整性、精子形态、精子结合到透明带、顶体形态及顶体反应、精卵相互作用的评估、精子结合到卵膜、精子染色质扩散试验,其它检查还包括内镜检查、同位素检查、超声诊断检查以及阴囊热像仪检查。"

语音时长02:43''

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

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