冠状动脉粥样硬化要吃降脂药，血脂升高是冠状动脉粥样硬化的主要原因。血脂升高并沉积到冠状动脉血管壁，激发炎症反应，会导致冠状动脉粥样硬化。所以通过降低血脂，能够减缓动脉粥样硬化的进展，甚至能够逆转动脉粥样硬化斑块，使斑块缩小。
这是服用他汀类能减少冠心病发生的原因，是因为他汀类药物延缓动脉粥样硬化狭窄，也稳定斑块。避免斑块破裂、出血，及后续的血栓形成，减少心脑血管事件的发生。
而降低血脂，临床上最主要的降脂药是他汀类降脂药。无论是哪一种他汀，都能有效降低血脂，改善动脉粥样硬化。如果他汀应用后，不能够将血脂降低到比较良好的水平。这时要加用其它降脂药，以达到更低的低密度脂蛋白胆固醇的水平，才能延缓动脉粥样硬化的进展。
