中央型肺癌的影像学表现有哪些

2023-05-11 16:18播放 :

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中央型肺癌的影像学表现分两个部分来讲,影像学表现要看胸片,即X线表现,再详细检查胸部CT,主要分析如下:

1、X线表现:中央型肺癌肿瘤由于是在长到肺门,肺门的结构有大的支气管、大的血管,还有较多肺门的淋巴结。此时可以看到肺门比正常肺门要大较多,会引起支气管的堵塞,肺门表现为类圆形的阴影,边缘有毛躁,也可以有部分分叶状的表现。但是由于支气管被阻塞以后,造成远端肺内不能通气,远端的肺会有不张或阻塞性肺炎,在远端有肺炎症的表现,或者是表现为倒S的影像;

2、胸部CT:由于CT会显示的更清晰,肿块的细节会更清晰,此时可以看到肿块的毛刺、分叶征象更加明显,支气管管腔壁会增厚。由于肿瘤的侵犯,甚至突出到管腔以内,管腔的狭窄、管腔的截断、肺门的淋巴结与肿块融合,是中央型肺癌的典型表现。

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"肝细胞腺瘤的早期检查主要是影像学方面的检查,最常见的检查方式主要是B超。B超是目前无创检查中最容易执行,而且价格是最低廉的,可以作为大量人群的筛查使用。但是B超有个缺点,它能够确定肝脏上面长了肿瘤,但是肿瘤的良性和恶性以及它的性质的判断程度,没有CT、磁共振精确,只能做大概的判断。进一步的检查可以做CT。普通CT平扫跟B超的检查效果基本上差不多,但是对于肝细胞腺瘤要与肝脏恶性肿瘤,比方肝癌、肝脏的血管瘤,一些相关疾病鉴别的时候,可能就要用到增强CT,就是CT造影。从静脉注入造影剂以后,根据不同的实像对肝脏进行扫描,根据肿瘤的血供特点,肝脏的肿瘤会显示不同的影像学表现。对于肝细胞腺瘤来说,早期会在动脉上出现特别明显的肿瘤强化,在CT片上面感觉高亮度的阴影,在静脉相和平衡相的时候,它的密度和肝脏实质的密度是一致,这一点跟肝癌比较好区别。原发性肝癌在动脉相也是明显强化,但是在静脉相和平衡相的时候,它显示低于肝脏密度的低密度影,所以通过增强CT或者是增强的磁共振,可以大概明确肝细胞腺瘤的诊断。但是,对于最终的诊断,整个影像学的检查只是辅助性的东西,所以要做最终的肝细胞腺瘤诊断,必须要做病理检查。当然,病理检查有一定风险和创伤,可能要通过穿刺或者手术切除以后,才能够明确诊断。"

语音时长02:11''

黎昕武汉市中心医院

2018/04/19收听(58858)

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