山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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肺气肿在临床分为小叶中央型、全小叶型、混合型三种类型,目前肺气肿药物治疗一般很难达到根治水平,多以预防和补救为常用处理手段,比如减少污染、不吸烟、脱离污染环境、脱离变应原刺激等,可以减少病情加重。同时这部分病人应加强锻炼、增加免疫,部分病人也可以起到效果。
如果肺气肿严重的情况下,可以考虑做介入或者手术处理,比如严重肺气肿可以考虑外科减容手术,把巨大肺气肿部位手术切除,被压迫健康肺组织在减压后可起到通气作用。此外,也可以用内科手段,比如单向活瓣置入,即在肺气肿区域内置入单向活瓣,使气体只能出不能进。减少肺气肿区域气体的进入,以减轻对周边组织的压力,也是一种常见的手段。
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治疗肺气肿一般有以下几个方式:第一、锻炼患者的呼吸功能可以有效地解决患者肺气肿问题。第二、氧疗,要求患者家里必须有一台制氧机,患者每天可以进行一些氧疗的工作能够有效的延长肺气肿患者的寿命。第三、肺气肿患者可以选择支气管药物,如吸入剂β受体激动剂,万托林、特布他林;抗胆碱药物如噻托溴铵。除此之外也可以选用复合制剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂,这些药物治疗效果都非常好。所以治疗肺气肿的最佳方法是一种综合的疗法,通过物理氧疗、药物,最后达到很好的治疗方法。
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(53236)
"治疗肺气肿的最佳方法,最好是功能锻炼和药物治疗以及吸氧配合。功能锻炼主要是包括有氧运动,可以慢跑、散步、太极拳,或者爬楼梯等方法逐渐的增加肺功能。药物治疗方面首先需要戒烟,而且如果肺功能是中重度受阻的患者,最好是长期吸入糖皮质激素、支气管扩张剂。急性发作期的患者,建议及时的就诊,要口服抗生素或者输抗生素进行抗感染治疗。肺气肿的患者还建议长期家庭低流量氧疗,这样可以减缓肺功能下降的程度。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(46134)
肺气肿是一个临床病理的名词,目前已经不作为一种诊断。当出现肺气肿,也就是通过胸片或者CT提示肺气肿,应该分析有两种原因:生理性的肺气肿,也就是老年性肺气肿,随着年龄的增长会出现残留气增多。另外,最常见的慢性气管炎、慢阻肺,或者是哮喘后期都会导致肺的残气量增多,出现肺气肿的表现。肺气肿临床表现主要表现为气短,伴有咳嗽、咳痰,有一部分人肺气肿没有症状。如果是慢性呼吸道疾病导致的肺气肿,应该治疗原发病。对于支气管炎,止咳化痰。慢阻肺,建议长期吸入长效的β2激动剂,或者噻托溴氨来缓解气道的气流受限,减轻症状。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/03收听(22558)
"治疗肺气肿的最佳药物包括支气管扩张剂、祛痰药和糖皮质激素等:1、在稳定期的治疗主要是以支气管扩张剂为主,一般可以应用β2受体激动剂,如果患者症状较轻,短期发作,可以给予短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,在发作时吸入即可;如果患者症状较重,长期存在症状,就需要应用长效β2受体激动剂,比如沙美特罗、福莫特罗等,需要规律应用以减轻症状。2、除了β2受体激动剂之外,还可以应用抗胆碱能药,这是治疗慢阻肺常用的药物,主要包括异丙托溴铵、噻托溴铵,这些起效较沙丁胺醇慢,但是作用时间持久。3、再有就是茶碱类,可以口服茶碱缓释片、氨茶碱、多索茶碱等。4、如果患者咳痰费力,可以给予祛痰药物,比如氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、桉柠蒎等。同时要多喝水,这样能够稀释痰液,容易排痰。5、如果是急性加重期,还可以给予抗生素治疗,同时也要辅以糖皮质激素。对重症和急重症的患者,应用糖皮质激素,可以增强β2受体激动剂的作用,可以应用沙美特罗加氟替卡松,或者福莫特罗加布地奈德这两种吸入剂进行治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/07/07收听(53812)
"治肺气肿不存在最佳的中成药,一般是根据患者的症状、舌脉进行辨证论治,然后根据不同的证型选择合适的中成药,比如风寒袭肺型的肺气肿,常用的中成药是三坳片和止嗽散。如果是外寒内饮型的肺气肿,常用的中成药是小青龙合剂。如果是痰热壅肺型的肺气肿,常用的中成药有清气化痰丸,或者可以用十味龙胆花胶囊、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥,都有清肺化痰、止咳平喘的作用。如果是痰浊阻肺,常用的中成药有二陈丸,如果是稳定期的肺气肿,常见的证型有肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚和肺肾的气阴两虚。如果是肺气虚的话,可以用到人参养肺丸。如果是肺脾气虚,常用的中成药是六君子丸。如果是肺肾气虚,可以用人参补肺饮,肺肾气阴两虚可以用保元汤合人参补肺汤进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/07收听(91734)
治疗肺气肿的方法通常需要个体化的分析和综合性的治疗。肺气肿在临床中是非常常见的疾病,在我国引起... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(35222)
治疗肺气肿的方法通常需要个体化的分析和综合性的治疗。肺气肿在临床中是非常常见的疾病,在我国引起...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(35222)
肺气肿是很多吸烟人群常见的影像学改变,会出现咳嗽、气短、咯痰表现,治疗要求就是一定要避免进一步... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/10/12播放(99144)
肺气肿是很多吸烟人群常见的影像学改变,会出现咳嗽、气短、咯痰表现,治疗要求就是一定要避免进一步...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/10/12播放(99144)
肺气肿实际上对于呼吸科来说,其是慢性支气管炎或者支气管哮喘没有得到有效控制,时间长了以后导致的... 张宇翔│宜昌市第二人民医院 2023/08/29播放(96266)
肺气肿实际上对于呼吸科来说,其是慢性支气管炎或者支气管哮喘没有得到有效控制,时间长了以后导致的...
张宇翔│宜昌市第二人民医院
2023/08/29播放(96266)
肺气肿治疗最佳方法:1、要控制感染,根据肺气肿患者所在所在地常见的病原菌,选择合适的抗生素,一般可以口服。如果病情严重,可以静脉用药。可以选用阿莫西林类、左氧氟沙星或者头孢类抗生素。2、镇咳祛痰,可以选用复方甘草合剂,每次10ml,每日3次。3、有气喘的患者可以选用支气管扩张剂,如氨茶碱、β2受体激动剂吸入治疗。平常要注意戒烟,避免吸入有害气体有害颗粒,增强体质,预防感冒。反复呼吸道感染的患者,可以使用免疫调节剂如流感疫苗、肺炎疫苗和胸腺肽。
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/01收听(35514)
肺气肿主要见于慢性阻塞性肺疾病,肺气肿的患者因肺功能进行性下降而易发生肺部感染、咳嗽、咳痰以及活动后喘闷等症状,故肺气肿最佳治疗包括稳定期的治疗和急性加重期的治疗。稳定期的患者多以戒烟、氧疗、长期吸入支气管扩张剂,如噻托溴铵粉吸入剂和沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,患者的呼吸功能锻炼以及增强体质亦不可少。对于急性加重期的患者多需要使用抗生素来抗炎,使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂或茶碱类药物进行平喘处理,喘闷明显时还可以适当使用糖皮质激素和雾化处理。通过上述治疗能减缓肺气肿的进展、改善患者的生存质量。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/02收听(17294)
"椎间盘突出最佳的治疗方法需要根据具体的病情。如果单纯出现颈椎间盘突出以及腰椎间盘突出,没有对神经根产生挤压刺激,这种情况一般选择保守治疗,平时要避免久坐、久蹲、弯腰搬抬重物,避免腰部和颈椎部位的受凉,多用暖水袋热敷,避免椎间盘突出的进一步加重。如果出现上肢的放射痛以及下肢放射痛,这种情况可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松脱水抗炎,并且要严格卧床休息,避免椎间盘突出的地方与神经根产生进一步的挤压刺激,并且要口服消炎止痛药,比如塞来昔布、氯诺昔康以减轻神经根水肿,同时配合口服甲钴胺片营养神经,活血化瘀、疏经通络的中成药,比如伤痛舒以及活血止痛胶囊都能够有效增加血循环,促进炎性水肿的代谢和消除。如果出现上肢和下肢的麻木感、走路不稳、脚下踏棉感以及外生殖器周围出现麻木,影响大小便以及性功能等情况,需要进行手术的方式把椎间盘突出的地方切除,这样才能够得以根治。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/18收听(42762)
"治疗扁平疣比较理想的方式可以用液氮冷冻来进行治疗,主要是利用液氮的极低温让表面的疣体组织快速冻伤、冻死,脱离正常的皮肤表面,从而达到治疗的效果。但是需要注意以下几点:第一、液氮冷冻疼痛比较高,由于扁平疣生长常常比较密集,治疗的过程可能会比较痛苦。第二、部分冷冻可能会引起小水疱。第三、如果冷冻得过深,可能后期会遗留疤痕。第四、冷冻不能彻底解决扁平疣复发的问题,可以联合转移因子胶囊一起使用。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(81166)
正常情况下,阴道只有淡淡的腥味或没有异味。如果女性阴道出现异味,则是一件非常尴尬的事情,不仅影响自己的心情,也可能会导致性伴侣“性”趣低迷,甚至影响夫妻感情。出...
陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院
2022/12/29阅读(3262)
尿道炎的治疗根据其具体的类型不同,采用的治疗方法也不尽相同,分析如下:1、非特异... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(47002)
尿道炎的治疗根据其具体的类型不同,采用的治疗方法也不尽相同,分析如下:
1、非特异...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(47002)
"骨质疏松的最佳治疗方法是预防胜于治疗,就是在年轻的时候应该适当多运动、多晒太阳、多锻炼,让体内储备更多的钙,骨头更结实一些。这样在将来岁数大了以后,脱钙的时候基数比较大,不容易发生骨质疏松。但是,如果发生了骨质疏松,最佳治疗方法就是吃一点含钙高的食物来补钙,喝牛奶、晒太阳、适当锻炼。另外吃钙片,吃活化的维生素D,对重度骨质疏松可以加用双膦酸盐,抑制破骨细胞活性的药,然后还可以用降钙素这类的药。但是现在对于严重的骨质疏松可以用一种更好的治疗方法,就是静脉输注一种双膦酸盐的药,叫唑来膦酸钠,这种药每年输一次,输完之后药会分散到全身的骨头里面,然后抑制全身破骨细胞的活性,抑制人体脱钙,让骨密度得到明显改善。当然,骨质疏松最基本的还是要补钙和补维生素D,这是促进成骨的方法。还有抑制脱骨方法,就是刚才说的双膦酸盐和降钙素。现在还有一种促进成骨的药叫甲状旁腺素或复泰奥,这种药可以促进成骨,但是现在还没进医保,个别病人自费的时候可以用。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/19收听(58996)
"慢性咽炎是咽喉部黏膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症、过敏还有周围器官和系统的影响有关,比如鼻涕倒流、反流性咽喉炎等这些都会引起咽喉炎,同时也和空气质量、环境、饮食习惯、免疫力甚至情绪、压力都有一定关系。一般治疗慢性咽炎主要要针对病因治疗,同时在生活中需要多加注意,室内环境尽量保持相对湿润,可以多喝水,有助于保持咽喉部黏膜的相对湿润。平时饮食上需要尽量清淡,避免进食过多的辛辣食物和油腻食物,避免烟酒和二手烟环境。平时注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间。平时可以用淡盐水三餐后漱口,仰头发啊音,这样能有效清洁到咽后壁来达到口腔的清洁,减少咽喉炎的发作。咽喉炎是慢性炎症,预防措施非常重要,尤其要注意饮食、注意睡眠、注意不要过度用少、良好的心态,对慢性咽喉炎的恢复都有一定疗效。"
杨觅│哈尔滨市第一医院
2020/07/09收听(70740)
"治疗腰肌劳损的最佳方法主要是主动的功能锻炼,包括腰背肌的功能锻炼,如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑,这些是最好的锻炼方法。前两组动作主要适合于刚开始锻炼的人,做起来比较简单,后两组动作适合于熟练者,腰背肌肉力量比较发达。如果平时生活当中习惯游泳,可以进行每周2-3次的游泳,骑自行车也是对腰背肌有很好的锻炼作用,所有这些运动只要坚持,就能够对腰肌起到非常好的锻炼作用。在锻炼的同时,如果在早期会出现比较严重的疼痛,可以应用活血化瘀的消炎膏药对症治疗,然后慢慢地从小到大、从弱到强、从短到长,循序渐进地来加强肌肉的力量,防止在锻炼过程中发生不好的并发症。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(99562)
治肩周炎的最佳方法是保暖和锻炼,再一个就是注重预防。到50岁左右,吹空调,吹电扇,或者打羽毛球... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/04/08播放(91630)
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朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/04/08播放(91630)
痛风是一种嘌呤代谢性疾病,身体对嘌呤的代谢能力下降,导致身体里嘌呤含量增加时,会引起高尿酸血症... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2023/05/05播放(59600)
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朱亦堃│山西医科大学第二医院
2023/05/05播放(59600)
"骨质疏松的最佳治疗方法:一般根据骨质疏松的严重程度不同,而采取的最佳方式也不同。对于骨质疏松较轻的患者,一般可以适当的参加体育锻炼,经常晒晒太阳或者多进食富含优质蛋白质和钙剂的食物等,如瘦猪肉、牛羊肉、新鲜牛奶、鸡蛋和钙片等,这些都有助于纠正骨质疏松。对于骨质疏松症较严重的患者,一般需要药物的综合治疗。这些药物最佳的组合,包括三类药物:一、提供钙剂的药物,代表药物有钙尔奇D。二、促进钙吸收的药物,有骨化三醇、阿法骨化三醇。三、抑制骨破坏的药物,如降钙素和唑来膦酸等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/10收听(15646)
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