肌红蛋白高说明什么_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

肌红蛋白高说明什么

2023-04-09 05:47播放 :

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视频内容

肌红蛋白高，一般提示肌肉发生损伤，甚至出现肌肉溶解现象。当肌纤维或肌细胞里所包含的蛋白物质，通过肌细胞膜破裂，释放到血液里面，才能检测出肌红蛋白升高，一般都标志着骨骼肌可能会有一定影响。

急性心肌损伤，如重症心肌炎、急性心肌梗死等，肌红蛋白也会轻度升高。如果肌红蛋白升高得较明显，多伴有肌酸激酶升高，提示肌肉损伤，如肌肉发炎或横纹肌溶解等。如果肌红蛋白升高，同时又伴有肌钙蛋白明显升高，对于提示心肌梗死或心肌损伤，有一定的灵敏度和特异度。所以肌红蛋白的升高，提示肌肉发生不同程度的损伤，同时肌红蛋白升高的程度，跟肌肉损伤的程度也有一定的相关性，如急性横纹肌溶解，肌肉损伤较严重时，肌红蛋白升高的程度也会特别明显。

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"肌红蛋白，它广泛地存在于人体的各种肌肉组织。当然除了肌肉以外，比如肝脏也存在肌红蛋白。肌红蛋白增高往往见于各种原因引起的肌肉组织的受损伤。肌肉组织受损伤最常见的：第一、是由于外伤，比如肢体的肌肉组织的受到严重的碾压。第二、外伤的时候，或者是有一些病人饮酒昏迷一侧肢体的某个部位，受到长时间的压迫，导致局部的缺血，甚至坏死，也可以导致肌红蛋白增高。另外比较常见的，比如临床上常见的急性心肌梗死、急性的心肌缺血、急性的心肌炎。由于心肌细胞受损伤，也可以导致肌红蛋白的大量释放。此外还有最近报道过，由于吃小龙虾的作用，导致中毒性的横纹肌溶解，也可以导致肌红蛋白的增高，这就是中毒性。此外还有遗传代谢性疾病，影响肌肉代谢，影响到肌肉的正常的生理变化，也可以导致肌红蛋白增高。所以不管是外伤性的、缺血性的、中毒性、还是代谢性的，凡是影响到肌肉组织，导致肌肉肌细胞破坏的疾病，都可以导致肌红蛋白的增高。肌红蛋白增高，当然还有一个比较严重的危害，就是可以在肾小管形成结晶，导致急性的肾功能衰竭。所以肌红蛋白增高不可以轻视，一旦发现应该到正规的医院采取积极的措施，明确病因，对症处理。"

语音时长02:44''

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肌红蛋白高是什么意思

"肌红蛋白是一种氧结合蛋白，含有亚铁血红素，能结合和释放氧化分子，有储氧和输氧的功能。肌红蛋白存在于心肌和骨骼肌中，正常人血中含量很低，由肾脏来排泄。当心肌和骨骼肌损伤时，血中肌红蛋白升高。因此测定肌红蛋白，可用于诊断心肌损伤。另外，在肌肉损伤，比如急性肌溶解时肌红蛋白也会明显增高。"

语音时长01:13''

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肌红蛋白高怎么回事

肌红蛋白高提示存在横纹肌溶解。见于在短期内大量运动后，以及严重的外伤、挤压综合征等使肌细胞破坏，肌红蛋白释放，导致横纹肌溶解症，在临床上可以表现为关节疼痛，活动后加重，尿液的颜色发生改变，可以出现酱油色的尿或者血尿。如果横纹肌溶解严重可以导致急性肾功能衰竭和严重的肝功能损害，出现临床上的肌红蛋白高以及肌酶增高。治疗上主要采取的办法是卧床休息，大量饮水，碱化尿液，促进肌红蛋白尽快排出。

语音时长01:22''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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肌红蛋白高是怎么回事

"肌红蛋白是哺乳动物细胞，主要是肌细胞储存和分配养的蛋白质，它是有一条多肽链和一个辅基血红素构成。肌红蛋白高强见于急性心肌梗死、早期急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭，严重充血性心力衰竭和长期休克等。在心肌梗死1.5小时后即可升高，1-2天内可恢复正常。肌红蛋白血中升高常见于甲状腺功能减低症、高醛固酮血症、肾功能不全、恶性高热以及剧烈运动后等。尿中升高常见于卟啉病、血尿等；血尿中的肌红蛋白均升高见于急性心肌梗死、心绞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病（如进行性肌营养不良、多发性肌炎、重症肌无力）等肌红蛋白增高者要及时求医，明确病因，得到治疗，早日恢复健康。"

语音时长01:34''

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肌红蛋白高是什么意思

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肌红蛋白高的危害性

"肌红蛋白是存在于心肌和肌肉中的一种蛋白质，当心肌细胞坏死或者肌肉损伤时，容易出现肌红蛋白溢出到血液，出现肌红蛋白增高，严重者可以出现肌红蛋白尿。肌红蛋白增高的危害与原发病有关，主要有以下几点：一、肌红蛋白增高，可能提示发生急性心肌损伤或者心肌梗死、大面积肌肉损伤等，需要积极处理原发疾病。二、严重的肌红蛋白增高，比如大面积的肌肉损伤，会导致严重的肌红蛋白升高，超过性小球滤过功能，出现肌红蛋白尿容易造成急性肾损伤，严重者发生急性肾功能衰竭，需要积极处理。"

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1、外伤、挤压综...

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肌红蛋白高是怎么回事

"在急性心肌损伤时，肌红蛋白最先被释放入血液中，在症状出现约2-3小时后，血中肌红蛋白可超出正常上限，9-12小时达到峰值，24-36小时后恢复正常。对于怀疑急性冠脉综合征的病人，采集血样测定肌红蛋白对疾病的早期治疗有着绝对的意义。该肌红蛋白存在于肌肉中，心肌中含量特别的丰富，对于心脏病和心肌梗塞的诊断有非常重要的意义，利于早诊断、早治疗，减少死亡率。"

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李晓杰│磐石市医院

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肌红蛋白高的原因

"人体血液当中的肌红蛋白增高，原因主要见于以下几种。在急性心肌损伤时，肌红蛋白最先被释放入血液当中，在临床的症状出现约2-3个小时之后，血当中的肌红蛋白可以超出正常的上限，而9-12个小时可以达到峰值，2436小时之后又恢复正常。对于怀疑有急性冠状动脉综合征的病人，建议连续采样测定，因为症状出现和蛋白标志物释放到血液之间有一段延迟。在急性冠脉综合征早期诊断和监测的临床效应当中，有大量的文献报告，肌红蛋白阴性有助于排出心梗。肌红蛋白是一种氧结合血红素蛋白，主要分布于心肌和骨骼肌的组织当中。肌红蛋白存在于肌肉当中，心肌中含量特别丰富，是由一条肽链和一种血红素辅基组成的结合蛋白，是肌肉内储存氧的蛋白质。"

语音时长01:29''

王博敏│临猗县中医医院

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肌红蛋白高怎么办

肌红蛋白是心梗三项的一项，肌红蛋白增高，如果伴有心电图明显的ST段抬高，考虑急性心肌梗死，建议行急诊的冠状动脉造影加支架植入术。心肌梗死的患者两小时内肌红蛋白就可以升高，而肌钙蛋白需要到4-6小时以后才会有变化。只有肌红蛋白增高，伴有ST段抬高的情况下，建议行急诊的冠状动脉造影术。如果肌红蛋白增高，伴有心电图明显的ST段压低，建议4-6小时以后复查心梗三项。如果伴有肌钙蛋白的增高，考虑非ST段抬高性心肌梗死，给抗凝、抗血小板、扩冠治疗，待病情稳定后，行冠状动脉造影必要的时候植入支架。另外，肌红蛋白增高，还可以建议过度的剧烈运动以及肌肉痉挛的情况。

语音时长01:17''

马妹花│邯郸市第一医院

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肌红蛋白高的原因

"肌红蛋白主要存在于横纹肌细胞中，包括心肌和骨骼肌。因为它是小分子物质，当心肌细胞发生损伤时，肌红蛋白是最早进入血液的生物标志物，它扩散入血的速度要比CK-MB、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T都快，但是由于肌红蛋白在骨骼肌中也有表达，所以骨骼肌损伤时也会有大量的肌红蛋白释放，因此并不具有心肌的特异性。肌红蛋白往往在发病后0.5-1小时升高，4-8小时明显升高，8-12小时升到峰值，24-48小时恢复正常。在临床中肌红蛋白可用于急性心肌梗死的排除诊断，如果肌红蛋白为阴性，而且两次都是，没有差异，考虑可以排除急性心肌梗死的可能性。如果是阳性，而且第二次检测值明显高于第一次，对急性心肌梗死有极高的阳性预报价值。还可以用于其它心血管疾病，比如冠心病、心肌炎、严重的心理衰竭等，可以上升至正常上腺的2-4倍到4-10倍。还可以用于其它的骨骼肌疾病，包括横纹肌溶解症、肾脏疾病、甲状性疾病、脑梗塞和慢性支气管炎，也有升高的报道。"

语音时长02:09''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

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肌红蛋白高是什么意思

"肌红蛋白是横纹肌和心肌中的正常蛋白质，在遇到炎症、肿瘤、骨折、肌炎、横纹肌溶解，或者心肌梗时都会释放出来，而检测到肌红蛋白的升高，肌红蛋白在判断某一器官损伤时并不具有统一性。我们在临床上由出现胸闷、胸痛、怀疑心肌梗死的时候，可以出现肌红蛋白升高，可以通过肌红蛋白的升高来辅助识别心肌梗死。肌钙蛋白在心肌梗死中的诊断价值，主要是它出现比较早期有作用于对心肌梗死的早期识别，除心肌梗死引起的肌红蛋白升高，建议在使用时要除外其他炎症，或者组织引起的肌红蛋白升高。另外，有肾功能不全的患者，有可能会因为对肌红蛋白的排泄减慢，也会出现肌红蛋白升高。还有在使用他汀类降血脂药也会引发痉挛，而发生肌红蛋白升高。因此临床对肌红蛋白升高要进行综合判断，除外其他相关因素引起肌红蛋白升高，在诊断心梗的过程中要谨慎识别。"

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儿童肌红蛋白高是怎么回事

小孩子肌红蛋白偏高属于心肌酶的一种表现，但是在肌肉组织中也会出现。如果出现了肌钙蛋白同时的升高、并且出现肌酸激酶同工酶的数值升高、碱性磷酸酶的数值升高、乳酸脱氢酶数值的升高，需要高度怀疑孩子有心肌损伤，或者心肌炎。应该进一步检查，比如心电图、心脏彩超。如果确定出现异常，需要给孩子应用营养心肌的药物进行治疗，治疗的时间最起码应该在10-14天左右。肌肉组织的损伤也可能会出现肌红蛋白的升高，比如有外伤所导致的肌肉组织的损伤，也可能会出现这种情况，就应该适当的多休息，进行局部的热敷或者是理疗就可以，没有必要口服药物进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/12收听(96636)

肌红蛋白高多少有危险

肌红蛋白的正常值范围是在20-80μg/L，女性是10-70μg/L。一般肌红蛋白要高于100μg/L，才具有临床意义。肌红蛋白增高，主要是见于急性心肌梗死，早期肌红蛋白会增高，还有急性或慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、休克等。但是，出现心肌梗死早期或、心衰，不能单凭肌红蛋白来说危险性。假如心肌梗死，要看肌钙蛋白、心电图的值。慢性肾衰还要结合肌酐、尿素氮等等因素，来评价疾病的危险性。

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袁庆玲│广西国际壮医医院

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