肾炎的病人不一定有蛋白尿，肾炎大部分病人都有蛋白尿。但是一部分肾炎，如隐匿性肾炎的病人可能尿中仅有红细胞，没有蛋白，这也算是肾炎的行列中间，所以这种情况下没有蛋白。

但看病人尿中有血尿不能仅看尿潜血，如果病人只是尿潜血阳性，尿中没有红细胞，就不算血尿。只有发现病人尿中有红细胞才可能算血尿，因为尿潜血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量，和血尿并没有对等的关系。

所以平时遇到病人有尿潜血阳性，还要看尿中有没有红细胞，如果尿中的红细胞超过3个/高倍视野，这时才能算是血尿。但这时还不一定是肾炎，要让病人查尿红细胞形态。如果尿红细胞形态是以正常形态的红细胞为主，一般提示是外科性血尿，原因一般包括结石、结核、肿瘤、炎症。

如果病人尿中的红细胞是以异常形态红细胞为主，占到75%以上，这时才算病人有肾炎。有的时候病人仅尿中有红细胞，但是没有蛋白，这时也算是肾炎。所以绝大多数的肾炎尿中有蛋白，但有一部分肾炎尿中也可以没有蛋白。