子宫肌瘤的直径达到6cm是否需要手术因人而异，不同的年龄、不同的女性、不同的临床症状、不同的子宫肌瘤大小、不同的子宫肌瘤的位置等，都决定是否需要进行手术以及进行何种手术。

关于子宫肌瘤的手术指征，不仅需要观察子宫肌瘤的大小，更着重于看在子宫肌瘤观察一段时间内，是否出现短时间内的迅速生长。如果出现短时间内的迅速生长，通常需要考虑是不是有恶性肿瘤的可能。

针对快速生长的子宫肌瘤，如果除外妊娠期等这一类激素水平的刺激影响，通常建议更加积极的手术治疗。有时子宫肌瘤可能会压迫膀胱、压迫直肠，导致排尿困难、尿频、尿急、排便困难等，甚至可能会导致大便变细。

有时子宫肌瘤可能会压迫输尿管，导致输尿管积水、肾积水等，对于这一系列的引起明显的压迫症状的肌瘤，通常也会建议手术。

因此，关于子宫肌瘤6cm是否需要手术，最重要的是要看是否引起某些症状，是否有潜在恶性的可能以及女性的年龄等，进行综合的判断，没有办法一概而论能给出一个非常明确的答案。