浙江医院
胸外科
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肺癌长到一定程度以后,会累及到胸壁,胸壁这层胸膜称为壁层胸膜,肺没有痛感,若累及到胸壁的壁层胸膜会导致胸痛。还有一种情况是累及到胸壁上神经,直接侵犯神经以后,也会导致剧烈疼痛。肺癌很容易转移到肋骨上面,破坏肋骨也会导致胸痛,肺癌如果出现胸痛,基本上病情已经比较晚。既往体检时,经常会有症状,如胸痛、咳血,这时手术机会很少,可能首次来看病,能够手术的病人只有30%左右,大部分人已经失去手术机会。因此40岁以上、长期吸烟的病人,建议每年体检,做胸部低剂量CT,能早期发现小结节,根据情况早期处理,治愈率明显会提高,如果等到出现胸痛,手术机会很少,痊愈机会会明显下降。
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"肺癌的胸痛一般多见于两种原因:一、肿瘤局部侵犯胸膜或者发生胸膜转移导致的疼痛。二、肿瘤发生胸壁转移,包括胸壁骨骼转移以及胸壁肌肉转移引起的疼痛,这些情况行胸部CT检查即可明确。如果疼痛的部位以左侧心前区为主,还需要警惕排除是否合并有心脏疾病,比如心绞痛、心肌梗塞等。还有极少数肿瘤晚期的病人因为肿瘤消耗,病人免疫力低,可以因为病毒感染出现带状疱疹,也可以导致胸壁疼痛,但这种疼痛会伴随有明显的胸壁疱疹。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(73726)
"肺癌导致胸痛主要考虑两个方面的因素:第一肺癌对胸膜腔的转移,胸痛往往与呼吸有关系,肺癌转移到胸膜腔以后还可以导致胸腔积液,针对这种转移主要还是以化疗为主,如胸腔积液多导致呼吸困难可以行胸腔引流以后做灌注化疗,减轻胸腔积液渗出从而缓解疼痛。第二、肺癌转移到肋骨也可以导致胸痛,针对肋骨转移灶可以做局部放疗或者粒子植入等治疗手段,在局部治疗手段的同时主要是针对肺癌的全身治疗要及时配合,针对肺癌的全身治疗主要可以采用化疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗等等。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/26收听(72924)
肺癌患者的胸痛是一种常见症状。疼痛的原因是由于肿瘤刺激到胸膜或者胸壁,部分患者肿瘤没有影响到胸... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/01/30播放(72864)
肺癌患者的胸痛是一种常见症状。疼痛的原因是由于肿瘤刺激到胸膜或者胸壁,部分患者肿瘤没有影响到胸...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/30播放(72864)
肺癌有时以胸痛为主要表现,其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现,主要是因为病变可能相应地累... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/01/26播放(54594)
肺癌有时以胸痛为主要表现,其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现,主要是因为病变可能相应地累...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/01/26播放(54594)
所知道的肺癌,其实它的临床表现并不是非常明显,一般肺部出现肿瘤之后,并没有明显的临床症状。因为肺脏是一个没有痛觉神经的脏器,所以当在肺上发现长了肿块之后,可能病人没有任何临床表现,单纯是通过体检或者是偶然的原因拍胸片或者胸部CT才发现肺部的肿块。除此之外,有的病人可能会出现咳嗽或者痰中带血,这些都是肺癌的常见表现,但是有一部分人可能以胸痛为主要症状,这就和肺癌所产生的部位有一定的关系。如果肺癌比较邻近,就是肺的周边有一个部位叫做胸膜,这种胸膜上其实富含很多神经末梢,如果肿瘤侵犯了脏壁层胸膜之后,病人可能会表现出胸痛的情况。另外,还可能会出现压迫了局部的胸壁或者肋骨之后,恶性肿瘤所造成的疼痛感。它的疼痛性质并不一定和肿瘤所生长的部位有一定的关系,有的长在前胸,有的长在后背,而有的长在这种腋窝下乃至于肩膀头,都可能会出现,但是疼痛的程度,相对来说还是比较重的,而且是持续性的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(55240)
"肺癌的胸痛特点是一般没有放射痛。肺癌的胸痛多是因为肿瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支气管壁引起的。肺癌胸痛可以出现在早期,早期肺癌胸痛的表现是多种多样的。有的表现为患侧胸部持续性隐痛不适,同时有压迫感;有的表现为患侧胸部间断性的疼痛。肺癌晚期癌肿侵犯胸膜、肋骨,出现持续而剧烈的胸痛。肺癌疼痛一般多为钝痛、刺痛或胀痛,应用止痛药物缓解不明显。此外,肺癌胸痛的同时也会伴随咳嗽和咳痰,而咳嗽、咳痰、深呼吸时也可以导致胸痛加重。另外,肺癌导致的胸痛往往局部的压痛并不明显。"
2018/10/25收听(37116)
早期肺癌患者通常无症状,晚期肺癌患者,如果发生的部位为中央型,也不会出现胸痛症状,但是若肺癌累... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(73066)
早期肺癌患者通常无症状,晚期肺癌患者,如果发生的部位为中央型,也不会出现胸痛症状,但是若肺癌累...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2023/04/02播放(73066)
胸痛也是临床常见症状,引起胸痛的疾病也较多,临床常见于肺有关疾病,肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸... 何院生│山西中医药大学附属医院 2023/06/10播放(50282)
胸痛也是临床常见症状,引起胸痛的疾病也较多,临床常见于肺有关疾病,肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸...
何院生│山西中医药大学附属医院
2023/06/10播放(50282)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下:1、癌性疼痛:患者疼痛部位可不同,但疼痛性质为持续... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/08/09播放(67490)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下:
1、癌性疼痛:患者疼痛部位可不同,但疼痛性质为持续...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/08/09播放(67490)
早期肺癌一般都表现肺上的一个磨玻璃结节,这个分期时,大部分病人不会出现明显临床症状,包括胸痛。... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/06/04播放(69722)
早期肺癌一般都表现肺上的一个磨玻璃结节,这个分期时,大部分病人不会出现明显临床症状,包括胸痛。...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2023/06/04播放(69722)
早期的肺癌通常发病相对比较隐匿,一般不会表现出相应的临床症状。但是也有个别的肺癌,因为发生部位... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(32033)
早期的肺癌通常发病相对比较隐匿,一般不会表现出相应的临床症状。但是也有个别的肺癌,因为发生部位...
2023/07/03播放(32033)
"早期肺癌胸痛,有近半数的患者可能有模糊或者难以描述的胸痛或者钝痛,可能是由于肿瘤细胞侵犯所致,也可能是由于阻塞性炎症波及部分胸膜或者胸壁所引起的。如果肿瘤的部位位于胸膜附近,则产生不规则的钝痛或者是隐痛,在呼吸、咳嗽时可以加重。肋骨和脊柱受侵犯时可有压痛点,而与呼吸、咳嗽没有关系。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布的区域。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/23收听(33244)
"肺癌的早期病人可能没有太多的相关症状,因为肺内产生一定小的结节,一般不会有太多的临床表现。肺是没有痛觉神经的脏器,所以在肺内产生病灶之后,病人可能没有太多相关的症状,也就是肺癌早期很难使患者自己发现的重要原因。当然有的时候,有些病变所产生的部位不同,可能会产生相关的临床表现,包括长在气道、大气道开口,可能病人会有咳嗽或者痰中带血的症状。当然也有的情况下病人会表现出胸痛的感觉,这和病灶所在的位置有一定关系,如果病灶靠近胸膜或者邻近周围的神经组织,病人可能会产生胸痛的感觉。所以有的时候胸痛是由于癌症造成局部胸膜的刺激症状,可能会表现出来难以忍受的胸痛表现。所以一旦出现胸痛的症状之后,还是建议病人到医院去做相关的鉴定,首先要排除心脏相关的疾病。当然,除了这个之外还要看一看有没有胸膜炎、炎性渗出的表现,还很有可能要排除肺内是不是长东西造成的压迫症状,造成局部的疼痛感。"
2020/03/31收听(94080)
"肺癌期间有胸痛,要考虑是不是有胸膜的侵犯,如果有胸膜的侵犯可以导致胸痛。这种胸痛呈闷痛,与呼吸有关,呼吸会加重胸痛的出现。做CT可以发现胸膜增厚、胸腔积液的情况。胸痛的原因要考虑到是不是有肋骨转移,特别是邻近肋骨出现骨质破坏,也可以出现肋骨疼痛或者胸痛。其他比较少见的原因,可以是冠心病或者肺栓塞,也可以导致胸痛发生。所以肺癌期间出现胸痛,需要考虑肺癌对胸膜局部侵犯或者肋骨侵犯的情况,也要考虑合并冠心病、肺栓塞等情况,具体可以做心电图、CT或者局部彩超等明确。"
2020/03/12收听(30562)
肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度,还有时间上都有明显的区别,肺癌导致的胸痛一般在肺癌... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/26播放(25103)
肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度,还有时间上都有明显的区别,肺癌导致的胸痛一般在肺癌...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/26播放(25103)
"肺癌导致的胸痛多发生于两种情况:1、肺癌引起癌性胸膜炎,产生胸腔积液导致的胸痛。2、癌症骨转移,包括胸骨、肋骨转移引起的胸痛。肺癌导致的胸痛可以分为轻度、中度、重度疼痛,轻度胸痛一般给予阿司匹林类药物治疗,中度疼痛给予曲马多等药物治疗,重度胸痛难以忍受,伴有进行性的衰竭、恶病质,必须给予吗啡、芬太尼等药物治疗。所以对于肺癌导致的胸痛,根据轻、中、重度分别采用不同的止痛药物。而普通胸痛需要鉴别是什么原因引起,包括肺炎、心脑血管疾病、胃食管反流、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛等,它们的疼痛各有各的特点。对于肺炎引起的疼痛,感染控制后疼痛可以消失。对于心血管疾病引起的胸痛,包括冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死等,要给予扩冠药物治疗,心肌缺血改善后胸痛可以缓解。而其它原因引起的胸痛,如胃食管反流,给予消化系统的药物可以尽快缓解。带状疱疹引起的肋间神经痛需要给予维生素B12、维生素B1以及镇痛药物治疗,以营养神经,也可以得到有效的缓解。所以对于肺癌导致的胸痛与普通的胸痛,它们的止痛效果不一样。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(17394)
"颈椎病的疼痛与肺癌的疼痛有明显区别,应具体问题具体分析,不能一概而论。颈椎病的疼痛是颈部的疼痛,可以向肩部和背部放射,甚至引起上肢的疼痛,一般情况下均合并有颈部的疼痛和放射性的疼痛。而肺癌引起的疼痛,主要是胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血地那个症状联系在一起。肺癌疼痛一般是引起背部的疼痛和肩部的疼痛,不会引起到颈部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治于肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌患者通过根治性的手术切除,通常情况下可以彻底治愈。颈椎病患者应积极改变生活方式,增加肩颈锻炼,注意睡眠姿势,避免高枕或者无枕。同时对待疾病抱有信心。家属应监督提醒患者进行体育锻炼,对伏案工作者应定时提醒休息。当患者对产生紧张恐惧心理时应及时沟通、关心鼓励,共同面对。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/14收听(56794)
肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状,大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛,特点和位置如下: 申文江│北京大学第一医院 2023/05/05播放(79566)
肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状,大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛,特点和位置如下:
申文江│北京大学第一医院
2023/05/05播放(79566)
"肺癌可以有胸痛的表现,不是所有的肺癌患者都会有胸痛,当然胸痛也不一定提示是肺癌。我们要了解癌性疼痛的特点,癌性疼痛是因为肿瘤直接或者间接压迫、侵袭到神经系统而出现疼痛,其疼痛部位不太明确,比较广泛,可以有较强的神经反射和骨骼肌痉挛。对于肺癌来说,肺尖部疼痛如果侵及或者压迫臂丛神经或交感神经,可以出现严重的肩臂痛和horner综合征,如果转移到骨头会引起相应部位的疼痛,假如有胸痛且怀疑是肺癌,最简单的方法是拍胸片或者CT。一般出现了胸痛的肺癌已经是比较晚期,拍胸片就能够发现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(60892)
"肺癌如果病灶离胸膜很近,当侵犯到脏层胸膜的时候会引起的胸膜的牵拉,当呼吸的时候胸膜反应可能会出现隐隐的疼痛,所以早期疼痛有的时候不是特别特异性,甚至可能深呼吸的时候稍微有些感觉。但如果要是转移了,比如形成了局部的肋骨转移或者脊柱脊柱的转移,就是比较明显就可能是刺痛,如果压迫局部,可能有局部的压痛。这种疼痛一般就不是肺癌早期了,如果出现转移基本上都是肺癌晚期的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(81540)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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