山东省立医院
内分泌科
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糖尿病患者脚发麻最常见的情况是糖尿病周围神经病变，还有糖尿病的血管病变。
糖尿病随着病史的进展、病史的延长，会出现各种各样的并发症，其中非常常见的并发症，就是下肢血管和神经损伤，叫糖尿病周围血管病变和糖尿病周围神经病变。临床表现就是痛、麻、凉、感觉减退、袜套征、手套征等，或者有异物感、针刺感，还有蚁爬感，像小蚂蚁在爬这种异样的感觉。
糖尿病并发症中比较常见的症状就是脚发麻，病人脚趾头或某个趾头发麻。发麻如果是糖尿病的原因引起，通常为对称性，代表有可能进入到了糖尿病的周围神经病变或者血管病变的阶段。
此时就要进一步诊断，即进行糖尿病周围神经病变筛查，进行浅感觉、深感觉、痛感、冷凉感的检测，还有位置觉的检测，还有阴差的检测，还有10g尼龙丝的检测，必要的时候还可以做糖尿病肌电图的检测，或者糖尿病血管检测、动静脉超声，看是否有动脉粥样硬化疾病，或者狭窄、闭塞形成。
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"脚发麻的直接原因是支配脚的神经受到了损害。针对神经损害的原因一般包括糖尿病神经性炎、糖尿病周围神经炎、腰椎间盘突出引发的神经炎；还包括局部的神经卡压，比如颈神经在踝关节内后方的卡压。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(78572)
脚部分发麻主要见于以下几种情况：第一、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出由于压迫到坐骨神经，可引起脚部分发麻的现象。第二、见于糖尿病周围神经病变，糖尿病周围神经病变可以引起肢体远端的发麻，主要是脚的发麻。第三、还有格林巴利综合征，也可以引起发麻的现象。第四、脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血，都可以引起肢体的麻木，其中就包括有脚的麻木。第五、还见于其他的疾病，尤其是见于多发性硬化，常常会引起肢体的麻木、疼痛等现象，其中就包括脚的部分发麻现象。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/09收听(62970)
脚容易发麻有以下几种原因导致：1、可能是腰椎病变所致，由于腰椎间盘突出压破了下肢神经或血管，会导致下肢神经感觉迟钝、血液循环障碍，引起下肢足部发麻的症状。2、脚容易发麻也可能是由于下肢长时间不运动，而引起的脚部血液淤积、血行不畅所致，如长期从事办公室工作者以及学生，由于长时间的坐立很容易出现脚发麻的情况。3、下肢静脉曲张的患者也会引起脚容易发麻的症状，由于浅表血管血液淤积造成下肢代谢障碍，会导致足部局部皮肤和软组织缺血、缺氧，出现脚发麻的症状。4、一些糖尿病患者由于血糖高，会造成下肢的末梢神经炎，引起脚发麻的症状。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/20收听(29268)
"脚发麻是因为支配脚的感觉神经出了问题造成的，引起这种情况的原因常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，支配下肢的神经是从腰椎发出的，所以腰椎间盘突出就有可能压迫到神经根，引起神经所支配的区域的皮肤，包括脚的部分出现麻木的情况，有的时候可能还会有些疼痛感，针对这种情况就要给予些B族维生素营养神经治疗，要注意休息、睡硬板床，如果症状比较严重还可以进行腰椎的手术治疗。第二、比较常见的原因是末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其他还有维生素B缺乏、酒精中毒以及某些药物的使用等等，都有可能引起末梢神经炎造成脚麻的症状，针对这种情况就要治疗原发病。第三、局部血液循环障碍，有些疾病会造成脚的局部血液循环障碍，比如下肢的脉管炎、静脉曲张等等，甚至鞋子不合适，比如鞋子比较夹脚也会出现脚麻的情况。第四、如果脚麻的同时还伴有腿麻，就要警惕是不是脑血管病引起的，比如脑梗塞、脑供血不足、脑出血等等。如果脚麻的症状持续存在不缓解，应该去医院做相关的检查，鉴别是什么原因引起的，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/14收听(55668)
脚经常发麻常见于以下两种疾病：第一、糖尿病末梢神经炎。糖尿病末梢神经炎与糖尿病相关，多见于老年患者，长时间糖尿病病史且血糖控制不佳。糖尿病末梢神经炎引起的脚麻，一般为双侧对称性，还可伴有多饮、多食、多尿、体重减轻，部分患者可出现足部溃疡、双脚发凉等症状，患者平时应注意控制血糖。针对末梢神经炎建议口服营养神经药物，如维生素B1、甲钴胺等。第二、腰椎间盘突出。腰椎间盘突出引起的脚麻出现在一侧，严重的腰椎间盘突出可出现两侧，患者还可伴有腰疼、腰部活动受限、下肢疼痛，腰椎CT或者腰椎磁共振检查，可显示突出的椎间盘压迫神经。患者平时应注意休息，避免重体力劳动，避免久坐，必要时可行牵引、理疗、推拿、按摩以及椎间孔镜手术治疗。除此之外脚发麻还可见于格林-巴利综合征、急性脑血管病、脊髓损伤、脊髓占位性病变等。出现脚麻的症状应及时去医院就医，尽早明确病因，对因治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(82746)
"脚发麻，因为属于肢端的部位，所以一般要考虑是否存在有末梢神经炎，就是通常所讲的周围神经炎，出现袜套样的感觉麻木。对这个疾病的治疗，因为是神经本身的病变引起的，所以目前只能够用营养神经的药物，例如维生素B12和甲钴胺肌注，也可以考虑用中医的针灸治疗，对神经还是有一定的效果的。如果不是周围神经炎引起的脚发麻，应该还需要考虑是否有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄导致压迫神经，特别是压迫腰4-5、腰5-骶1神经根，引起坐骨神经的疼痛，从而引起脚背发麻的现象。如果是这个原因引起的，就需要做腰椎的牵引治疗，然后静脉用一些脱水、消炎消肿的药物。如果效果不明显，可能就需要通过手术减压才能够达到目的。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/06/04收听(34972)
"引起脚发麻的情况有很多。首先，了解一下是不是有腰椎的问题。因为腰椎是支配我们下半身的神经。要看一下是不是腰椎问题，是不是腰椎病、腰椎滑脱，可以去骨科做一个检查。第二个，考虑是不是有糖尿病，糖尿病作为神经病变会导致脚发麻的情况，测血糖，看看是否有糖尿病。第三个，考虑是不是有脑部的疾病，脑血管病变、脑中风、脑梗死等，因为脑部是支配神经根运动、感觉运动神经的中枢，一旦出现了脑梗、脑出血，也会出现下肢的麻木、乏力等情况，可以做头部CT或者是头颅核磁共振，来看看是否是脑部问题引起的。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(86390)
脚发麻是主观感觉症状，引起的原因很多，需要结合具体情况，进行具体分析，其中的因素即有生理性的因素，也可能是某些疾病所导致的。如果脚长时间受风、受凉或者受压，可以导致脚麻木，换个环境，休息一段时间就能缓解，这是生理情况，以后需要注意，避免发生类似情况。如果长时间脚发麻持续存在，休息活动后也不能缓解，可能是某些疾病的征兆，需要到医院神经内科就诊，由医生安排做相应的检查明确病因，并采取相应的措施。常见的原因有周围神经损伤、血液循环障碍、营养代谢障碍、各种压迫性疾病以及中毒外伤等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(81436)
脚容易发麻可能和腰椎问题的压迫症状有关，和平时久坐、活动过少有关系。如果出现下肢静脉血管突出、站立和行走时间过长，也会感觉腿部无力、麻木等症状，可能和下肢静脉曲张、循环不畅有关。如果经常跷二郎腿，腿部受压时间过长，影响血液循环也可能出现脚发麻的症状。如果脚麻伴有手麻可能和末梢神经炎有关，也有可能和糖尿病并发周围神经病变等有关。如果一侧肢体麻木、活动受限伴有头疼等症状，可能和脑梗塞、脑血栓等疾病有关，应该去医院就诊，确定病因以后再进行治疗。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(57588)
脚很容易发麻，常见的原因涉及到以下几方面：1、发麻局部存在足部的基础疾患，比如曾经受过外伤，导致局部出现畸形愈合、关节周围出现创伤性的关节炎以及足部由于长期慢性劳损，造成广泛的退变、增生、炎症反应。由于基础疾患的存在，容易导致局部的感觉神经受到刺激，从而产生发麻的症状。2、可见于下肢的坐骨神经出现了问题，比如周围的神经炎，可以见于糖尿病或腰椎间盘突出、梨状肌出口综合征，都会导致下肢的坐骨神经受到压迫和刺激，从而产生走形支配区域，包括足部出现容易发麻的症状。3、可见于的血液循环方面的因素，比如足部往血液循环差，也可以见于糖尿病的患者，局部会产生血管炎，影响血液循环或者下肢静脉曲张、深静脉血栓，导致足部的血液回流受限制，局部组织间隙压力容易产生增加的情况，导致神经受到牵拉、刺激，从而出现发麻的症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/25收听(79664)
"糖尿病引起的手脚发麻，主要是出现了糖尿病周围神经病变。糖尿病由于血糖增高，血脂的异常可以出现糖尿病的微血管病变。糖尿病周围神经病变主要表现的是手足远端对称性的感觉异常，可以出现手脚发麻、发凉、针刺感，或者是有蚂蚁爬，甚至火烧火燎、明显的疼痛。医生会为详细的检查，进行相应的鉴别。如果是糖尿病周围神经病变诊断明确，医生嘱咐不能吸烟、不能饮酒，同时要通过饮食、运动，甚至使用各种降糖的药，有些时候会使用胰岛素更好的控制血糖。不仅把血糖要控制稳定，血脂、血压和体重都需要充分地控制。同时医生也会使用改善微循环、抗氧化、应激营养神经的治疗，通过全面综合的控制血糖，全面综合的控制引起周围神经病变的可能机制，病人手脚发麻的症状，可能有一定的缓解。糖尿病周围神经病变是糖尿病足溃疡，甚至截肢的危险因素，通过积极的控制血糖，控制糖尿病各种危险因素来预防糖尿病周围神经病变。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(44208)
糖尿病患者出现手麻、脚麻，多是由于糖尿病末梢神经病变所导致。糖尿病的末梢神经病变，多发生于糖尿... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(30519)
糖尿病患者出现手麻、脚麻，多是由于糖尿病末梢神经病变所导致。糖尿病的末梢神经病变，多发生于糖尿...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(30519)
"脚麻木的因素有很多，主要有以下几个常见的原因。第一、糖尿病，如果糖尿病没有得到很好的控制，血糖比较高，会容易引起周围末梢神经的病变导致缺血，这种情况下会导致脚的麻木。主要是肢体末端的麻木，需要积极的控制血糖就可以了，同时还要营养神经治疗，甲钴胺胶囊。第二、也有可能是长时间一个姿势导致的局部肌肉痉挛，软组织缺血，神经麻痹也会引起局部的麻木。比如长期跷二郎腿，容易导致腓总神经受到压迫，或者长时间站立，容易导致局部的血液循环缺血，所以也会引起麻木。要避免局部受到压迫，适当的进行热敷，轻柔按摩，避免暴力，营养神经治疗。第三、腰椎间盘突出症，这种情况下要到医院去完善腰椎椎间盘CT，还有腰椎的核磁共振检查。除了脚麻木之外，还有腰部的疼痛，下肢的放射性疼痛。这种情况大部分可以通过保守治疗，比如注意休息，避免受凉，应用营养神经的药物，消炎镇痛药物以及甘露醇脱水消肿，能够有效的减轻，避免推拿按摩。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(95402)
"走路一个脚发麻先考虑是因为神经压迫引起，可以因为是一过性的压迫、过度疲劳引起的神经压迫，这种情况通过放松休息可以改善症状。还有可能是因为腰椎病变、坐骨神经压迫等引起慢性的神经卡压症状，需要通过手术的方法或者物理的方法来去除压迫而改善症状，还要给予营养神经的药物来进行改善。另外，本身存在下肢的动脉血管狭窄、斑块等情况，出现供血不足，走路以后会出现供血不足加重，称为间歇性贫血，而导致缺血，从而出现脚发麻症状。这种情况要进行血管的检查，给予血管的治疗和抗凝药物的治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/14收听(92288)
脚大拇趾发麻：1、最常见的是因为长时间走路、剧烈运动以后，出现脚底区域的血液循环比较差，进而出现缺血性的麻木，主要表现为单纯的麻木，一般不合并有疼痛，活动时麻木没有明显的加重或者减轻，休息时或者患肢抬高时麻木症状可以缓解。此种情况一般不需要特殊处理，多进行泡脚，或者休息之后麻木症状可以得到痊愈。2、腰椎间盘突出症压迫神经，导致大拇脚趾麻木，这种情况一般椎间盘突出的程度比较重，神经压迫时间比较长，神经已经出现缺血、坏死的表现，所以会出现麻木症状。3、常年糖尿病，出现糖尿病足，也就是拇趾区域因为糖尿病病变而出现血管病变，进而出现局部的麻木感。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(96910)
睡觉出现脚发麻的症状，可能是腰椎间盘突出，压迫神经根所致也可能是属于梨状肌综合征。出现这样的症状，可以服用血塞通片、甲钴胺片，必要时做腰椎磁共振检查、下肢肌电图检查，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，可以做腰部、下肢针灸、推拿、牵引等传统治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰骶部活动锻炼。要改掉不良的生活习惯，不在床上看书、电视、手机、电脑等。睡觉的时候出现脚麻木的症状，可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科检查治疗，病情不是很严重，不用过于担心。但是，麻木的症状也是比较难受的，所以需要及时治疗。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/07收听(26616)
如果是出现了脚大拇指发麻的情况，要考虑多种可能的原因，这种情况有可能是局部的无菌性炎症引起。比如穿不舒适的鞋子，或者是受凉疲劳等因素引起的筋膜炎，可以刺激局部的神经，引起麻木不适症状。可以做局部的热敷、按摩，平时注意避免受凉疲劳的情况。这种情况有可能是腰间盘突出的问题，腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到足趾引起麻木的症状，可以做腰部的CT检查明确。如果是腰间盘突出引起的这种情况，可以做腰部的理疗牵引，或者静脉滴注甘露醇减轻神经根水肿。出现这种情况也有可能是末梢神经炎引起，可以使用营养神经的药物进行治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(61968)
"脚的大拇指出现发麻的症状需要考虑到以下几个原因：第一个原因就是因为鞋子不舒服过紧，或者长时间走路引起的压迫导致的大拇指发麻，这种情况需要注意不要长时间走路，鞋子要宽松舒服，一般就可以得到明显的缓解。第二种情况，需要排除有没有维生素的缺乏引起的大拇指的发麻，尤其是对于老年人，这个情况可以口服维生素来缓解症状，比较常用的药物就是甲钴胺、维生素B1这样的药物。第三种原因，需要考虑大拇指本身有没有腱鞘炎的情况，可以到正规医院的手足外科让医生进行检查，看有没有腱鞘炎引起的大拇指的发麻。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(27042)
"脚的小趾发麻可以是以下几种原因引起：第一、脚趾的趾神经炎和趾神经瘤，这两种疾病可以导致脚趾的神经损伤，而出现脚趾发麻的症状，这时要检查神经肌电图以及查体来诊断和治疗。第二、周围神经的卡压，当支配小趾的周围神经受到了压迫时，就可以出现小趾麻木的症状，这时要早期查体来诊断，早期进行营养神经治疗以及物理治疗、封闭治疗。第三、皮神经炎，当小拇趾的皮神经有慢性的炎症时，也可以有小拇趾发麻的症状，这时要早期的查体，早期进行营养神经以及物理治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/10收听(39988)
从风湿免疫科角度分析，喝酒脚麻主要... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(36610)
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