北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
室颤抢救成功后还会有危险,因为如果导致室颤的病因没有根本解决,病因依旧存在,患者就会再次发生室颤。所以一次除颤成功后,患者仍旧有复发的风险。导致室颤的常见原因,首先是心脏疾病,包括急性心肌梗死、心肌病、原发心律失常等。其次是电解质紊乱,如严重的高钾血症、低钾血症、高钙、低钙等。如果这些疾病没有得到及时诊治,室颤的风险就始终存在。
如果疾病不能根治,目前临床上会推荐患者植入带自动除颤功能的起搏器,以降低室颤导致猝死的风险。当发生室颤时,通常需通过电除颤的方式进行急救,需用两块电极板。一块电极板置于胸骨右侧第二肋间,大概位于胸骨右侧乳头的上方。另一块电极板置于左侧腋前线第五肋间,即左侧乳头的左下方。单向波机器充电360J,双向波机器充电200J,并嘱咐其他人不要碰触患者,然后按压两块电极板上的放电按钮,即可完成一次电除颤操作。
分享:
"室颤抢救过来后会出现复发的风险,而且复发几率相对较高。室颤抢救过程是电除颤,然后进行心肺复苏,以进行胸外按压为主,而后进行人工呼吸,或者进行机械通气,通过球囊面罩或者呼吸机进行给氧治疗。室颤经过抢救能够抢救过来,但如果不积极的治疗原发病,例如没有纠正恶性心律失常、急性心肌梗死或急性冠脉综合征等,患者极易出现复发。另外电击伤或者急性中毒,而导致心室纤颤,抢救过来后但没有完全脱离危险,需要进一步积极的治疗原发病,才能够防止复发。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(55150)
室颤是心脏科最为危险的心律失常,是导致心源性猝死最主要的原因。心房、心室每一次收缩导致一次心跳... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/09/01播放(69734)
室颤是心脏科最为危险的心律失常,是导致心源性猝死最主要的原因。心房、心室每一次收缩导致一次心跳...
姚雷│山西省心血管病医院
2023/09/01播放(69734)
"室速、室颤是不同的心律失常,抢救方式略所不同。室速发作时需迅速终止,防止发生严重血流动力学障碍,发作期间需要积极治疗原发疾病,控制和消除诱因,治疗方式包括药物治疗、电转复、超速起搏抑制和除颤起搏器及手术治疗。药物治疗包括缓解心肌缺血、纠正电解质紊乱、降低交感神经兴奋性、抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的药物以及终止室速发作的药物,包括利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等。非药物治疗包括电复律、程控心脏电刺激、导管消融术、植入除颤起搏器等。无脉性室速的治疗原则等同于室颤,室颤发作时可运用拳击复律,主要用于院外或短时间内不能实施电复律的情况,电除颤,药物治疗包括胺碘酮、肾上腺素等并维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱,若在无条件进行非同步直流电复律时,可进行心肺复苏,以保持基础生命维持。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(92088)
对于室颤的患者必须立即给予抢救,一旦患者出现室颤需要立即给予电除颤,可以选择同步直流电除颤或者非同步直流电除颤。给予除颤迅速进行心肺复苏物,应进行胸外按压,取双乳头连线的中点处按压,深度5-6cm,按压的频率是100-120次/分,然后迅速开放气道、清除口腔内的分泌物、给予人工通气,按压和通气的比例要做到30:2。如此反复进行5个循环周期后,继续判定患者是否室颤,如患者仍然室颤,还可以继续给予电除颤后进行心肺复苏。目前对于室颤的患者,给予电除颤和心肺复苏同样重要。
2020/02/14收听(74694)
发生室颤首选抢救措施是马上进行电复律,以及心肺复苏,室颤指心室颤动,即心脏重要部位失去正常跳动... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/18播放(85318)
发生室颤首选抢救措施是马上进行电复律,以及心肺复苏,室颤指心室颤动,即心脏重要部位失去正常跳动...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/18播放(85318)
休克抢救成功标准为机体恢复有效循环血量,无需补液及血管活性药物维持,微循环灌注较好,细胞缺血缺... 龚长志│黄冈市中医医院 2023/02/01播放(81940)
休克抢救成功标准为机体恢复有效循环血量,无需补液及血管活性药物维持,微循环灌注较好,细胞缺血缺...
龚长志│黄冈市中医医院
2023/02/01播放(81940)
"心肺复苏成功的标准是自主循环恢复,并且有一定的灌注压。自主循环恢复,并有一定的灌注压,通常提示患者的心跳恢复,并且血压可以维持平均动脉压在60mmHg,收缩压超过80mmHg以上。大多数患者随着心跳、自主循环、脑血供的恢复,会有不同程度的意识障碍恢复。但是每个被心肺复苏的患者,心跳停止的时间不一样,对脑血供、脑血流中断的时间也不一样,脑功能恢复也不完全一样。最好的心肺复苏抢救成功是意识丧失恢复、意识障碍恢复,但不排除有些心肺复苏的患者短时间内自主循环恢复后,脑功能意识还没有完全恢复,可能需要通过后期的进一步治疗,包括高压氧等,才能使患者的意识恢复。心肺复苏抢救成功先是依据自主循环恢复,并且保证一定的灌注压,就可以说患者的心肺复苏取得成功,脑功能恢复称为心、肺、脑复苏恢复。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/09收听(44258)
室颤是最严重的心律失常之一,一旦出现室颤,病人可能马上就会出现意识丧失,4-6分钟是室颤抢救黄... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/01/18播放(76208)
室颤是最严重的心律失常之一,一旦出现室颤,病人可能马上就会出现意识丧失,4-6分钟是室颤抢救黄...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/01/18播放(76208)
室颤指的是心室肌的快而没有规律地乱颤,导致患者出现心源性休克、心源性猝死等严重的临床疾病。室颤... 吴晓燕│武汉大学中南医院 2023/11/06播放(42792)
室颤指的是心室肌的快而没有规律地乱颤,导致患者出现心源性休克、心源性猝死等严重的临床疾病。室颤...
吴晓燕│武汉大学中南医院
2023/11/06播放(42792)
"室颤也称之为心室颤动,是指心室肌呈蠕动的状态,并且部分心肌发生了绝对不一致、不协调的颤动。患者会因室颤而导致严重的恶性心律失常,还会出现心脏没有血供、无排血、心音消失、脉搏消失、患者意识丧失的情况。因此室颤属于心律失常中最严重的情况,会出现心、脑等器官损害,周围组织灌注停止甚至会导致心源性猝死。因此如果患者一旦出现室颤是最为严重的情况,必须立即进行电除颤,同时应该迅速给予患者进行心肺复苏,例如给予胸外按压、开放气道和进行人工通气,都属于治疗室颤的方法。"
2020/02/12收听(13888)
室颤心电图表现较为专业,需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动,正常心脏为规律性跳动... 胡凯│郴州市第一人民医院 2023/08/02播放(51988)
室颤心电图表现较为专业,需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动,正常心脏为规律性跳动...
胡凯│郴州市第一人民医院
2023/08/02播放(51988)
过敏性休克抢救成功后,至少连续观察24个小时, 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/16播放(65774)
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/16播放(65774)
"室颤称之为心室颤动,也称之为心室纤颤,通常是引发心脏猝死的因素之一。如果患者的心室率连续增快,超过240次\/分钟以上的时候称之为实性扑动,如果出现实性扑动没有及时纠正,就会出现心室颤动,也称之为室颤。室颤时心室率在250-600次\/分钟。出现室颤的原因有如下几点,最常见的是冠心病、心肌梗死,或者出现酸碱平衡紊乱、触电、溺水、急性药物中毒、急性过敏、麻醉,都会导致室颤。"
2020/01/07收听(10596)
"临床上心肺复苏抢救成功的指征有以下几点:1、患者的颈动脉搏动恢复,用手触及患者颈动脉可以触及波动;2、患者呼吸恢复,可以看到患者胸廓有起伏,鼻腔有气流通过,证明患者呼吸已经恢复;3、患者的皮肤黏膜由青紫转为红润,证明外周循环是有的;4、患者血压可以测到,临床上一般超过60mmHg;5、患者的瞳孔反射恢复,一些生理反射可能恢复。如果患者出现以上的征象,特别是患者的颈动脉搏动恢复,心电监护、心电图为窦性心律,可认定抢救成功,转入ICU进行下一步的高级生命支持。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/13收听(84734)
"室颤常见于缺血性心脏病,它是一种致命的心律失常。室颤的心电图特点主要是波形振幅与频率均极不规则,让人无法识别出QRS波群、S-T段与T波。室颤的振幅波如果很细小,小于0.2mv,往往预示着患者存活的机会很小,室颤在发作前往往有这些特点:先经历短暂的室速,后者常有舒张晚期发生的室性期前收缩引起。急性心肌梗死的原发性是心室颤动,通常是由于舒张早期的室性期前收缩落在T波上,触发室速,然后演变为心室颤动。室颤的临床表现有以下的特点,常常有意识丧失、抽搐、呼吸停顿、甚至死亡、听诊心音消失,脉搏触不到,血压也没有办法测到。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/22收听(34966)
试管婴儿移植成功以后建议遵照医嘱用药,需要用补佳乐、黄体酮等抑制子宫收缩,主要是使胚胎更好的生长和发育,所以千万不要擅自停药。绝大部分黄体酮要用到怀孕三个月以后,根据具体的情况才能决定是否停药。如果擅自停药,非常危险,有可能导致胚胎停止发育或者是造成子宫出现收缩,而导致流产,所以千万不可以擅自停药。在移植以后建议遵照医嘱去医院复查血HCG,了解是否移植成功,必要的时候做B超检查了解胚胎的生长和发育情况,在用药上一定不要擅自停药。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(87248)
脑溢血手术成功后,仍然有危险,具体危险因素如下:1、出血:手术对周围脑组织的创伤... 高亚宏│常德市第一中医医院 2023/10/02播放(94766)
脑溢血手术成功后,仍然有危险,具体危险因素如下:
1、出血:手术对周围脑组织的创伤...
高亚宏│常德市第一中医医院
2023/10/02播放(94766)
心脏骤停抢救成功后,部分患者可能遗留后遗症。患者是否有后遗症,取决于抢救成功的时间。如果在黄金... 范书英│中日友好医院 2023/01/22播放(99572)
心脏骤停抢救成功后,部分患者可能遗留后遗症。患者是否有后遗症,取决于抢救成功的时间。如果在黄金...
范书英│中日友好医院
2023/01/22播放(99572)
心肌梗塞手术成功后可解除大部分危险,但是依旧有小部分危险存在。部分潜在危险主要是在心梗的急性期... 李菁│中日友好医院 2023/04/18播放(40787)
心肌梗塞手术成功后可解除大部分危险,但是依旧有小部分危险存在。部分潜在危险主要是在心梗的急性期...
李菁│中日友好医院
2023/04/18播放(40787)
梅尼埃病不会危及生命,相对来讲并没有严重的危险性,但是可以严重影响患者的生活质量,从此角度而讲... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/11/26播放(72354)
梅尼埃病不会危及生命,相对来讲并没有严重的危险性,但是可以严重影响患者的生活质量,从此角度而讲...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2023/11/26播放(72354)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万