手关节胀痛，主要考虑组织水肿、滑膜炎症、骨关节炎、占位性病变等，具体分析如下：

1、组织水肿：手关节胀痛的原因最常见的就是活动频繁，或者是在寒冷潮湿的环境中工作生活过久，引起了组织的肿胀，包括关节周围的肿胀和肌腱的肿胀，一些肌腱的肿胀会在颈腔内出现水肿和卡压，从而引起肌腱炎和腱鞘炎，表现出活动受限、早晨起来僵硬，有的时候还会有弹响；

2、滑膜炎：关节胀痛还与滑膜增生、滑膜炎密切相关，包括退行性滑膜炎。或者由于年龄的改变，比如50岁更年期以后激素改变出现关节胀痛。另外就是特异性的滑膜炎，像类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎所导致的手关节的异常胀痛不适；

3、骨关节炎：滑膜炎主要是在滑膜的病变以及与其相连的附属结构的破坏，到了严重时期，滑膜炎还可以引起骨和软骨的破坏，称之为骨关节炎，也会引起手关节的异常的胀痛；

4、占位性病变：手关节的胀痛还与一些占位性的病变，或者一些疾病有关，常见的比如有些囊肿占据了关节或者腱鞘的空间，以及一些肿瘤、软组织肿瘤，像血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、纤维瘤或者是一些骨的肿瘤、骨的囊肿、骨的软骨瘤、内生软骨瘤、外生软骨瘤，都可能因为异常的增生，而出现异常的手关节胀痛的情况。