首都医科大学宣武医院
心血管内科
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45岁患有高血压的妇女再次生产风险会比较高，如果没有特别或更加充实的愿望或理由，不建议高龄合并高血压的妇女再次生产。高龄产妇本身即较大的风险，无论是对心脏的风险，对血糖、脑血管等都要承担较大的风险，胎儿也同样，发生畸变或者发育的问题可能性也会增加。
尤其是长期慢性高血压，日积月累已经对患者的心脏或者血管造成损害，妊娠期间可能会对胎盘的动脉造成损害，影响胎儿生长发育，对母体也会有较大损害。如果是高龄妇女，同时又合并高血压，无论是对母体还是胎儿，出现风险的几率都会相对明显增加。
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"45岁又有高血压，到底能不能生二胎，这个要分男性和女性来讲。男性45岁有高血压，应该没有什么影响。假如是女性，又是高龄又有高血压，不适合生二胎，可以生，但是风险一定比没有高血压的年轻人要大很多，这个风险主要来自三方面，具体如下：第一、高龄本身是一个高危对象，40岁以上的女性都是属于高龄产妇，整体的怀孕、生育风险，一定比年轻人要高很多。第二、高血压本身，高血压随着孕期的增加，越到后面可能血压越高，因为这个时候随着胎儿的长大，出现体重、血容量的增加，血压还有进一步升高的趋势。第三、来自于很可能需要使用降压药，才能把血压控制好，降压药对胎儿或多或少会有一定的影响。所以，高龄产妇又有高血压，生二胎是可以，但是一定要想清楚这个风险，比年纪轻且没有高血压的人会大一些。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/27收听(67516)
"如果45岁想生二胎，在计划怀孕之前，一定做详细的检查。首先，要检查卵巢的储备功能，以及卵巢功能是否下降。因为女性在40岁以后卵，巢功能就会逐渐下降。绝大多数的女性在45-55岁之间，就会出现绝经。45岁计划怀孕，不仅要做性激素六项的检查，还需要做甲状腺功能的检查，并且需要做糖耐量的检查、心电图的检查，还要做肝肾功能的检查。建议做子宫的阴道B超检查，了解子宫内膜的厚度，了解子宫是否有肌瘤，了解盆腔是否有异常，全部正常的情况下，才可以计划怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(56140)
"45岁还可以生二胎，在女性45岁的时候已经属于高龄产妇了，如果45岁还想生孩子，一定要到医院做备孕检查。因为年龄大了以后，夫妻双方精子和卵子的质量也会随之下降，精卵过于不好有可能导致受精卵质量差，容易在怀孕的早期出现胚胎停育的情况。所以医生建议45岁如果打算生二胎，一定要夫妻双方到医院做备孕检查。首先检查身体的一般情况，以及男方精子情况、女性卵子情况，还有排卵是否正常、激素水平等等，来了解身体基本状况是否适合再继续生孩子。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/30收听(71816)
45岁生二胎，从生理年龄上和卵巢功能上讲时间比较晚。在临床上年龄超过35周岁，属于高危妊娠的范... 王少为│北京医院 2023/04/05播放(75672)
45岁生二胎，从生理年龄上和卵巢功能上讲时间比较晚。在临床上年龄超过35周岁，属于高危妊娠的范...
王少为│北京医院
2023/04/05播放(75672)
"女性45岁左右已经不适合生育，这一时间段患者的卵巢功能下降，卵泡质量不好，而且男性的精子质量也在下降，畸形率增高，患者不容易受孕或者受孕之后容易出现流产或胎儿畸形的情况。如果患者坚持想要继续妊娠，建议患者在全面查体排除各种疾病，身体健康的状况下，可以选择进行备孕。如果备孕半年不能受孕或者受孕之后出现反复流产的情况，就建议患者放弃。如果患者不愿意放弃，还想继续坚持，则建议患者选择第三代试管婴儿。第三代试管婴儿能够进行胚胎的选择，能够给患者移植一些质量比较好的胚胎，这样可以提高患者试管婴儿的成功率。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/15收听(54774)
"45岁生二胎从生理和医学的角度来讲确实是晚了，女性最佳的生育年龄是25-35岁，一般35岁以后卵巢功能就开始下降。35岁在生育年龄里边认为就进入了高龄状态。随着年龄的增加，怀孕后胎儿的染色体异常、畸形的概率都逐渐升高，所以年龄越大风险越大。45岁比35岁又多了10岁，有的女性都进入更年期了，所以卵巢功能更不好了，如果怀孕意外情况发生的机会也就更多了，比如妊娠合并糖尿病、高血压等。所以，45岁的女性要想生二胎还是要慎重考虑的。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26收听(74772)
"45岁想生二胎，这个不能算是晚，还是不晚，因为女性在35岁以上怀孕的都是属于高龄孕妇，而40岁以上在怀孕就会有很多的问题发生，但是现在因为国家的二胎政策刚刚放开，因此有很多的40岁以上的女性都准要第二胎了，所以一定先要进行孕前全套的检查，并且要做好充分的备孕准备，孕前检检查主要查看一下几点：第一、要看一下感染的指标，有没有发生弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染。第二、一定要查一下甲状腺激素，因为现在发现甲状腺疾病的发生率是比较高的，而孕前如果出现功能减退或者甲状腺功能亢进，都会影响胚胎第三、40岁以上的女性胚胎的染色体发育异常的可能性就明显升高了，尤其是45岁以上，胚胎发生染色体异常以及自然流产、胚胎停育的机会就明显升高了，所以如果是怀孕，一定要进行密切随访，并且要进行染色体的检查，一定要提前三个月开始吃上含有叶酸的多种维生素。"
毛滢│北京医院
2020/09/14收听(63432)
"其实高血压并不是说一定不能够怀孕，而且通过一定的药物治疗以后，将血压降低到某一个数值以后是可以考虑生孩子的，但是在孕期如果出现明显的高血压，也就是妊娠期高血压，这个时候我们应该做到及时的监测和及时的干预，对于血压数值较高的应该给予相关的降压药物调控，将血压控制在一个相对稳定的水平，并且对降压药物也有一定的要求，一般所使用的降压药物不具有明显的致畸作用，对孩子不能有任何的影响，所以整体来说，在孕前将血压控制到正常的水平，或者将血压控制在一定的数值，在孕中及时监测、及时复查并检测其他相关指标，一直这样就可以保证能够生二胎。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/27收听(31978)
"高血压的患者当然可以生二胎，如果是父亲有高血压，对于怀孕没有太大影响。即使父亲在备孕期间血压很高，没有达到正常范围，也不影响怀孕。如果是母亲患有高血压，在怀孕期间一定要将血压严格控制在160mmHg以下，否则发生胎儿宫内乏氧，发生胎儿流产的可能性就大幅度增加，因为血压升高对胎儿、胎盘以及孕妇的影响最大。如果母亲在怀孕之前没有将血压严格控制下来，尽量不要怀孕。母亲在怀孕期间，降压药物的选择也非常慎重，孕妇不可以服用沙坦类或者普利类降压药物。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/23收听(55472)
如果是男性高血压患者，生二胎不受影响，可以正常吃药控制血压。如果是女性高血压患者，要做一些准备... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/21播放(73750)
如果是男性高血压患者，生二胎不受影响，可以正常吃药控制血压。如果是女性高血压患者，要做一些准备...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/21播放(73750)
高血压为临床的常见病、多发病，45岁左右的患者如存在高血压病家族史，即父母双方或一方有高血压病... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/08播放(51234)
高血压为临床的常见病、多发病，45岁左右的患者如存在高血压病家族史，即父母双方或一方有高血压病...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/08播放(51234)
45岁标准血压建议控制在130/80mmHg以下，如果按照既往使用最为广泛的标准，建议收缩压不... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/03/13播放(41954)
45岁标准血压建议控制在130/80mmHg以下，如果按照既往使用最为广泛的标准，建议收缩压不...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/13播放(41954)
"女性40岁是否可以生二胎，要根据女性的身体状况而定。如果患者的身体状况非常好，没有怀孕的禁忌，而且患者的卵巢功能正常，能够正常的排卵，输卵管通畅子宫的容受性非常好，这种情况下是可以生二胎的。但是40岁生二胎是属于高龄的孕产妇，患者在整个受孕的过程当中出现死胎、胚胎畸形、早产或者妊娠期糖尿病、高血压等各种风险都非常的高。所以患者一旦怀孕，就必须要及时的规范的到医院进行就诊，定期检查，发现问题要及时的处理。如果患者40岁左右出现了卵巢早衰的迹象，比如出现潮热、盗汗、月经后推、月经量少等这种情况，患者必须要全面查体，评估之后再确定能不能生二胎。"
2019/06/25收听(71164)
"45岁的女性有腺肌症，可以生二胎，但是怀孕的概率较小，怀孕容易导致流产，或者是胎儿畸形的概率会比年轻女性大一些。因为45岁的女性卵巢功能可能在衰退，甚至已经衰竭，所以怀孕的概率比较低，可以通过抽血化验内分泌六项和卵巢AMH的检查，判定卵巢功能的高低。另外，腺肌症的女性宫腔比较大、比较硬，而且宫腔可能已经发生了变形，即使精子和卵子已经结合受孕，也很难着床，或者是着床后很容易导致流产。最好是来医院在医生指导下受孕，而且怀孕后可能要积极保胎，定期做产检。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/24收听(35402)
"45岁腺肌症生二胎的护理，主要药物治疗。主要是由于子宫内膜陷入子宫肌层随着体内激素的刺激，容易导致痛经和月经失调，比较难受孕。在怀孕以后，需要进行特别的护理，注意休息，注射保胎药物治疗，以防止子宫收缩引起先兆流产。45岁本就属于高龄的产妇，对外界刺激非常敏感，因此怀孕后要严格禁止性生活，不要剧烈的活动，加强营养，多吃高蛋白类的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。在生完宝宝以后，尽量要采用母乳喂养的方式，这样可以延迟月经的来临，从而减轻疼痛。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/24收听(44412)
段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/07播放(42139)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/07播放(42139)
"45岁患有腺肌症，如果月经规律、排卵正常、没有心脏病、肾病、糖尿病等慢性病，可以考虑生二胎。子宫腺肌症是因子宫内膜长子宫肌层，受到体内雌激素影响，会发生增生性改变，可引起继发性痛经，症状较轻时不影响受孕。如果症状较重易造成病变部位粘连，影响怀孕，45岁已过了最佳生育年龄属于高龄孕妇，怀孕易发生危险，流产率、早产率也会大大增加，容易患上妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病，腹中胎儿也易出现畸形，如有备孕打算，需要进行全方面的身体检查，看是否符合怀孕条件。足量的补充叶酸，怀孕后定期产检，随时观察身体和胎儿变化，出现不适症状要及时就医处理。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/11收听(83064)
"45岁，这个年龄对于生育不是最佳年龄。即使现在女性的生育年龄一再退后，但是女性一旦过40岁以后，卵泡的质量就不是那么好了，怀孕的几率也会大大降低。即使有幸受孕，受精卵的畸形率、流产的发生率也是很高。如果同时患有子宫腺肌病，这种疾病是以进行性痛经为主要表现，本身就会导致受孕困难。如果能够怀孕，倒是可以治疗这种疾病。所以年龄偏大加之患有子宫腺肌病，想生二胎的想法不错，但是能够怀孕的几率并不大。"
刁俊春│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/19收听(99304)
如果想生二胎，需要从身体、心理上做好准备，具体准备如下：1、心理准备：需要明确心... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/12播放(69720)
如果想生二胎，需要从身体、心理上做好准备，具体准备如下：
1、心理准备：需要明确心...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/12播放(69720)
"45岁标准高血压的值仍是以非同一日连续测量三次血压大于等于140\/90mmHg为高血压诊断的标准，对于45岁来说其年龄范围在18-65岁之间，其降压的目标值为小于130\/80mmHg。对于高血压患者治疗，建议治疗性生活方式的改善，辅以药物治疗，治疗性生活方式的改善，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、保持乐观积极向上的生活态度。降压药物建议以24小时平稳降压的药物为主，并对靶器官的损害进行保护，以防止心、脑、肾、眼底等靶器官功能或器质性的损害。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/19收听(99832)
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