手腕骨折后的康复训练_有来医生

李晔
副主任医师

北京协和医院

骨科

手腕骨折后的康复训练

2023-05-23 21:48播放 :

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视频内容

手腕骨折首先明确组成手腕有很多块骨头，包括手腕局部的小骨头，还有尺骨和桡骨远端的骨头，针对这些骨折的位置以及严重程度，所采取的治疗还有术后康复完全不一样。如果是单纯的骨折，移位不是很明显，可以采取保守治疗，保守治疗的时间为3-4周以上，打石膏以及局部带支具制动，早期可能会残留功能障碍，将石膏和支具摘掉之后，会鼓励患者主动做屈伸功能锻炼，但是对于比较严重毁损比较大的骨折或移位比较明显，手术需要制动的时间可能会更长，做完手术之后恢复好，功能锻炼的要求可能也会更高，周期也会更长。所以功能锻炼包括术后治疗，取决于骨折情况以及具体的手术过程以及术后康复情况。

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手腕骨折后怎么康复训练

"腕部骨折之后最主要的康复锻炼是对手腕部活动的练习，有可能腕部存在着屈或者伸的活动受限，在不影响骨折的情况下需要主动和被动的关节功能练习。被动的关节功能练习要一手扶住骨折处，另一手去活动腕关节，并且在活动的过程中一定要适当的用力，不可过于暴力，过于暴力容易导致骨折的地方再次损伤，而不用力将起不到良好的恢复效果。骨折之后两个月左右可以采取主动和被动的关节活动练习，防止腕关节僵硬或者以后活动的过程中影响手功能等。"

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/31收听(94298)

手腕骨折后的康复训练

"手腕部出现骨折后，首先要拍一张X片，证实腕部骨折达到临床愈合。达到临床愈合后，就要考虑进行腕部关节的康复训练。首先要恢复手指间小关节的功能活动，其次恢复腕关节的功能活动。先进行腕部的屈腕活动，然后再进行腕部背伸活动，最后可以伸直前臂，进行旋转功能活动。但是不管做哪一种功能康复活动，最好是在按摩医生的指导下进行康复训练，这样比较安全，不容易发生意外，不会发生二次骨折。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/10/25收听(29900)

手腕骨折后的康复训练有什么

"手腕骨折后的康复训练，如果是保守治疗，则需要石膏固定制动4-6周。此后进行复查，如果没有明显问题，断端相对稳定，可以进行被动的腕关节屈伸活动，还有内收、外展活动，以及旋转活动等锻炼，同时可以配合适当的主动功能锻炼。如果进行了手术，则需要在术后一周左右，没有明显疼痛的情况下，配合主动以及被动的功能锻炼，同样以屈伸活动，还有内收、外展活动，以及旋转活动为主。如果进行良好的康复训练，对后期骨折的愈合、关节功能的恢复有一定好处。如果进行骨折后的保守治疗，则需要在一个月后复查后，进行功能康复。如果进行了手术治疗，则需要在一周左右进行康复训练。"

语音时长01:14''

王龙│中国人民解放军第960医院

2021/05/22收听(30208)

手腕骨折康复训练怎么做

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周拥军│鄂钢医院

2023/04/03播放(98214)

手腕骨折康复训练的方法

手腕骨折康复训练建议在专业指导下进行，具体情况如下：

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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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手腕骨折怎样进行康复训练

"手腕骨折后的早期，由于腕关节是需要固定的，所以早期只能够是活动上肢其他没有固定的关节，例如肩关节、肘关节以及手指的各个关节。肩关节活动的时候必须要注意前屈、后伸以及外展等运动，手指关节活动的时候注意必须要多用力握拳，定住5秒钟左右，然后放松之后，再用力伸直定住5秒钟，这样就能够锻炼前臂的肌肉，促进前臂的血液循环，从而也能够促进手腕骨折地方的肿胀、疼痛消退。另外，等骨折正规治疗4-6周左右的时间，就可以拆除外固定，给予腕关节的活动功能锻炼，刚开始主要是以被动活动或者是主动活动为主，一般早期关节是相对比较僵硬的，可以利用热水来浸泡，或者是利用舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿的中药煮水来浸泡腕关节，也是能够有松解关节粘连，增加关节活动度的作用。如果有条件，也可以去医院的康复医学科找康复治疗师，给予关节松动术或者是运动疗法，效果会更好。"

语音时长01:51''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/03/10收听(94160)

手腕骨折后康复训练的方法

"手腕骨折后康复训练的方法，主要有如下几个：1、在骨折被固定的早期，要采取手指的屈伸活动。因为在这个时期，腕关节周围会被外固定固定住，而没有被固定的手指，被要求做主动的活动。通过这种活动，利用肌肉收缩，促进碗关节周围的血液循环，从而有利于消炎、消肿和骨折的愈合。2、在去除掉外固定之后，要求患者做空手的抓握锻炼，也就是要求患者缓慢的握拳，之后缓慢的伸开，反复不停的每天练习500-1000次。除此以外，患者还要做腕关节的被动活动，指用另一侧的手，或者请家属帮助，被动的活动腕关节，逐步增加关节的活动范围，以恢复到受损伤之前的情况。在这个过程中，可能有轻微的疼痛，千万不能够因为害怕疼痛而不去活动。"

语音时长01:28''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/01/28收听(82434)

手腕骨折后康复训练多久能跟以前一样

"手腕骨折后进行康复训练，一般情况下，需要3-6个月能够和以前一样，具体情况如下：1、手腕骨折后，无论是保守治疗，还是手术切开复位内固定治疗，均需要进行康复训练。康复训练初期的目的是减轻手腕关节水肿，并预防肌肉过度萎缩，因此需要将患肢抬高，每天进行握拳练习，次数逐渐从500次增加到每日1000次，可以加速水肿消退，促进骨折愈合，防止肌腱粘连以及预防肌肉过度萎缩。此种情况一般需要维持1-2个月，直至骨折完全愈合。2、两个月左右骨折完全愈合后，此时应加强康复训练的强度，主要的目的是恢复腕关节的活动范围，以及手腕肌肉、肌腱力量。主要采用抗阻力训练，如弹力带、沙袋或者握力球等。通过此类训练，可以在术后六个月左右恢复和以前一样，部分年轻患者提前恢复，可以在三个月左右恢复。"

语音时长01:32''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/25收听(38834)

手腕骨折三个月康复训练的方法

"手腕骨折目前已经3个月可以复查一下X片了解手腕骨折的愈合情况，根据骨折愈合情况确定康复训练的方法。首先是可以握拳训练，另外就是腕关节的屈伸训练，还有前臂的旋转等训练。如果是骨折愈合很好那么可以适当的部分负重进行训练。当然如果复查骨折部位愈合不是很好，那么训练的时候避免过度用力，尤其是暴力影响骨折的愈合。手腕骨折3个月以后，可以适当的泡泡热水有助于促进局部的血液循环，泡泡热水以后再进行腕关节的屈伸训练，有助于恢复腕关节的屈伸功能。如果是局部的地方屈伸疼痛明显，可以涂抹一些依托芬那酯凝胶局部止痛以后再进行康复训练。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/11收听(96154)

手腕骨折了怎么处理

"对于手腕这种上肢骨折，如果是稳定性骨折，可以保守治疗，如果出现了分离、移位，建议患者可以使用切开复位加内固定，根据影像学检查结果才能确定治疗方案。在大多数看来都是属于稳定性骨折，可以进行小夹板外固定6-8周。在这期间最主要的是应该制动、休息，促进骨折的愈合最关键。平时在饮食上应该注意加强营养，以优质蛋白饮食为主，多吃瘦肉、鸡蛋、鱼类，积极补充白蛋白。同时还应该摄入维生素，多吃新鲜的蔬菜、水果。在这期间应该定期到医院复查，平时应该积极处理和治疗，这也非常重要。"

语音时长01:09''

邸志勇│黑龙江省医院

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手腕骨折了怎么处理

手腕骨折一般采取保守或手术的方式进行治疗，手腕关节位于上肢的远端，可以完成许多灵活的动作。在受...

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手腕骨折的症状

手腕出现骨折后会出现手腕部的肿胀疼痛，骨折严重时会出现明显的畸形以及活动障碍。在临床上没有办法通过症状判断手腕是否骨折，因为手腕如果出现轻微的骨折，患者的症状可能很难与急性的手腕扭伤相鉴别。因为二者在发病初期都会出现疼痛和活动障碍，并且二者的诱因也非常相似，有可能是因为外伤或者突然用力过猛所导致。出现类似症状的患者建议到医院进一步就诊，首先通过手腕的X光确定有没有骨折。X光在临床上应用很广，价格低廉，但是可以排除骨折。在骨折时应该选择打石膏或者手术治疗；如果是手腕的肌腱扭伤，只需要休息两周症状就会缓解。

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王东伟│沈阳市中西医结合医院

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手腕骨折如何治疗

手腕骨折正常情况下，平时所接触到的，如不是很专业的人谈到的手腕骨折，一般指桡骨远端的克雷氏骨折...

林韩│乐东县人民医院

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手腕骨折怎么办

"手腕骨折在日常生活中比较常见，患者多是由于各种运动或者不慎跌倒以后手掌着地时，手腕部由于用力而出现骨折。手腕骨折以后要及时治疗，如不能及时治疗，会留下关节畸形、活动受限等后遗症，给患者的今后生活会带来诸多的不便。因此，手腕骨折以后，首先要到正规医院进行拍片检查，看看手腕骨折以后的错位情况和骨折的严重程度。一般要通过正确的复位和良好的固定，才能使手腕骨折得到很好的修复。手腕骨折的治疗方法一般有两种：一种是保守治疗；另一种是手术治疗。保守治疗主要通过手法复位以后，用小夹板和石膏共同固定。虽然；保守治疗做到了早期关节能够快速恢复的作用。但是，保守治疗往往由于固定不牢固，可以导致治疗失败。手术治疗是通过切开，用钢板和钢钉进行固定。手术治疗的优点是对位准确，固定牢固，手术成功率比较高。"

语音时长01:46''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/07/18收听(28884)

手腕骨折怎么办

手腕的骨折治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，保守治疗主要采取手法复位、夹板或石膏托外固定，虽然保守治疗可以做到早期的关节功能锻炼，但由于保守治疗有骨折固定不牢固的可能，骨折可能再次发生移位，所以有时需要手术。手术主要是采取手术切开复位，行钢板或螺钉、克氏针内固定等。骨折愈合后可以开始进行腕关节的屈伸主动练习了，腕关节的屈曲抗阻练习，而后每隔3-4天增加前臂和腕关节的练习强度，在关节活动范围训练中忌用暴力，以免引起新的损伤。恢复期患者还应增加一些手部应用性活动训练，饮食上需要合理搭配，对于辛辣、刺激的食物应少食用，不要吸烟。

语音时长01:24''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/13收听(74856)

手腕骨折如何治疗

"手腕骨折是临床上比较常见的骨折，常规叫Colles骨折或者是Smith骨折，一般手腕骨折时，如果骨折位置尚可的情况下，可以进行石膏外固定。一般固定3个月左右，骨折愈合后拆除石膏，行腕关节功能锻炼。如果骨折位置不好或者粉碎性骨折时，需要行切开复位内固定术治疗，治疗的同时，注意预防损伤神经及血管。内固定通常在1年之后拆除内固定，适当行关节功能锻炼，防止关节出现僵硬或者其他副损伤等，口服接骨补钙药物，注意多晒太阳，补充维生素D。"

语音时长01:09''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/25收听(25222)

手腕骨折的后遗症

"手腕部出现骨折有可能会导致以下后遗症：1、出现骨坏死或骨不连的情况，最常见于手腕部的舟骨出现骨折，这个部位的血液循环相对较差，如果治疗不恰当或损伤严重，可能会出现骨坏死的情况。2、出现创伤性关节炎，尤其是靠近关节面的位置出现骨折，可能会导致后期的关节软骨出现退化，关节面的骨质增生，而导致手腕部长期出现肿胀、疼痛，当用力干活时疼痛会加重。3、可能会导致手腕部的畸形，通常都是手腕部的骨折、错位没有得到正规治疗，导致骨折畸形愈合，从而导致手腕部的外观变形，严重者会影响到活动功能，导致活动功能障碍。"

语音时长01:26''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/09收听(72364)

手腕骨折该怎么治疗

"在临床上，手腕骨折可以诊断为挠骨远端骨折。出现这种骨折后，具体治疗办法应该根据病人年龄和骨折程度而决定。如果是儿童发生挠骨远端骨折，在治疗上首选保守治疗。可以在麻醉下进行手法复位，复位后给予石膏托或小夹板、支具等外固定。如果是成人发生挠骨远端骨折，而且骨折有移位，在治疗上首先手术治疗，可以做切开复位，给予钢板内固定术，术后同样需要进行石膏托或支具外固定。如果是老年人发生挠骨远端骨折，在治疗上首选也是保守治疗。在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托或支具外固定。所以在临床上发生手腕部骨折后，病人应该及时就诊，医生根据具体的骨折情况和病人的全身状态采取相应的治疗办法。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/24收听(96738)

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