河北医科大学第四医院
胸外科
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肺癌手术后低钠多因特殊肺癌，即小细胞肺癌所引起，主要是肿瘤分泌出ADH，刺激抗利尿激素分泌过多，导致体内钠流失，造成低钠血症。当血清钠浓度低于115-120mmol/L时，患者会出现头痛、嗜睡，甚至精神症状，最终出现昏迷。
低钠血症表现包括恶心、呕吐、多尿，严重者甚至可以引起脑水肿，出现头晕、人格变化、意识模糊甚至昏迷。小细胞肺癌出现低钠血症时候，通常建议患者积极经口进食高盐食物。如果患者已经出现昏迷、意识不清，通常要建立静脉液路，通过静脉进行补钠治疗。
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肺癌术后低钠，并不是肺癌手术本身导致，除极少数带有神经内分泌功能肺部肿瘤，可能引起电解质紊乱。... 徐恩五│广州军区广州总医院 2023/11/13播放(58490)
肺癌术后低钠，并不是肺癌手术本身导致，除极少数带有神经内分泌功能肺部肿瘤，可能引起电解质紊乱。...
徐恩五│广州军区广州总医院
2023/11/13播放(58490)
肺癌手术后低钠可能和以下几个原因有关：1、摄入不足：手术之后患者往往身体虚弱，没有食... 高超│武汉市肺科医院 2023/09/10播放(99280)
肺癌手术后低钠可能和以下几个原因有关：1、摄入不足：手术之后患者往往身体虚弱，没有食...
高超│武汉市肺科医院
2023/09/10播放(99280)
"有一部分肺癌的患者可以出现低钠血症，是由于身体出现了抗利尿激素分泌不当综合征，简称为SIADH。抗利尿激素是体内非常重要的由下丘脑所分泌的一种激素，它分泌出来以后，作用在肾脏肾小管，让水保留在身体当中。如果抗尿激素缺乏可引起尿崩症，大量的水分会从尿液当中丢失，引起多饮、多尿。但是它的分泌也受体内渗透压的影响，如果口渴不喝水就会刺激抗利尿激素，让水分保留在身体当中。在肺癌的时候可能会出现抗利尿激素分泌增加。另外，可以是作用增强，造成水大量的保存在身体当中，这样就把身体当中的钠给稀释了，这样生成稀释性的低钠血症，病人可以出现严重的低钠症状。此外，出现肺癌的时候或者出现低钠血症的时候，都应该相应的进行检查，分析到底低钠血症是否合并肺癌。如果是肺癌的时候出现了低钠血症，最关键的治疗当然是治疗肺癌本身。同时对于低钠血症采取的方法是限制饮水的量，不能过量饮水，同时会补充钠，来帮助纠正肺癌引起的低钠血症。积极的进行肺癌治疗，同时限制水和补充钠以后，肺癌引起的低钠血症就能得到纠正。在肺癌治疗以后，定期观察肺癌是否好转、是否完全根治，以及病情有没有反复，通过血钠的监测也有一定的帮助。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(19950)
"低钠血症的原因主要有：1、饮食上因为进入太少，因为节食减肥等原因导致钠盐摄入太少，而导致低钠血症。2、由于丢失钠比较多，比如出现胃肠道的疾病，出现呕吐、腹泻或者出现有烧伤等疾病，导致低钠血症。3、由于长期的慢性疾病或者恶性肿瘤，钠摄入太少出现的低钠血症，比如慢性病肾病、糖尿病、脑梗塞、脑出血疾病。4、主要由于甲状腺功能低下、糖皮质激素缺乏而造成低钠血症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(63552)
肺癌手术后患者应该注意术后近期康复以及配合医生治疗，远期出院之后配合医生复查、随诊以及随访。刚... 高超│武汉市肺科医院 2023/05/15播放(87002)
肺癌手术后患者应该注意术后近期康复以及配合医生治疗，远期出院之后配合医生复查、随诊以及随访。刚...
2023/05/15播放(87002)
肺癌手术以后需要注意的事情较多，最需要注意的是做完手术以后要多休息，加强营养，避免受凉和劳累。... 王岩│河北医科大学第四医院 2023/03/18播放(71904)
肺癌手术以后需要注意的事情较多，最需要注意的是做完手术以后要多休息，加强营养，避免受凉和劳累。...
王岩│河北医科大学第四医院
2023/03/18播放(71904)
"钠低可有多种原因造成。常见原因如下：1、钠盐摄入不足，低盐、无盐饮食或禁食等引起，也是造成低钠血症的常见诱发因素。2、钠盐丢失过多，机体不成比例的丢失水分和钠盐，见于腹泻、呕吐、过量使用利尿剂、大面积烧伤等。3、稀释性低钠血症，由于心衰、肝硬化、肾病综合征、肾功能衰竭等，肾脏对水的重吸收超过对Na+的重吸收，引起Na+被稀释。4、消耗性低钠血症，见于恶性肿瘤、肝硬化晚期、营养不良、年老体衰或其他慢性疾病。5、机体抗利尿激素分泌异常，见于脑卒中等中枢系统疾病、肿瘤、肺部疾病、遗传性疾病等。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/28收听(21828)
"钠低的原因可以是钠的摄入过少，或者是钠的排出过多造成的。钠摄入过少，是由于限盐过于明显而出现的。如果不限盐，正常应该是吃多少钠排多少钠，不会出现低钠的情况。排出较多在临床上较常见，可以见于大量的腹泻、恶心、呕吐的患者，丢失大量的钠、钾、氯，出现低钠血症。应用利尿剂的患者，如在噻嗪类或袢利尿剂，可以出现严重的低钠。尿崩症的患者，可以通过24小时尿钠明确尿钠的总量。如果低钠明显会引起细胞水肿，脑水肿时会严重的出现并发症猝死的可能，所以要积极的补钠治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/16收听(29978)
"低钠血症的临床症状和发生的快慢、严重程度密切相关，通常如果低钠血症在125mmol\/L以上，病人往往症状轻微或者慢性的低钠血症，可以没有明显症状，还有恶心、食欲不振、呕吐。如果血钠进一步下降到小于125mmol\/L，尤其是快速的降低，可以出现急性的脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛、反应减弱、定向力障碍、昏迷惊厥，甚至永久性的脑损伤、脑疝、中枢呼吸衰竭或死亡，病死率50%。血清钠进一步下降小于110-115mmol\/L，会发生抽搐、大脑不可逆的损伤。血清钠如果小于105mmol\/L，将会发生危及生命的并发症。引起低钠血症的原因，先是低渗脱水，比如像补水过多或者肾脏由于使用利尿药、失盐性的肾病，甚至肾上腺皮质功能减退，都可以造成低钠血症。另外，如果水过多，比如抗利尿激素分泌不适当综合征(SI-ADH)，就可以出现稀释性的低钠血症。特发性的低钠血症往往是发生在恶性肿瘤、肝硬化晚期、营养不良、年老体衰、慢性消耗性的疾病，还有一种疾病是引起低钠血症，叫脑性耗盐综合征，是由于下丘脑脑干损伤，导致下丘脑和肾脏的联系中断，使得肾脏排出大量的电解质和水，造成低钠血症。"
2020/07/09收听(42012)
小细胞肺癌低钠的原因有两种，1、癌症的各种原因，比如恶性肿瘤的消耗、恶心、呕吐、营养不良引起的低钠血症。2、检测出抗利尿激素和心钠肽分泌增高、增多。常见小细胞肺癌的非转移性的胸外表现，可出现在肺癌发现的前后，也称之为副癌综合征，引起肾远曲小管及集合管促使水再吸收、抑制钠吸收，表现为低钠血症和异常的尿钠排泄。低钠血症足够严重时，可出现如精神状态改变、意识紊乱、无欲、昏迷等临床表现。大多数病人的症状可在初始化疗后1-4周内缓解，约10%的患者出现此类症状，可作为首发症状出现，另有一些患者可无临床症状。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(85424)
"低钠、低钾的原因，主要有以下几个方面：第一、摄入减少，可以见于长期偏食、厌食或者是减肥的患者。第二、丢失过多，其中主要可以经胃肠道、经尿液、经汗液丢失过多，比如长期大量的呕吐、腹泻，胃肠、胆道引流，或者是造瘘，都可以导致电解质丢失过多。经尿液丢失过多，在长期过量使用利尿剂的情况下，也可以导致电解质紊乱。另外，在某些内分泌疾病或者是肾脏疾病，也可以使尿液丢失过多。第三、离子的转化，比如低钾血症时，钾从细胞外进入到细胞内增多，也可以导致低钾血症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/10收听(99894)
"术后低钾主要是由于手术会造成部分的铁丢失，而且术后患者如果不能进食，补钾的量不够或者未及时补钾都容易引起低钾血症，人体内的钾98%是在细胞内的，正常的血钾浓度是3.5-5.5mmol\/mL，术后的患者其血钾浓度维持在3.5mmol\/mL左右即可。每天静脉补充氯化钾3-6mg，补钾浓度不宜超过3g\/L，速度也不宜过快，而且钾要求分次补给，及时纠正缺钾即可，不要造成体内钾过高而且要随时记出入量，观测有无尿量的变化。如果出现少尿、无尿要停止补钾。要及时每天复查血钾浓度也就是离子，如果血钾浓度过高出现高钾血症，很容易导致患者心脏骤停出现生命危险，所以补钾时要十分注意。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/09收听(11262)
肺癌是起源于支气管黏膜上皮或者腺体上皮的恶性肿瘤，通常有早期、中期和晚期之分，早期肺癌手术后出... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/13播放(40901)
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2023/12/13播放(40901)
肺癌患者术后的注意事项如下：1、术后3-5天建议患者主动咳嗽，对于手术恢复非常有... 王国磊│河南省胸科医院 2023/07/18播放(75288)
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1、术后3-5天建议患者主动咳嗽，对于手术恢复非常有...
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2023/07/18播放(75288)
肺癌介入分两种，看是什么情况下介入。肺癌的介入从大的方面分，一个是肺癌血管的介入，一个是非血管... 钱海龙│包头市肿瘤医院 2023/06/18播放(56736)
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钱海龙│包头市肿瘤医院
2023/06/18播放(56736)
"肺癌如果能做手术，说明分期还不是太晚，可能属于早期或者中期肺癌。肺癌手术一般采用开胸手术或者胸腔镜手术，术后注意事项如下：1、主要是观察胸腔引流管的情况，有没有渗液，以及观察患者的体温变化，有没有发热，如果术后出现感染比较重的情况，可能会导致体温升高，这种情况对术后康复不利；2、饮食也要逐步恢复，可以适当补充高蛋白饮食，比如鱼、鸡蛋、蛋白粉等都很好，能够提高身体抵抗力，辅助抗肿瘤治疗；3、根据病理情况，术后还需要做进一步抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗，以及有一部分可以应用靶向药物治疗等等。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(28032)
肺癌病人做完手术后，做以下护理项目：一、练习咳痰：手术后最重要的事情是咳嗽、咳痰，因为咳嗽时会疼痛，所以好多病人不敢咳嗽，要教会病人如何咳痰、躺卧、吸气，咳嗽时要注意控制疼痛，病人排痰好就会减少术后感染。二、适当运动：运动好了，排便了，而且咳嗽也容易，运动后也增加食欲，吃饭也好了。三、饮食营养：加强营养护理。四、预防感染护理，尽量不要过热或过冷，穿衣服不要过多或不要过少，预防感冒，要多漱口，进行口腔护理。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/04/29收听(43306)
小结节、毛玻璃病变、原位癌或未浸润性癌等早期肺癌，通过手术治疗以后可以得到治愈，长期生存。中晚... 翁鸢│江南大学附属医院 2023/08/13播放(76360)
小结节、毛玻璃病变、原位癌或未浸润性癌等早期肺癌，通过手术治疗以后可以得到治愈，长期生存。中晚...
翁鸢│江南大学附属医院
2023/08/13播放(76360)
"肺癌手术后需要注意的事情主要有以下两点：第一、在生活习惯方面，首先是需要把烟戒掉，尽量限酒。第二、复查方面，建议手术以后一年之内，每三个月到医院进行复查。大概手术后一个月、三个月、六个月、九个月、十二个月到医院进行复查。如果一年以后，建议每半年到医院进行复查，具体的复查内容，要根据病人的具体情况来具体分析。大体上就是复查是否出现远处转移等情况。如果人出现了相应的转移，是需要及时处理的。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(95688)
在肺癌手术之后，首先建议多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，可以增强人体抵抗力，避免感染发生。在肺癌手术之后，很容易并发肺部感染，如果发生感冒现象，很容易诱发肺部的感染发生，不利于手术之后的恢复，需要多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜。需要吃水分含量比较高的食物，可以补充水分，减少胃肠道负担比如可以喝大米粥、小米粥，肺癌手术之后对于身体的消耗比较大，还需要多补充蛋白质，容易消化的蛋白质类食物比如鸡蛋、鱼类、虾类，相对比较好消化，不会加重胃肠道负担。像牛肉之类比较难消化的食物或者油腻的食物不建议吃，但是可以喝鸡汤，可以促进体内的血液循环，促进身体的恢复。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(31354)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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