细菌性阴道炎为什么治不好

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

细菌性阴道炎为什么治不好

2023-10-16 22:58播放 :

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视频内容

细菌性阴道病容易复发，不易治疗，主要原因是夫妻双方的交互感染。细菌性阴道病是女性常见阴道炎类型之一，是阴道内厌氧菌感染导致。通常表现为白带增多，白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，用肥皂水等碱性物质冲洗后腥臭味更加明显。白带分泌物检测观察到线索细胞，可以明确诊断。

对于细菌性阴道病通常选择外用甲硝唑栓，或者外用甲硝唑栓，联合口服甲硝唑片，进行抗厌氧菌治疗。细菌性阴道病的特点是容易复发，尤其是同房后。如果同房即复发，则说明与男方交互感染相关，此时男方要给予抗厌氧菌治疗，也要口服甲硝唑片。男方通常也会有一定的症状，比如包皮垢较多，或者用肥皂清洗包皮时有腥臭味。

细菌性阴道炎为什么治不好

"女性细菌性阴道炎治不好的原因，可能是由使用的药物不对引起，建议女性在用药物之前，做细菌培养加药敏试验，根据结果针对性用药，可以起到比较好的治疗效果。如果性伴侣有生殖器感染，也会引发女性细菌性阴道炎治不好，因为在性生活的过程中，男性容易把细菌传染给女性，从而导致交叉感染。细菌性阴道炎可以通过使用甲硝唑进行治疗，在治疗期间不能有性生活，还要注意会阴部卫生，避免辛辣刺激的食物。"

语音时长01:18''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2020/01/07收听(96330)

细菌性阴道炎一直治不好怎么治疗

"细菌性阴道病，如果一直治不好，那么建议做阴道分泌物的细菌培养，加药物敏感试验，根据结果再针对性的用药，这样就会取得较好的疗效。另外，如果细菌性阴道病一直治不好，要考虑性伴侣是否有包皮过长。如果有包皮过长，那么就会在包皮里隐藏着大量的细菌，这种细菌有可能就是厌氧菌，会导致细菌性阴道病。这种情况建议性伴侣做包皮过长的切除手术。另外也要给予一定的消炎治疗，比如可以在同房之前用洁尔阴彻底的清洗包皮垢。另外，可以口服甲硝唑3天。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/08收听(53990)

细菌性阴道炎一直治不好什么原因

"细菌性阴道炎一直没有治好的原因，有可能是因为阴道炎没有完全治愈，致病菌依然存在，还有可能是阴道内的正常乳酸杆菌减少，不能维持阴道内的正常环境。细菌性阴道炎是加德纳菌和厌氧菌混合所致的混合性感染，而且很多细菌性阴道炎的病人正常菌群乳酸杆菌明显减少。还有一些病人细菌性阴道炎的反复发作跟频繁性生活、错误用药有关系。细菌性阴道炎的治疗应该选用抗厌氧菌的药物，目前临床上多选用甲硝唑药物，因为甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长，而不影响乳酸杆菌生长，是一个比较理想的治疗药物。甲硝唑用药的方法分两种，全身用药或者局部用药，无论选用哪种方式都要足量、足疗程，如果是处于哺乳期的女性，建议选择局部用药比较好。"

语音时长01:27''

刘晶│河北医科大学第一医院

2020/05/21收听(88114)

01:39

细菌性阴道炎一直治不好怎么办

细菌性阴道炎如果一直治不好，临床上就要判断病人是否存在其它原因，做生殖道其它病原体感染检测，明...

邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/06/21播放(91828)

细菌性阴道炎一直治不好怎么办

"如果细菌性阴道炎一直治疗不好，可以做阴道细菌培养加药物敏感试验，根据结果再针对性用药，效果会更好。另外，也要注意以下几点：1、在阴道炎症临床症状完全消失后，通过实验室检查没有病原菌感染的情况下，可以在阴道内塞入延华胶囊进行相应治疗，延华胶囊主要有乳酸杆菌，塞入阴道之后会使阴道内的乳酸杆菌增加，提高阴道内抵抗力，调解阴道内正常菌群，对于细菌性阴道病的复发起到了抑制作用；2、性生活时尤其要注意卫生，男女双方都要清洗外生殖器。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/21收听(72790)

细菌性阴道炎一直治不好怎么办

"细菌性阴道炎的致病机制主要是阴道内正常的菌群失调导致的一种混合感染，正常的情况下阴道里有许多菌，以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道炎的时候，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，这时候其他的细菌大量繁殖，比如加德纳菌、动弯杆菌等这类菌，有一些是以厌氧菌居多，这时候它过量的繁殖导致产生氨类的物质，使分泌物分增多并产生一种氨臭味。对一些常规的阴道炎、细菌性阴道炎进行抗真菌的治疗，比如用甲硝唑、克林霉素等治疗以后效果不明显，要考虑是不是因为没有很好的培植出正常菌群平衡的状态，应该在阴道里再放入一些优势杆菌，比如给定君生等药物，培植正常的菌群平衡，可以有助于阴道炎的治愈。除此之外，还要对一些诱因进行处理，比如性伴侣是否也有症状，如果性伴侣有症状，应该也同时进行常规的治疗。还要进行个人生活习惯的改善，比如要勤换内裤，在太阳底下晒干，不要在厕所里阴干等这些生活习惯的改善。"

语音时长01:41''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/22收听(34794)

01:52

细菌性阴道炎是怎么得的

细菌性阴道炎是在某些特殊因素的作用下，阴道内致病菌大量生长、繁殖，导致阴道内菌群失调，所产生的...

张俊霞│鄂钢医院

2023/03/21播放(78998)

细菌性阴道炎怎么得的

"细菌性阴道炎，首先，感染途径主要是进行性生活传播。其次，是由于共用卫生洁具如浴巾、浴盆、坐便器等，都有可能会使女性感染细菌，导致细菌上行而出现阴道炎、子宫附件炎等情况。平时应该注意性生活前后进行局部的清洗，避免感染，需要注意避免多个性伴侣，性伴侣患有生殖系统炎症时需要注意避免进行性生活，避免发生交叉感染的可能。平时使用的毛巾等卫生用品，需要定期进行消毒处理，可以煮沸或者太阳暴晒。需要注意加强锻炼，增强体质，保持良好的心理，注意饮食合理，需要注意使用清水进行局部的清洗，避免使用其他洗护用品，避免破坏阴道的自净能力。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/15收听(22804)

细菌性阴道炎怎么引起的

"细菌性阴道炎是因为阴道内产生过氧化氢的乳杆菌数量减少，引起其他细菌大量繁殖，从而引发临床症状。其表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，伴有外阴以及阴道搔痒或者烧灼感、性生活发生疼痛等。细菌性阴道炎与机体免疫力低下、乱用妇科洗液或者其他抗炎药物，导致阴道内菌群失调等因素有关。细菌性阴道炎只要规范用药完全可以治愈，建议平时要注意会阴部卫生，每天用温开水清洁会阴部。另外不要过于频繁的使用妇科洗液清洁外阴、阴道，以免引起阴道菌群失调。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(88962)

细菌性阴道炎需要注意什么

"　　细菌性阴道炎的患者要注意饮食方面的调理，不能吃油腻的食物，也不能吃甜食，或者辛辣刺激性的食物。有续集性阴道炎的患者，平时还要注意卫生要情形外阴还有勤换内裤，平时可以多吃新鲜的蔬菜和水果，对于病情的恢复有好处的。　　细菌性阴道炎的患者建议要到正规的医院进行就诊，然后完善相关的检查，在医生的指导下通过使用药物来进行治疗，细菌性阴道炎10%-40%的患者是没有明显临床症状表现。如果有症状主要表现为阴道分泌物增多、性交后出现疼痛。"

语音时长01:17''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/20收听(41396)

什么叫细菌性阴道炎

"细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所导致，表现为混合性的感染。临床及病理特征并无炎症的改变，是由阴道内乳酸杆菌减少，加德拉菌、厌氧菌等增加，导致的内源性、混合性的感染。临床特点为鱼腥臭味的、稀薄样的阴道分泌物增多，阴道检查时并没有炎症性的改变，诊断标准为阴道分泌物的检查，主要采取的是针对厌氧菌的治疗，夫妇双方同时治疗，有性传播的特点，可以造成胎膜早破、早产等不良妊娠的结局，任何有症状的孕妇都需接受筛查及治疗。"

语音时长01:08''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(28236)

细菌性阴道炎是怎么引起

"细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌和厌氧菌的混合感染，可以导致阴道内微生态平衡失调，引起阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味，以及外阴瘙痒等综合征。主要感染途径就是有以下四点：第一个，间接的接触感染，就是指接触被细菌污染的公共厕所、坐便器、浴盆、浴池、毛巾、使用不洁的卫生纸，都可以造成感染。第二个，性生活，导致发病的原因之一。如果女方有症状者，至少有10%的男方有细菌性尿道炎，女性有阴道炎考虑，可能是有男性细菌性的尿道炎传播。第三个，大量的服用抗生素，抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体可以大量繁殖，导致局部的细菌性阴道炎的发作。就是用了大量的抗生素以后，阴道菌群失调，像乳酸杆菌就缺乏，致病菌可以大量地繁殖，而引起的细菌性阴道炎。第四个，过度讲究卫生。像有的女性为了保持卫生，经常采用药液来反复冲洗阴道，这种情况也是非常容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上细菌性阴道炎。所以细菌性阴道炎主要是通过这四个方面引起的。"

语音时长02:04''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/06收听(41236)

01:46

什么是细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是一种由细菌诱发的阴道炎，细菌性阴道炎的致病菌较多，最常见的是加德纳尔菌。加德纳尔...

刘海元│北京协和医院

2023/08/21播放(80828)

什么叫细菌性阴道炎

"细菌性阴道病是阴道内厌氧菌过度繁殖导致，是比较常见的阴道炎类型。一般表现为白带增多，呈水样或者乳白色，白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，常常用肥皂等碱性物质冲洗后异味更加明显，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。对于细菌性阴道病，一般选择甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，非常有效，多选择外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗。男方常常也需要口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。细菌性阴道病容易复发，需要定期检查，但复发后给予甲硝唑类药物治疗会很快再次治愈。"

语音时长01:15''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(57500)

什么是细菌性阴道炎

"细菌性阴道炎并非由单一的致病菌感染所引起，细菌阴道炎主要是由于阴道内的菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加特纳菌等厌氧菌感染为主。所以细菌性阴道炎的患者，是厌氧菌感染所引起的阴道炎症。细菌性阴道炎的临床症状不是特别典型，一般是以分泌物增多为主，且有鱼腥臭味，有轻度的外阴瘙痒或者烧灼感，白带常规检查可以发现胺臭味试验阳性、线索细胞阳性，可以做出明确的诊断，其中胺臭味试验阳性主要是因为微生物的大量繁殖，其代谢产物使阴道分泌物发生的化学反应所引起。阴道分泌物的性质，一般是以灰白色、均一、质稀薄为主。如果细菌性阴道炎不进行治疗，可以导致子宫内膜炎、盆腔炎，以及子宫切除术后阴道顶端感染。妊娠期的女性可以导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等。因此，诊断细菌性阴道炎后，均需要采用积极的药物治疗，大多数症状可以得到缓解，治疗药物包括甲硝唑和克林霉素，其中甲硝唑是比较理想的治疗药物。"

语音时长01:32''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/20收听(35064)

细菌性阴道炎是怎么引起的

"细菌性阴道炎是因为患者自身抵抗力低下，或者阴道菌群失调而引起的一种厌氧菌感染，会出现分泌物增多，伴有外阴阴道的瘙痒、灼热感，或者会出现白带伴有一种鱼腥的氨臭味等症状；也可能通过接触感染者的衣物或者分泌物造成感染。一经确诊要积极给予有效的治疗，可以给予抗厌养菌的药物治疗，比如可以给予甲硝唑口服，给予甲硝唑2克口服，或者给予甲硝唑栓阴道上药，1天1次，连用7-10天为一疗程。如果伴有混合感染，也可以给予双唑泰软膏阴道上药，1天1次，连用7-10天为一疗程。治疗结束建议给予阴道乳酸菌胶囊，阴道上药调节阴道酸碱度，提高阴道抵抗力。"

语音时长01:18''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/02/03收听(90206)

什么是细菌性阴道炎

"细菌性的阴道炎是一种由阴道加特纳菌和厌氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒、灼热的综合征。可以分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道炎和加特纳菌性阴道炎等。细菌性阴道炎可以通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率相对比较高，分泌物涂片中可以发现大量的脓球，找到致病菌。造成细菌性阴道炎原因主要有以下几方面：一、间接接触传染；二、性传播；三、大量服用抗生素；四、过度讲究卫生。细菌性阴道炎10%-50%的患者没有明显的症状，有症状的情况下，可以有鱼腥臭味的灰白色白带，阴道灼热感、瘙痒。白带增多并不是细菌性阴道炎特有的症状，如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等都可以出现白带增多的临床表现。细菌性阴道炎往往起病比较缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多，有鱼腥臭味，通过白带化验的检查可以明确诊断。"

语音时长01:55''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/26收听(86704)

01:38

细菌性阴道炎怎么引起的

细菌性阴道炎又称为BV，是女性生育年龄较为常见的阴道炎种类，细菌性阴道炎主要是由于阴道菌群环境...

毛滢│北京医院

2023/03/22播放(28624)

01:49

细菌性阴道炎是怎么引起的

细菌性阴道炎，医学上称为细菌性阴道病，大约有10%-40%的患者无明显症状，有症状者自诉有白带...

张淞文│首都医科大学北京妇产医院

2023/07/19播放(94104)

01:52

细菌性阴道炎是怎么引起

细菌性阴道炎又称为细菌性阴道病，主要是阴道菌群紊乱所引起。

黄帅│北京医院

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