河南中医药大学第一附属医院
儿科
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儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗,病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压和肾功能损害以及肾脏病理分级判断。轻型儿童紫癜性肾炎可以用ACEI,或者ARB类药物联合中药辨证治疗。
中型和重型紫癜性肾炎,西医以不同剂量激素联合免疫抑制剂治疗,配合中药辨证治疗可以达到更好疗效,减少药物副作用,同时能够减少疾病反复和复发。当疾病处于蛋白尿或者浮肿阶段时,饮食上要注意控制盐、蛋白质摄入,避免进行高盐饮食。尤其在蛋白方面,肉类、奶类、蛋类食物多吃后会使患者血压升高、浮肿加重,甚至肾功能的恶化。
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"儿童紫癜性肾炎需要给予药物抗过敏治疗,同时要避免再接触过敏原。儿童紫癜性肾炎是由于对青霉素这一类的药物,或者鱼虾这一类的食物以及别的东西过敏引起的,因此在治疗这种疾病之前,首先应该明确对哪种东西过敏,然后在以后的生活中要避免再接触这类东西。最主要的治疗是应用激素,而比较常用的激素就是强的松。激素应用疗程不是很长,一般在一个月左右。同时还需要给予抗过敏的药物应用,比较常见的是氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸钙等药物。饮食上要注意避免吃太咸的和含有蛋白比较多的食物,太咸的食物主要是咸菜,而含有蛋白比较多的食物,主要是各种肉类、奶类、蛋类等,因为吃太多这些食物容易引起血压升高、水肿加重以及肾功能的进一步恶化。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(47266)
儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见,针对患儿过敏或感染... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(77878)
儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见,针对患儿过敏或感染...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(77878)
"儿童紫癜性肾炎的治疗,需要根据临床具体的病情,来制定不同的治疗方案。单纯表现为镜下血尿、没有其他症状的紫癜性肾炎,可以不需要特殊治疗,定期复查尿常规、预防感冒、避免接触过敏原就可以。尿中有蛋白的紫癜性肾炎,24小时尿蛋白定量<1g,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,或者是配合中药治疗,来控制尿蛋白。对于24小时尿蛋白定量>1g的患者,临床需要应用糖皮质激素,抗炎、抗免疫控制尿蛋白,同时需要配合降脂、抗凝等相关治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/07/12收听(34644)
儿童紫癜性肾炎的治疗方法,很大程度上取决于紫癜性肾炎的临床表现,临床表现不同,其治疗方案也不一... 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(77680)
儿童紫癜性肾炎的治疗方法,很大程度上取决于紫癜性肾炎的临床表现,临床表现不同,其治疗方案也不一...
钟旭辉│北京大学第一医院
2018/11/15播放(77680)
"儿童过敏性紫癜的肾炎,要根据病情的严重程度进行治疗。假如是孤立性血尿,可以仅对过敏性紫癜进行治疗,密切的检测病情变化,至少随访3-5年。假如是孤立性血尿、蛋白尿,可以用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的药物降蛋白尿或者选用雷公藤多甙。非肾病水平的蛋白尿可以参照孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿的用药,而用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂等药物。假如达到了肾病水平的蛋白尿、肾病综合征,就需要用糖皮质激素联合环磷酰胺或者其他的免疫抑制剂进行治疗:首选是激素联合环磷酰胺冲击治疗,当环磷酰胺治疗效果欠佳,或者是孩子不能耐受环磷酰胺的时候可以更换其他的免疫抑制剂。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/26收听(73026)
儿童紫癜性肾炎,首先它是慢性的肾小球肾炎,所以其治疗和随访还是一个相对长期的过程。 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(51904)
儿童紫癜性肾炎,首先它是慢性的肾小球肾炎,所以其治疗和随访还是一个相对长期的过程。
2018/11/15播放(51904)
儿童紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害,是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病,严重程度与临床... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(81840)
儿童紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害,是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病,严重程度与临床...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(81840)
"儿童紫癜性肾炎又叫儿童过敏性紫癜性肾炎,它的诊断具备三个条件,即儿童、过敏性紫癜特征、肾炎的特征。当肾脏有损害的时候,可以有以下临床表现:即蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害。根据病理类型不同,也就是肾脏损害的严重程度不同,它的临床表现并不一定以上这些临床表现都有,可能仅有一个、两个或者数个。该病的病理改变是以肾小球系膜增生性病变为主,常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。因为儿童处于生长发育期,所以不主张行肾脏穿刺明确病理类型。其预后跟临床表现以及实验室检查有很大的关系,单纯血尿患者预后几乎很好。不同程度的蛋白尿与肾功能进行性恶化有关,蛋白尿越严重,肾功能损害就越厉害,急性肾炎综合征患者预后比较差。总之,儿童紫癜性肾炎还是比较严重的。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(33160)
儿童过敏性紫癜累及到肾脏称为紫癜性肾炎,在过敏性紫癜病程6个月内出现以下三种情况之一即可诊断紫... 吴天慧│湖南省儿童医院 2021/09/20播放(67183)
儿童过敏性紫癜累及到肾脏称为紫癜性肾炎,在过敏性紫癜病程6个月内出现以下三种情况之一即可诊断紫...
吴天慧│湖南省儿童医院
2021/09/20播放(67183)
紫癜性肾炎的治疗方法如下:1、针对病因进行治疗,有感染的抗感染;2、抗过敏... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(83500)
紫癜性肾炎的治疗方法如下:1、针对病因进行治疗,有感染的抗感染;2、抗过敏...
陈兴强│三亚市人民医院
2019/06/04播放(83500)
儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害。首先在急性期一般是以过敏性紫癜起病... 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(98389)
儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害。
首先在急性期一般是以过敏性紫癜起病...
2018/11/15播放(98389)
大量资料表明,紫癜性肾炎发展成肾病综合征或终末期肾炎,引起肾功能衰竭的临床例数不是很多。以前国... 杨健│海南医学院第一附属医院 2019/01/08播放(90223)
大量资料表明,紫癜性肾炎发展成肾病综合征或终末期肾炎,引起肾功能衰竭的临床例数不是很多。以前国...
杨健│海南医学院第一附属医院
2019/01/08播放(90223)
紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几方面:1、消除过敏原:引起人体发生过敏反应的各种物... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/11播放(66301)
紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几方面:
1、消除过敏原:引起人体发生过敏反应的各种物...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/11播放(66301)
"紫癜性肾炎有一定的自限性,特别是儿童病例,对一过性的尿检异常患者不需要特殊治疗,但应密切观察患者尿常规的变化。1、消除致病因素,防治感染,消除局部的感染灶,如扁桃体炎等,驱除肠道寄生虫,避免接触可以导致过敏的食物和药物等。2、一般治疗、可以给予抗组胺药物,如盐酸异丙嗪、扑尔敏、息斯敏,静脉给予注射钙剂等,并可以给予改善血管通透性的药物,如维生素C、曲克芦丁等。3、免疫抑制治疗,糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者,以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者,病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成,单纯用激素效果不好的患者,可以联合使用其他免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、咪唑立宾、雷公藤多苷等。4、对症治疗,可以给予患者降压治疗,选用ACEI或ARB等降压药物,此种药物除了降压以外,还可以减少蛋白尿,减轻肾脏炎症和纤维化的作用;抗凝治疗,当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时,可以给予抗凝等治疗;防治感染;腹痛较重的患者可以给予阿托品、山莨菪碱等肌注缓解症状。5、透析和肾移植,有透析指征的患者应给予透析治疗,在病变静止1年后可以考虑行肾移植。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(43153)
"过敏性紫癜导致的肾炎称为紫癜性肾炎,紫癜性肾炎通常多见于儿童,临床表现有皮疹、关节疼痛、血尿、蛋白尿,严重的还会出现水肿、肾功能减退。紫癜性肾炎的治疗包括一般治疗和特殊治疗,一般治疗阶段,患者如果在急性期,要注意卧床休息,如果水肿明显,应当要限制水和盐的摄入。同时要积极寻找引起紫癜性肾炎的过敏原,进行病因的治疗,也就是要对于可疑的食物或药物要禁止摄入与接触。另外,还可以采取抗过敏的药物,如抗组织胺的药物有扑尔敏、息斯敏等。如果紫癜性肾炎患者病情出现严重的蛋白尿、水肿,甚至出现肾功能不全的情况下,应该积极使用激素治疗。对于严重病变同时伴有大量新月体形成的患者,还可以考虑使用大剂量激素冲击治疗,如果疗效不明显的情况下,也可以配合使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,从中医角度来讲,也可以使用活血化瘀的中药进行相应的治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/07/25收听(76245)
"紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的,比如青霉素类药物或者鱼虾类食物。首先,脱离过敏原。其次,需要给予激素治疗,比较常用的有强的松和甲强龙。根据病理类型,决定是冲击还是足量应用,必要的时候联合免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺。再次,需要给予抗过敏的药物,比如氯雷他定或者西替利嗪以及葡萄糖酸钙。维生素C也有一定的抗过敏作用。曲克芦丁具有改善毛细血管通透性的作用,在紫癜性肾炎的治疗中有一定的作用。双嘧达莫也是治疗紫癜性肾炎的常用药物,主要是为了抗血小板聚集。诸多的治疗中,最主要的是明确过敏原,并脱离过敏原。如果过敏原不明确,建议行过敏原试验检查。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(10368)
过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎,累及到肾脏的时候,就会发生紫癜性肾炎,紫癜性肾炎是所有的肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(62848)
过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎,累及到肾脏的时候,就会发生紫癜性肾炎,紫癜性肾炎是所有的肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(62848)
"儿童紫癜性肾炎,并不都需要休学。对于比较轻型的紫癜性肾炎,比如仅仅有尿红细胞、尿潜血而没有尿蛋白和肾功能恶化的,可以积极寻找过敏原并脱离过敏原,同时应用抗过敏的药物,一般很快就能够好转,可以继续上学。而对于比较重型的紫癜性肾炎,比如表现为大量蛋白尿,尤其有肾功能恶化的儿童,有可能需要住院治疗,并长时间应用激素,而且要避免劳累,避免感染,所以建议休学。也就是同样是紫癜性肾炎,有轻型的也有重型的,只有重型的建议休学,轻型的不需要休学,只需要治疗的同时,避免过敏原和劳累就可以。"
2018/11/20收听(60504)
"儿童紫癜性肾炎比较好治,尤其是单纯表现为镜下血尿的患者,一般有时候不需要治疗,注意休息,避免接触过敏原,预防感冒即可。伴有少量蛋白尿的患者,也比较容易好治疗,可以应用糖皮质激素,一般不需要应用免疫抑制剂。对于伴有大量蛋白尿的患者,通常临床需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗,尤其是达到肾病综合征诊断标准的患者,预后相对不是太好,所以需要足疗程的糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,逐渐减量,直到临床缓解,平时也要注意预防感冒。"
2019/03/20收听(31268)
儿童紫癜性肾炎针对病因来讲,如果病因为过敏因素、感染因素以及血小板等因素引起来的紫癜能够纠正,... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(77548)
儿童紫癜性肾炎针对病因来讲,如果病因为过敏因素、感染因素以及血小板等因素引起来的紫癜能够纠正,...
2020/04/19播放(77548)
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