上海长征医院
麻醉科
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剖腹产即剖宫产,剖宫产全麻对胎儿智力影响很小,其使用的药物基本都不经过胎盘屏障,或者即使经过胎盘屏障,对胎儿的影响都是比较小的药物,具体如下:
1、短效药物:准备的药物都是一些短效药物,一般起效快、作用时间短;
2、不经过胎盘屏障:因此不可能对胎儿造成影响,即使经过胎盘屏障,这些药物经过母体代谢之后,对于胎儿影响已经非常小。
如果药物对于胎儿有影响,首先是表现在呼吸、心率、血压方面的影响,而对于后续智力发育的影响基本没有。而且胎儿娩出之后还要给予监护以及吸氧的情况,从而尽量保证其发育情况,不会造成缺氧以及对智力影响较大的一些因素发生。
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根据现有研究,剖腹产全麻对胎儿的智力发育并无太大影响。然而在实施剖腹产全麻时,需要考虑到一种情... 胡永初│上海长征医院 2023/11/24播放(90822)
根据现有研究,剖腹产全麻对胎儿的智力发育并无太大影响。然而在实施剖腹产全麻时,需要考虑到一种情...
胡永初│上海长征医院
2023/11/24播放(90822)
全麻对幼儿智力的影响是全世界都在关注的问题,但是这个问题太大。每个家里都有新生命的诞生,宝宝需... 张柏银│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(77951)
全麻对幼儿智力的影响是全世界都在关注的问题,但是这个问题太大。每个家里都有新生命的诞生,宝宝需...
张柏银│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(77951)
"小儿全麻一般不会影响智力,因为麻醉剂主要作用是阻断痛觉神经传导,在孩子在手术时,医生使用全身麻醉的作用,主要是阻断了患者术时、术后疼痛向大脑传送,属于一种暂时性抑制患者意识的手段。当然,全麻对人体也有相应副作用,在术后一周内患者可能会出现不同程度失眠,或者是患者记忆力会暂时性受到障碍。此种现象只是暂时性出现,通常不会对孩子视力、智力等造成影响。大部分家长因为观察到术后一周所表现副作用,笼统认为在进行全麻后智力下降。此种想法比较片面,通常术后需要一个恢复的过程,恢复以后就没有副作用表现,智力就可恢复正常。当然,除非是麻醉出现意外,属于另外一种情况。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/19收听(75111)
小儿全麻通常不会影响智力,随着麻醉技术、麻醉药物的发展、应用,目前在手术中采用的多是代谢较快的... 鲍俊涛│河南省人民医院 2023/07/18播放(68512)
小儿全麻通常不会影响智力,随着麻醉技术、麻醉药物的发展、应用,目前在手术中采用的多是代谢较快的...
鲍俊涛│河南省人民医院
2023/07/18播放(68512)
在临床上行椎管内麻醉禁忌孕妇,比如有凝血功能障碍、腰椎有过损伤、有手术病史、有精神障碍并不配合... 皮倩│湖南省脑科医院 2019/11/15播放(91313)
在临床上行椎管内麻醉禁忌孕妇,比如有凝血功能障碍、腰椎有过损伤、有手术病史、有精神障碍并不配合...
皮倩│湖南省脑科医院
2019/11/15播放(91313)
剖腹产全麻对孩子有影响,因为剖腹产全麻过程中使用的麻醉药量较大,而且这些药物很容易透过胎盘被胎儿吸收,所以不是迫不得已的情况下医生不会选择全麻。一般情况下的麻醉药物用量很少,而且很少透过胎盘,所以说对胎儿很安全。而全麻的药物作用迅速,要求医生操作技术熟练迅速取出孩子,不然取出慢了孩子吸入麻醉药过多,容易造成新生儿窒息,甚至有些孩子吸入的麻醉药量过大,有可能造成醉酒状态,需要用纳洛酮来治疗。全麻的情况是因为有特殊的手术,比如需要紧急抢救胎儿的手术或者手术很大,需要在手术中切除子宫。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/13收听(37156)
"在使用全麻之后,孩子智力不会受到影响。因为麻醉药的主要作用是阻断痛觉神经的传导,而医生使用全身麻醉的作用只是为了阻断患者术时、术后疼痛向大脑的传递,是一种暂时抑制患者意识的手段。全麻对人体也有副作用,在术后的一周内患者可能会出现不同程度的失眠或者记忆产生障碍,但这是暂时的现象,不会对孩子智力产生影响。部分家长因为观察术后一周孩子所表现的副作用,而笼统的认为孩子在进行全麻手术后智力会下降,这种想法的确很片面。家长应该知道术后孩子需要一个恢复的过程,因此孩子表现出异常症状也在所难免。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/18收听(91852)
"应用于临床诊断,更针对的检测指标是游离T3、游离T4以及TSH。游离T3、游离T4实际上是T3和T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反应。二者的测定不会受其结合蛋白质浓度和结合性特性的变化影响,相比较T3、T4更加灵敏,也更有临床意义。而TSH是促甲状腺激素,是测试甲状腺功能非常敏感的特异性参数,FT4浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此在临床上经常会用TSH、FT3和FT4这三项临检来确认甲亢或者是甲低,以及追踪在服药之后的疗效。针对于影响胎儿智力,主要指的是临床甲状腺功能减退,临床甲状腺功能减退对胎儿的影响比较大,容易增加后代的神经、智力损伤,以及增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病的风险。因此,一旦发现是必须要给予治疗的,具体的并不是说T3、T4或者是TSH这三个指标,哪一个指标影响胎儿智力,而是妊娠期的临床甲减对胎儿智商会有较大损害。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/18收听(83685)
五岁孩子全麻对智力的影响较小,主要是由于所选的麻醉药物,无论是镇静药、肌松药,或者是止痛药,对... 胡永初│上海长征医院 2022/04/06播放(69366)
五岁孩子全麻对智力的影响较小,主要是由于所选的麻醉药物,无论是镇静药、肌松药,或者是止痛药,对...
2022/04/06播放(69366)
甲亢会影响胎儿智力。甲亢的患者怀孕期间不断地服用甲亢药物,甲亢药物通过胎盘传输给胎儿,胎儿吸收以后会影响胎儿的中枢神经系统的发育,容易导致胎儿出现智力发育迟缓或智力障碍。怀孕的前三个月是胎儿神经系统发育的关键时期,如果在孕期的前三个月,甲亢的症状比较严重或持续服用甲亢类的药物,对胎儿智力的影响会明显的加重。母体患有甲亢胎儿患智力障碍的比例明显的增高,女性患有甲亢怀孕以后不仅影响胎儿的智力,还容易出现流产、早产、难产、胎儿发育迟缓的情况,并且容易增加孕期高血压、孕期糖尿病等合并症的发生,严重影响胎儿及母体的健康。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(82637)
"甲亢是会影响胎儿智力的。甲亢青睐育龄的女性,原本就有甲亢的女性不应该怀孕,但也有无意中怀孕的,妊娠期新发生甲亢的也不少见,发生率为0.5%-2%。甲亢的女性易致流产、早产以及胎儿发育迟缓。甲亢是妊娠高血压综合征发病率增高,甲亢的产妇临产时还容易发生子宫收缩无力,使难产率增加。由于母体内长效的促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内,也会导致胎儿患有先天性甲亢。甲亢患者通过不断的药物治疗,会抑制胎儿的甲状腺功能,引起先天性甲状腺减退,影响胎儿中枢神经系统,导致胎儿智力发育落后。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/23收听(30261)
"剖腹产全麻就是通过静脉给药的方式进行麻醉,建立静脉通道后,首先给予镇静的药物使病人处于放松状态,然后给予气管插管。因为全身麻醉后呼吸会得到抑制,首先给予气管插管就可以有效的进行通气控制,对呼吸进行管理和控制,血氧饱和度、心率和血压等都在麻醉师的全面监控和管理下,使产妇能在生命体征平稳的状态下进行手术,有效保障母婴安全,气管插管完成后再给予麻醉药物、肌松药物等,在产妇意识和痛觉消失的情况下,顺利完成手术。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/05/28收听(51004)
"剖腹产一般不选择全麻,因为全麻药物代谢有可能会影响宝宝的呼吸。剖宫产一般选择是腰硬联合麻醉。腰硬联合麻醉对宝宝没有影响,孕妇的术后恢复也是很快的。所以,一般的孕妇,选择腰硬联合麻醉。个别产妇是可以选择全麻的,因为像个别的,比如智力低下的孕妇,这种孕妇不接受腰硬联合麻醉。再就是智力异常,不接受不配合剖宫产麻醉的孕妇,我们是不能进行腰硬联合麻醉的。如果孕妇有生命危险,需要抢救大人、孩子的时候,来不及腰硬麻醉,就直接进行全麻,这种情况可以节省时间。所以剖腹产选择的麻醉,一般是腰硬联合麻醉。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(55194)
剖宫产在中国大多选用椎管内麻醉,有的剖宫产会选用全麻,这是特例,比如出现前置胎盘大出血抢救生命... 侯亚辉│太原市妇幼保健院 2019/11/29播放(53326)
剖宫产在中国大多选用椎管内麻醉,有的剖宫产会选用全麻,这是特例,比如出现前置胎盘大出血抢救生命...
侯亚辉│太原市妇幼保健院
2019/11/29播放(53326)
剖腹产就是剖宫产,剖宫产的全麻跟其他全麻一样,进手术间后开放静脉,基本上都是在手上打一路液体,... 胡永初│上海长征医院 2023/11/01播放(62587)
剖腹产就是剖宫产,剖宫产的全麻跟其他全麻一样,进手术间后开放静脉,基本上都是在手上打一路液体,...
2023/11/01播放(62587)
剖腹产可以选择全麻,但是尽量选择非全麻的方式,因为全麻药物可能经过胎盘屏障,对胎儿造成呼吸和心... 胡永初│上海长征医院 2021/09/16播放(63790)
剖腹产可以选择全麻,但是尽量选择非全麻的方式,因为全麻药物可能经过胎盘屏障,对胎儿造成呼吸和心...
2021/09/16播放(63790)
"剖腹产一共有两种麻醉方式,分别是硬腰联合麻醉和全身麻醉。凡是符合要求能打硬腰联合麻醉的尽量要进行硬腰联合麻醉,因为硬腰联合麻醉时麻醉药物基本不会进入血液循环,因此也不会对胎儿产生影响,不会引起新生儿呼吸抑制。但是一些异常情况时,例如存在凝血功能障碍,腰部受过伤或者存在胎盘植入时,这些情况就需要选择做全身麻醉。因为存在硬腰联合麻醉的禁忌症,或者是由于手术本身的需要,但是全身麻醉有时会造成局部的麻醉药被新生儿吸收,会造成麻醉抑制。因此在全身麻醉的状态下,从开始麻醉到娩出胎儿,应该尽量的缩短时间,尽量减少麻醉药物对于胎儿的影响。"
张露│山东省立医院
2019/08/16收听(22491)
一般剖腹产都是采用腰麻或者是硬膜外麻醉,即半身麻醉,个别的地方由于情况紧急可以采用局麻来进行,... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/08播放(74024)
一般剖腹产都是采用腰麻或者是硬膜外麻醉,即半身麻醉,个别的地方由于情况紧急可以采用局麻来进行,...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/08播放(74024)
剖宫产一般情况下选择椎管内麻醉,即下半身麻醉,但也有特殊情况,比如脐带脱垂、胎心微弱,需紧急剖... 揭仙容│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(97280)
剖宫产一般情况下选择椎管内麻醉,即下半身麻醉,但也有特殊情况,比如脐带脱垂、胎心微弱,需紧急剖...
揭仙容│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(97280)
"正常情况下剖腹产都是使用局部麻醉,不是全身麻醉。全身麻醉在剖腹产的使用情况比较少,都是产妇和胎儿处于一个比较危险的状况,需要紧急手术或其他异常情况时,才会选择使用全身麻醉进行手术。因为全麻用的药物可能会对胎儿产生影响,最常用的镇静药会对新生儿有呼吸抑制作用,所以不到万不得已,是不会在剖腹产时选择全身麻醉。剖腹产的麻醉方式是椎管内麻醉。无论是硬膜外还是腰硬联合都可以达到非常好的效果,麻醉后下腹部肌肉会松弛,方便医师操作,等胎儿娩出以后也可以追加静脉药物。子宫破裂、前置胎盘大出血威胁产妇和胎儿生命情况者。精神疾病不能配合行椎管麻醉者,凝血异常、败血症、严重心脑血管疾病、局麻药过敏、脊柱或穿刺部位有病变等不适合用椎管麻醉,这些情况的孕妇需要选择全麻进行剖腹产手术。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(42765)
中日医院 邵自强
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